<h3>慢性腎功能衰竭的患者需要長期進行血液透析，就像許多專家所說那樣，內(nèi)瘺手術(shù)結(jié)束的那一刻，不是結(jié)束，而是開始??！然而內(nèi)瘺狹窄是維持性血液凈化治療患者最常見的并發(fā)癥，嚴重時可危及生命。為了幫助血透患者解決這個難題，于昨日在貴陽市第一人民醫(yī)院陳松老師的幫助下，我科成功開展了首例人工血管動靜脈瘺狹窄的經(jīng)皮腔內(nèi)球囊擴張治療技術(shù)(也稱PTA技術(shù))。</h3> <h3>43歲的王女士，患尿毒癥2年，因血管條件差，于院外帶管半年轉(zhuǎn)入我科透析治療，入院B超評估后，于2017年1月于我科行人工血管動靜脈造瘺手術(shù)，待人工血管可穿刺后，拔出中心靜脈導管，人工血管動靜脈瘺應(yīng)用至今，術(shù)后三個月復查一次B超，無特殊，現(xiàn)靜脈壓升高，再次行B超檢查示：靜脈吻合口上2CM處明顯狹窄，直徑約1.4mm，為了延長患者的內(nèi)瘺壽命，決定在B超引導下行球囊擴張治療技術(shù)，因為此手術(shù)是首選的介入微創(chuàng)治療技術(shù)。</h3> <h3>術(shù)前B超評估：人工血管靜脈吻合口上2CM明顯狹窄，直經(jīng)約1.4mm，</h3> <h3>選用CONQUEST7mm×40mm球囊，6F的血管鞘及穿刺針，0.035"口徑，長150CM的親水導絲，30atm壓力泵。</h3> <h3>根據(jù)術(shù)前檢查決定，穿刺人工血管，針尖朝向流出道狹窄方向。</h3> <h3>置入6F血管鞘。</h3> <h3>經(jīng)血管鞘掐入0.035親水導絲。</h3> <h3>沿導絲送入PTA球囊導管對病變部位進行擴張，保持球囊充盈1分鐘。</h3> <h3>充起球囊(18atm)，超聲提示狹窄段被迅速擴張。</h3> <h3>術(shù)后B超上血流圖提示，動靜脈內(nèi)瘺己經(jīng)恢復正常的血流，患者的“生命通道”再一次被重建了。</h3> <h3>治療結(jié)束后拔除血管鞘，穿刺點壓迫止血。</h3> <h3>術(shù)后第一天，患者透析順利，流量可，靜脈壓正常。</h3> <h3>內(nèi)瘺狹窄在B超引導下的球囊擴張及血栓形成再通治療等治療技術(shù)在各家醫(yī)院也陸續(xù)開展起來，切實減輕了患者的身心痛苦和經(jīng)濟負擔，得到了廣大患者的一致好評。今后，我院也將掌握并繼續(xù)提升此項技術(shù)，為全市需要長期血透患者的生命保駕護航！</h3> <h3>這是我院第一例在B超引導下的球囊擴張手術(shù)，有什么不足之處，請各位老師多多的指正，批評，謝謝！</h3>