<h3>男性40歲，高處墜落傷一小時(shí)入院。傷后右肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。查體，一般情況好，右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛，有骨擦感，遠(yuǎn)端感覺血運(yùn)正常。拍片示右尺骨鷹嘴骨折伴肘關(guān)節(jié)脫位，入院先行石膏固定后三維CT檢查。</h3> <h3>三維CT見尺骨鷹嘴粉碎骨折，冠狀突、尺橈骨結(jié)節(jié)、高聳結(jié)節(jié)骨折，橈骨頭骨折。</h3> <h3>12月2日在李棟主任參與下完成了這個(gè)復(fù)雜手術(shù)，歷時(shí)兩個(gè)多小時(shí)完成。全麻下病人取平臥位，患肢置胸前，取后側(cè)正中切口。術(shù)中探查尺骨鷹嘴骨折高聳結(jié)節(jié)骨塊、冠狀突骨折塊尺骨橈側(cè)骨塊移位較重，橈骨頭骨折。行橈骨頭骨折雙頭加壓釘固定，尺骨冠狀突骨塊襻鋼板固定，尺骨鷹嘴骨折復(fù)位后鋼針張力帶加鎖定板固定，高聳結(jié)節(jié)骨塊與橈側(cè)骨塊用鋼絲捆綁固定。術(shù)中尺神經(jīng)適當(dāng)游離加以保護(hù)，術(shù)畢予以前置。直視下見冠狀突與尺骨切跡解剖復(fù)位且固定可靠，術(shù)中活動(dòng)肘關(guān)節(jié)無脫位，術(shù)后病人清醒狀態(tài)下手指伸屈活動(dòng)自如，無醫(yī)源性損傷。</h3> <h3>術(shù)后一月復(fù)查，功能很好。</h3>