拇趾腓側(cè)游離皮瓣治療手指軟組織缺損濱州市二院(沾化區(qū)人民醫(yī)院）手足外科

張磊

<h3>患者男因化學(xué)制劑致拇指局部皮膚Ⅲ度燒傷。</h3><h3>術(shù)前討論決定利用足拇趾腓側(cè)游離瓣修復(fù)創(chuàng)面（皮瓣能對(duì)患指血供恢復(fù)接近健康指，受區(qū)皮膚耐磨度接近健康指，最大限度恢復(fù)患指外觀，皮瓣含帶神經(jīng)可恢復(fù)患指感覺功能對(duì)患者的工作、生活幫助極大。）</h3> <h3>清創(chuàng)后圖片</h3> <h3>患指清創(chuàng)后圖片:可見傷口深達(dá)指骨。</h3> <h3>術(shù)中依據(jù)傷口大小、外形切取的皮瓣</h3> <h3>術(shù)中給予吻合血管、神經(jīng)</h3> <h3>可見皮瓣血運(yùn)良好</h3> <h3>供區(qū)術(shù)后圖片（術(shù)后可見對(duì)供區(qū)肢體外觀影響不大）</h3> <h3>皮瓣移植共識(shí):</h3><h3>1. 用皮瓣移植修復(fù)手指創(chuàng)傷，其血供非常重要;用局部轉(zhuǎn)移或帶蒂皮瓣尚屬良好;用皮管修復(fù)患指血供較差，在寒冷地區(qū)不宜選用。2.沒有感覺的手指不僅常易致傷(燙傷、刺傷)，而且功能也嚴(yán)重受限，尤其是指尖的捏物與抓握。沒有感覺的協(xié)助，手指很難完成有協(xié)調(diào)的動(dòng)作。在各種方法中感覺恢復(fù)以拇甲瓣移植最為理想。3.以往過分強(qiáng)調(diào)功能第一而忽視外形，應(yīng)逐漸樹立外形與功能并重的觀點(diǎn)。實(shí)質(zhì)上，無論男女、老少，有一個(gè)外形美觀的手指，才會(huì)無憂無慮地最大限度地去應(yīng)用。4.皮瓣移植要建立在100%成功的把握上，離開這一條，再好的方法對(duì)病人不僅是無效的而且是有害的。用任何方法都應(yīng)把手術(shù)給病人帶來的痛苦與犧牲降到最低限度，不能因手術(shù)而增加新的痛苦與新的傷殘，更不能失大于得。</h3> <h3>聯(lián)系我們</h3><div>濱州市第二人民醫(yī)院（沾化區(qū)人民醫(yī)院）手足外科</div><div>醫(yī)院地址：濱州市沾化區(qū)富國(guó)鎮(zhèn)富電路339#</div><div>門診地點(diǎn)：門診樓2樓手足外科門診</div><div>病房地點(diǎn)：住院一部6樓</div><div>病房醫(yī)生辦電話：0543-7326351</div><div>門診電話：0543-7323615</div><div>咨詢電話：15564077287、13954352835、13385437830</div><div>科室理念：精醫(yī)厚德大愛至善</div>