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你怎么受得了

郭淑紅理工大學(xué)附屬醫(yī)院

<h3>她41歲,纖瘦的身體,使得她隆起的腹部尤為突出,行走時(shí),需要用雙手托舉著下腹,目測(cè),如孕8個(gè)月,當(dāng)她蹣跚著向我走來(lái),我第一感覺(jué):你怎么受得了!我說(shuō),為什么到現(xiàn)在才來(lái)。她說(shuō)因?yàn)闆](méi)什么感覺(jué)。我說(shuō)肚子脹嗎,她說(shuō)脹,但能受得了。我說(shuō)疼嗎,她說(shuō)有點(diǎn)痛,但能忍得了。我說(shuō)尿頻嗎,她說(shuō)有點(diǎn)頻,但能挺得住。我說(shuō),你不怕是惡性的嗎,她終于緊張了,瞪大了眼睛,會(huì)嗎?看著她眼里的驚恐和疲憊,我有些感到莫名的心酸:請(qǐng)努力對(duì)自己好一點(diǎn)……<br> 手術(shù)必須做,因?yàn)橐呀?jīng)嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。我們請(qǐng)麻醉科,ICU ,胃腸科會(huì)診,因?yàn)槟[物取出后大量的血液涌入心臟,可能會(huì)引起急性心衰。而巨大腫物,血運(yùn)豐富,有可能術(shù)中大出血。如果為惡性,術(shù)中腫物破裂。同時(shí)解剖關(guān)系紊亂增加副損傷的機(jī)會(huì),而由于腫物的長(zhǎng)期壓迫,盆腔靜脈叢迂曲擴(kuò)張,血栓形成的發(fā)生率也會(huì)增加。而對(duì)腸管的壓迫,有可能蠕動(dòng)功能減低增加梗阻的機(jī)會(huì)等。一切的一切,必須有可靠的切實(shí)可行的方案,預(yù)防發(fā)生。而一旦發(fā)生,搶救的方案一定要做到了然于胸。<br> 緊張有序的手術(shù),麻醉平穩(wěn),生命指征平穩(wěn),監(jiān)護(hù)的數(shù)據(jù)平穩(wěn),腫物被完整娩出。驚呆手術(shù)室在場(chǎng)的所有人。</h3> <h3>做為從醫(yī)28年的我,也是第一次見到這么大的子宮腫物。圖中最下邊用兩把鉗子夾持的是子宮,子宮的正常大小,該是7—8*4—5*2—3cm,腫物的位置在子宮前壁與宮頸交界的部位。我很想知道病人下床后,會(huì)不會(huì)有身輕如燕的感覺(jué)啊??而小郗大夫說(shuō),抱著比她2周歲的兒子還要重??粗?,那句話又冒了出來(lái):她怎么受得了!好在術(shù)中冰凍病理提示子宮肌瘤間質(zhì)水腫及粘液變性,未提示惡性表現(xiàn),我們?yōu)樗A袅寺殉?。?duì)女性非常重要的卵巢。</h3> <h3>術(shù)后在ICU呆了一晚上,平安渡過(guò)最危險(xiǎn)期。這是她術(shù)后第二天,臉上已經(jīng)露出笑容,只是很期待她下床之后的第一感覺(jué),有一點(diǎn)是肯定的,她肯定會(huì)有些頭暈。我是不是太著急了啊,感覺(jué)像我們的杰作要面世的感覺(jué)。</h3> <h3>攝于術(shù)后第三天,終于下床了,而為了這一天,我們及家屬付出了很大努力,包括辛勤和汗水哦,因?yàn)?,?duì)于她,必須盡早床上活動(dòng),盡早下床活動(dòng),不然,血栓、腸梗阻等,都有可能找到她。對(duì)自己很滿意,輕松的感覺(jué),對(duì)抗了傷口的疼痛。我們對(duì)自己也很滿意,燦爛的心花?? 要開放了!</h3> <h3>是不是很好奇?zhèn)诘那闆r啊,滿足一下大家的好奇心,這是術(shù)后第8天間斷去線。不錯(cuò)吧,對(duì)合很整齊。</h3> <h3>術(shù)后第9天,全部去線,傷口I期愈合。一顆心落地,過(guò)度消耗的身體對(duì)傷口愈合并不是好事。不過(guò),這條傷口,還算沒(méi)有丟我們的面子,對(duì)得起觀眾了??胺Q完美。</h3> <h3>于22日我已經(jīng)出院了,穿著便裝,我是不是更好看,輕松多了,在這說(shuō)一聲:謝謝,遇見你們是我的幸運(yùn)。而我們要說(shuō)的:對(duì)自己好點(diǎn)兒!畢竟,下輩子很遙遠(yuǎn)!</h3> <h3>而大家最關(guān)心的石蠟包埋的俗稱的大病理是什么呢,廬山真面目——大小,細(xì)胞形態(tài)等一目了然——多發(fā)子宮肌瘤,間質(zhì)水腫及粘液變性,局灶富于血管。這么大的腫物血管肯定分布豐富。而粘液樣變性只是子宮肌瘤變性的一種,為肌瘤的血液供給障礙引起的退行性變。關(guān)鍵,病理報(bào)告描述的大小,可以一看,二看,三看,再看……有些小成就感啊?? <br> 感激我們的團(tuán)隊(duì),感激我們的醫(yī)院,也感激我們的病人家屬的理解信任。<br> 一路同行!<br></h3>