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說說頸動脈斑塊和腦供血不足

軍迷JHW

<p class="ql-block" style="text-align: center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);"> 網(wǎng)絡(luò)文章 個人收藏 </b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">無私奉獻 祝您健康</b></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align: center;">??????????????</p><h1 style="text-align: center;"><b>生命只有一次</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b>健康才是王道</b></h1><p class="ql-block" style="text-align: center;">??????????????</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> <b style="color: rgb(237, 35, 8);">[編者按]</b> <b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 15px;">誰不想年老時少受點罪?誰不想更持久地享受生命的燦爛陽光?誰愿意歪嘴斜眼、抖胳膊撩腿劃括號?然而,我們在大街上常常能夠看到有的人因為腦血管疾病,過早地失去了生命的光華,原本看上去結(jié)實健壯、帥氣風光的人,一夜之間忽然就變成了低質(zhì)量生存。這是一個人人都要面對的沉重話題。夲篇美篇夲著“預(yù)防為主”的宗旨,把個人在網(wǎng)上看過的部分醫(yī)學文章,有代表地選擇了幾篇,從多個層面解答有關(guān)頸動脈斑塊和腦供血不足的種種問題,希望閱讀到夲篇美篇的人,不論是我的親人還是朋友,都能養(yǎng)成健康的生活習慣,遠離腦卒中,健康到老,無疾而終。</b></p> <h1 style="text-align: center;"><br></h1><h1 style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;">??</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;">????</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;">??????</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;">????????</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;">??????????</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">????</b><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;">目??錄</b><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">????</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">??????????</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">????????</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">??????</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">????</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">??</b></h1><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74); font-size: 20px;"> 1、是不是老年人都有頸動脈斑塊?如果有,應(yīng)該包什么態(tài)度?</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 20px;"> 2、什么是頸動脈斑塊?它是怎么產(chǎn)生的?</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(255, 138, 0);"> 3、頸動脈斑塊的風險如何評估判斷?</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 4、判斷頸動脈斑塊的風險,通常從哪兩個方面來判斷?</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(128, 128, 128);"> 5、如何控制頸動脈斑塊的風險危害?</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 20px;"> 6、頸動脈有斑塊就一定要吃藥?</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;"> 7、頸動脈斑塊有哪些高危因素?有高危因素的人群,應(yīng)注意些什么?</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74); font-size: 20px;"> 8、“腦供血不足”不疼不癢,為什么卻有著嚴重后果?</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 20px;"> 9、腦供血不足的癥狀有哪些?</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(237, 35, 8);"> 10、腦供血不足是由哪些疾病引發(fā)的?</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(128, 128, 128); font-size: 20px;"> 11、如何治療腦供血不足?</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(176, 79, 187); font-size: 20px;"> 12、如何預(yù)防腦供血不足?</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(22, 126, 251);"> 13、頸動脈斑塊到底有多危險?血管醫(yī)生說:中國1/3成人存在這種病。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 20px;"> 14、哪些人容易出現(xiàn)頸動脈斑塊?</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;"> 15、頸動脈狹窄可以引起哪些疾病?有什么危險?</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(128, 128, 128); font-size: 20px;"> 16、有針對頸動脈疾病的檢查嗎?</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px; color: rgb(176, 79, 187);"> 17、頸動脈狹窄的高危人群該如何預(yù)防?</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251); font-size: 20px;"> 18、 頸動脈疾病的治療有哪些?</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(57, 181, 74); font-size: 20px;"> 19、哪種治療適合您的腦供血不足?</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(255, 138, 0); font-size: 20px;"> 20、依照目前的醫(yī)學水平,有什么方 法能去除頸動脈斑塊?</b></p><p class="ql-block"><br></p> <h1 style="text-align: center;"><br></h1><h1 style="text-align: center;">??????????????</h1><h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">???? 分 述 ????</b></h1><h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">??????????????</b></h1><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">  1、是不是老年人都有頸動脈斑塊?如果有,應(yīng)該包什么態(tài)度?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> 很多老年朋友都有頸動脈斑塊的問題,但如果說所有的老年人都有頸動脈斑塊,這樣的說法也并不準確。隨著年齡的增長,出現(xiàn)頸動脈斑塊的幾率確實存在,也會增長。</b><b style="color: rgb(22, 126, 251);">可是也有很多老年人并不存在頸動脈斑塊的情況。</b></p><p class="ql-block"><b> 正確的態(tài)度是,正確了解頸動脈斑塊,包括它的產(chǎn)生來源、風險性多大等,科學辯證地看待它。既不要一聽說頸動脈有斑塊就嚇得趕緊吃藥,吃不吃藥由醫(yī)生根據(jù)病情發(fā)展狀況決定。也不要因為很多人都有,就認為可以不管不顧,任其發(fā)展。頸動脈斑塊的情況不同,所采取的應(yīng)對措施也各不相同。只有結(jié)合自身的頸動脈斑塊情況,給予合理的干預(yù)和控制,才能減少頸動脈斑塊引起腦血管風險。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">2、什么是頸動脈斑塊?它是怎么樣產(chǎn)生的?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> 頸動脈是腦部供血的主要動脈,而頸動脈斑塊的產(chǎn)生和發(fā)展,會影響腦部的供血,造成腦供血不足。有時候因為頸動脈斑塊破裂,甚至會引起腦血管的栓塞,導(dǎo)致缺血性腦卒中發(fā)生。一般來講,由斑塊引起的頸動脈血管狹窄情況和斑塊的穩(wěn)定性情況,會被臨床上作為判斷缺血性腦卒中風險的重要因素來考量。</b></p><p class="ql-block"><b> 頸動脈斑塊的發(fā)生不是一下子產(chǎn)生的,同時也往往伴隨諸多的慢性疾病影響。年齡大于60歲,高血壓,高血脂,糖尿病,吸煙,肥胖等,都是導(dǎo)致頸動脈發(fā)生血管硬化,最終產(chǎn)生斑塊的重要影響因素。通常在各種各樣的風險因素影響下,頸動脈內(nèi)膜會首先出現(xiàn)一個增厚的過程,血液中的脂質(zhì)會在頸動脈內(nèi)膜下方形成沉積,沉積的膽固醇會被氧化成泡沫狀的細胞,不斷的融合,形成在頸動脈內(nèi)膜下方的脂質(zhì)核心,脂質(zhì)核心上方往往還會覆蓋一個纖維帽,這時就會形成頸動脈硬化及斑塊的問題。</b></p><p class="ql-block"><b> 形象地說,斑塊就是血管里的“垃圾”。脂質(zhì)代謝障礙是動脈粥樣硬化的病變基礎(chǔ)。當脂肪沉積物在頸動脈內(nèi)蓄積時,就會導(dǎo)致動脈壁增厚變硬,從而引起血管腔狹窄。由于在動脈內(nèi)膜積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣,因此</b><b style="color: rgb(22, 126, 251);">被形象地稱為動脈粥樣硬化。</b></p><p class="ql-block"><b> 頸動脈粥樣硬化最常累及的部位是</b><b style="color: rgb(22, 126, 251);">近端頸內(nèi)動脈</b><b>(即起始部)及</b><b style="color: rgb(22, 126, 251);">頸總動脈杈</b><b>。頸動脈杈粥樣斑塊的進展會導(dǎo)致管腔狹窄且常伴有潰瘍。</b></p><p class="ql-block"><b> 頸動脈將血液運送至腦部的2條主要血管(大腦中動脈和大腦前動脈),當這些動脈內(nèi)形成斑塊時,動脈可變得狹窄。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">3、頸動脈斑塊有什么風險?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> 說到危險性,我們就得從頸動脈的作用說起。頸動脈在哪?你伸手摸一下脖子兩側(cè),能摸到搏動的那根就是它。頸動脈是腦部血液供應(yīng)的主要源動脈,也是動脈粥樣硬化的好發(fā)部位。頸動脈這根關(guān)鍵的“管道”內(nèi)出現(xiàn)“垃圾”(斑塊),就可導(dǎo)致腦部缺血,即腦供血不足,甚至引起嚴重的腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。統(tǒng)計資料顯示,約2/3的腦梗塞與頸部動脈狹窄有關(guān)。因此,頸動脈粥樣硬化是腦血管病的重要危險因素,</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">頸動脈粥樣硬化的存在與程度,在某種程度上也能夠反映全身大動脈粥樣硬化的存在和程度。</b></p><p class="ql-block"><b> 頸動脈負責將營養(yǎng)和氧氣輸送給大腦,這個工作很關(guān)鍵,如果大腦缺血缺氧達8分鐘以上,就會造成腦組織不可逆轉(zhuǎn)的損傷,人體就會出現(xiàn)偏癱,或者影響說話。</b></p><p class="ql-block"><b> 很多朋友一聽說頸動脈斑塊就嚇得不行,感覺自己離腦血栓不遠了。其實真正的情況是,大多數(shù)的頸動脈斑塊都是穩(wěn)定的,發(fā)展緩慢的,而輕度的頸動脈斑塊問題也不足以影響腦部的供血。因此,如果發(fā)現(xiàn)了頸動脈斑塊的問題,首先不要驚慌或者考慮服用什么藥,首先應(yīng)該做的是評估頸動脈斑塊到底有多大的風險性。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">4、判斷頸動脈斑塊的風險,通常從哪兩個方面來判斷?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 一是看造成頸動脈狹窄的程度。</b></p><p class="ql-block"><b> 很多朋友會問,我做B超發(fā)現(xiàn)了一個多少乘多少的頸動脈斑塊。但是你這個斑塊的危險大不大,僅僅通過斑塊的大小,是很難判斷斑塊對頸動脈造成的影響程度的。你不妨在頸動脈彩超之外,結(jié)合斑塊情況,在需要的情況下做一個</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">經(jīng)顱多普勒超聲檢查</b><b>或</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">CT血管造影檢查</b><b>,這些檢查能夠更好的判斷頸動脈斑塊造成的血管狹窄程度,也更有助于判斷頸動脈斑塊的風險程度。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> 二是看斑塊的穩(wěn)定性。</b></p><p class="ql-block"><b> 通常脂質(zhì)核心較小,而纖維帽厚完整的斑塊是穩(wěn)定的斑塊,這種斑塊不容易破裂,也不容易因破裂導(dǎo)致凝血因子聚集造成腦動脈的栓塞。如果是脂質(zhì)核心較大,纖維帽薄甚至不完整的情況,這樣的斑塊穩(wěn)定性就較差,應(yīng)該重點關(guān)注其風險性。我們是看不到斑塊的脂質(zhì)核心和纖維帽情況的,但通常穩(wěn)定性的斑塊其形狀規(guī)則,超聲時回聲穩(wěn)定且強。不穩(wěn)定的斑塊則恰恰相反,其性質(zhì)多為不規(guī)則形態(tài)、回聲較弱。造成斑塊不穩(wěn)定的情況細分還有很多,但一般建議對于超聲發(fā)現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則、回聲弱的斑塊,要進行進一步檢查,以確認斑塊的穩(wěn)定性,及時的控制風險。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">5、如何控制頸動脈斑塊的風險危害?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">對于輕度狹窄的、穩(wěn)定的頸動脈斑塊,如果不存在“三高”的情況,是不需要服用藥物控制的。</b><b>但不服藥,不代表不需要進行干預(yù)和控制,不管服不服藥,發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊問題,都應(yīng)該盡早進行生活上的調(diào)理和干預(yù)。頸動脈斑塊的生活調(diào)理與三高的生活調(diào)理類似,低鹽低脂低糖飲食,合理膳食結(jié)構(gòu),健康飲食;加強和堅持運動,保持適度的有氧運動;控制好體重;戒煙限酒;保持平和良好的心態(tài),避免焦慮抑郁或劇烈的情緒波動,這些都是重要的生活調(diào)理方式。想要保持頸動脈斑塊的穩(wěn)定,減少腦卒中風險,以上生活建議都是基礎(chǔ),應(yīng)該盡量的做到。</b></p><p class="ql-block"><b> 除了生活調(diào)理以外,對于有三高問題的朋友,也要注意三高的控制,高血壓要合理用藥降下來,能夠降到130/80以下最佳,如果舒張壓偏低的老年朋友,收縮壓的達標值可適當放寬至140;高血脂問題一定要注意,如果頸動脈狹窄超過50%的情況,服用他汀類藥物,把低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8以下,才是安全的,這樣的血脂水平,才能促進斑塊的穩(wěn)定,減少血管的炎性反應(yīng);有糖尿病問題的朋友也要注意合理用藥控制好血糖。除了三高控制以外,還要注意對頸動脈斑塊高風險的患者進行抗血小板的預(yù)防,阿司匹林,氯吡格雷等都是常用的抗血小板凝集藥物,長期應(yīng)用,可以減少因斑塊破裂血小板聚集造成的腦卒中風險。</b></p><p class="ql-block"><b> </b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">  6、頸動脈有斑塊就一定要吃藥?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> 我們都知道,腦梗具有很高的發(fā)病率和死亡率,除了三高、吸煙等危險因素,頸動脈粥樣硬化和頸動脈斑塊也是不容忽視的危險因素之一。研究認為,頸動脈斑塊性質(zhì)、斑塊內(nèi)出血、斑塊潰瘍等病理改變以及斑塊位置將是預(yù)測未來腦卒中的重要標志??梢哉f,人們有越來越重視頸動脈斑塊了,有人說,頸動脈有斑塊一定要服藥治療,真的這樣嗎?</b></p><p class="ql-block"><b> 頸動脈斑塊(即頸動脈粥樣硬化斑塊)的主要病變形式是動脈某個組織伴有皮下脂肪沉積,同時伴有不同程度的平滑肌以及纖維基質(zhì)成分增殖。隨著病人的病情不斷加重,最終可發(fā)展稱為斑塊硬化,本質(zhì)上它是動脈粥樣硬化病變。頸動脈斑塊以中等、大動脈斑塊內(nèi)膜下增厚為主要病變形式,血液循環(huán)不暢,引起斑塊動脈壁變硬、增厚。當斑塊內(nèi)的物質(zhì)與脂質(zhì)組織相結(jié)合后,最終會形成粥樣物質(zhì),稱為頸動脈粥樣硬化。</b></p><p class="ql-block"><b> 頸動脈斑塊的主要危險是不穩(wěn)定斑塊(即血管壁上易脫落的斑塊)。當斑塊成整塊或部分脫落后,就形成血液中的栓子,隨血液到達大腦而堵塞遠端腦動脈從而導(dǎo)致腦栓塞。頸動脈狹窄是頸動脈粥樣硬化的嚴重階段。根據(jù)頸動脈的狹窄程度分為輕度、中度、重度狹窄。動脈狹窄50%以下為輕度狹窄,動脈狹窄50%~69%為中度狹窄,動脈狹窄70%以上為重度狹窄。</b></p><p class="ql-block"><b> 并不是一發(fā)現(xiàn)頸動脈有斑塊,就必須得服用藥物。當前關(guān)于頸動脈斑塊治療的一般推薦意見是:</b></p><p class="ql-block"><b> (1)無缺血性腦卒中癥狀的頸動脈斑塊患者,應(yīng)該控制糖尿病、高血壓、血脂異常和吸煙、飲酒等高危因素。如果無三高等危險因素,并不需要吃藥!</b></p><p class="ql-block"><b> (2)頸動脈不穩(wěn)定性斑塊或斑塊伴狹窄50%以上者,且無缺血性腦卒中癥狀,不管血脂是否異常,可使用他汀類藥物治療,將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)控制在1.8mmol/L以下。</b></p><p class="ql-block"><b> (3)頸動脈斑塊伴狹窄50%以下的患者,且無缺血性腦卒中癥狀,血脂在正常范圍以內(nèi),可考慮是否選用他汀類治療。</b></p><p class="ql-block"><b> (4)近期發(fā)生缺血性腦卒中的頸動脈斑塊患者,可使用他汀類治療。</b></p><p class="ql-block"><b> (5)嚴重的頸動脈狹窄(狹窄程度超過70%),應(yīng)做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入手術(shù)。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">7、頸動脈斑塊有哪些高危因素?有高危因素的人群,應(yīng)注意些什么?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> 頸動脈斑塊的高危因素主要有:年齡、性別、肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙、有心腦血管疾病家族史、總膽固醇高、低密度脂蛋白高、高甘油三酯血癥等,若存在多項高危因素,出現(xiàn)頸動脈斑塊的可能性就大大會增加。一般來說,患有缺血性腦卒中的病人應(yīng)該定期去正規(guī)醫(yī)院復(fù)查頸部血管超聲,追蹤斑塊大小及穩(wěn)定狀況,體檢時篩查頸部動脈超聲,以盡早發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊。其次,應(yīng)該積極控制高危因素,降低血脂、血壓以及血糖,嚴格控制體重,盡量將上述指標控制在標準范圍內(nèi)。此外,盡可能減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,高血壓患者應(yīng)控制食鹽攝入量,每天堅持至少半個小時的適度運動,如散步、慢跑、騎自行車等。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">   8、 “腦供血不足”不疼不癢,為什么卻有著嚴重后果?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> 腦供血不足發(fā)病率較高,據(jù)統(tǒng)計80歲以上人群中腦供血不足占80%,60歲以上人群中70%有不同程度的腦供血不足。高發(fā)于中老年人,但不排除有越來越年輕化的趨勢。</b></p><p class="ql-block"><b> 大腦是什么?人體指揮官??!將感覺器官收集到的信息如視覺,聽覺,觸覺,嗅覺,味覺,溫覺,痛覺等通過神經(jīng)傳去大腦并加以整合,獲得意識,并將有用信息以記憶方式儲存。</b></p><p class="ql-block"><b> 產(chǎn)生情緒情感、控制語言、支配人體運動、調(diào)節(jié)人體適應(yīng)環(huán)境、邏輯推理和空間想象、抽象思維、利用以往的經(jīng)驗創(chuàng)造新事物。還有分泌激素促進身體生長發(fā)育等重要作用。</b></p><p class="ql-block"><b> 大腦這么重要,腦供血不足,就等同于在戰(zhàn)場上大腦會胡亂指揮,打亂仗,打敗仗,引發(fā)及其嚴重的后果。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">9、腦供血不足的癥狀有哪些?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> 首先得了解什么是腦供血不足,腦供血不足是指人腦某一局部的血液供應(yīng)不足而引起腦功能的障礙。輕者多夢頭昏,重者偏癱,失憶。所以,一旦有了下列癥狀,千萬不可輕視。</b></p><p class="ql-block"><b> (1)感覺功能障礙</b></p><p class="ql-block"><b> 面麻、舌麻、唇麻以及一側(cè)肢體發(fā)麻或異物感,這是由于腦供血不足而影響到腦部的分析區(qū)域,感覺器以及感覺神經(jīng)纖維;</b></p><p class="ql-block"><b> 有的人視物不清,甚至突然一時性失明;不少人有不明原因的突然眩暈感;有的肢體莫名其妙自發(fā)性疼痛;還有的突然出現(xiàn)耳鳴如鼓槌、聽力減退等。</b></p><p class="ql-block"><b> (2)精神意識異常</b></p><p class="ql-block"><b> 整天昏昏沉沉地,沒有精神,老是想睡。當心了,不是過度疲勞所致,而是腦供血不足的先兆征象。</b></p><p class="ql-block"><b> 也有的人表現(xiàn)為失眠頭痛,有的人性格有些變化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,不愿與人接觸。還有的為多言多語,性格急躁。</b></p><p class="ql-block"><b> 有的可以出現(xiàn)短暫的意識喪失或智力衰退,甚至喪失了正常的判斷力,麻木呆滯。這些都與腦供血不足有關(guān)。</b></p><p class="ql-block"><b> (3)運動神經(jīng)功能障礙</b></p><p class="ql-block"><b> 由于腦供血不足使掌管人體運動功能的神經(jīng)失靈,常見的表現(xiàn)如突然臉斜口歪,流口水,說話困難,吐字不清,失語或語不達意。</b></p><p class="ql-block"><b> 氣管容易被嗆,吞咽困難,一側(cè)肢體無力或活動受限,抓東西不穩(wěn),走路歪斜或突然跌跤,有的甚至出現(xiàn)肢體痙攣或局部跳動。這一類先兆征象是最常見、最先表現(xiàn)出來的。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">10、腦供血不足是由哪些疾病引發(fā)的?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> 人的大腦位于人體最高處,以頸部與人體相連,保證供血只有兩個關(guān)鍵因素,連接處血管要“通”,心臟泵功能要“足”。</b></p><p class="ql-block"><b> (1)頸椎病</b></p><p class="ql-block"><b> 頸椎病可以引起腦供血不足。頸椎寰樞關(guān)節(jié)和頸5頸6關(guān)節(jié)錯位,刺激椎動脈引起動脈血管腔狹窄或血管痙攣,通過的血流量減少,致使所供應(yīng)的腦區(qū)發(fā)生供血不足。</b></p><p class="ql-block"><b> 頸椎病壓迫椎動脈造成的頭暈容易在扭頭時出現(xiàn),有時會出現(xiàn)眩暈,腳踩不實等情況。</b></p><p class="ql-block"><b> (2)低血壓</b></p><p class="ql-block"><b> 低血壓也可能引起心腦血管供血不足,其危害程度不亞于高血壓。血流動力學障礙,當血壓降低,心臟搏出量減少時腦組織供血不足。</b></p><p class="ql-block"><b> (3)“三高”</b></p><p class="ql-block"><b> 高血壓引起腦供血不足是兩個方面,第一它會引起腦動脈硬化,第二,它本身可以引起血管痙攣,腦子供血不好。</b></p><p class="ql-block"><b> 高血脂也是引起動脈硬化的一個危險的因素,血脂在這個動脈壁上形成了斑塊后,管腔狹窄供血不好;它還可以影響血液動力學,比如說血脂很高,血液黏稠,血流不動了一樣的,腦子供血會不好。</b></p><p class="ql-block"><b> 高血糖使紅細胞和血小板的聚集性增強,增加血液粘稠度,減緩血流,甚至血液瘀滯形成血栓;增加管腔狹窄風險。</b></p><p class="ql-block"><b> (4)微血栓形成</b></p><p class="ql-block"><b> 微血栓即動脈粥樣硬化的斑塊脫落,在血流中形成微栓子,隨血流到小動脈而堵塞血管,則會出現(xiàn)腦局部供血不足。</b></p><p class="ql-block"><b> (5)頸動脈斑塊。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">11、如何治療腦供血不足?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> 得了腦供血不足也不要害怕,除了去醫(yī)院正規(guī)治療外,還得注意以下幾個方面。</b></p><p class="ql-block"><b> (1)去除危險因素</b></p><p class="ql-block"><b> 首先要戒煙、禁止過度飲酒:其次要治療高血壓、高血脂、高血糖。必須將血壓血脂血糖控制在正常值范圍以內(nèi)。同時還得有正常作息,不得熬夜。</b></p><p class="ql-block"><b> (2)抗血小板藥物</b></p><p class="ql-block"><b> 首選阿司匹林,抗血小板藥物,可以有效地阻止血小板凝聚成塊,對血液循環(huán)有好處,有利于腦部的血液供應(yīng)。</b></p><p class="ql-block"><b> (3)抗凝血藥物</b></p><p class="ql-block"><b> 抗凝血藥物和抗血小板藥物的作用相同,都可以使血液暢通,增加腦部血液供應(yīng),降低腦缺血的發(fā)作。</b></p><p class="ql-block"><b> (4)手術(shù)治療</b></p><p class="ql-block"><b> 如果有些問題已經(jīng)很嚴重了,該手術(shù)時就得動手術(shù)。如頸動脈有嚴重狹窄(超過70%),必要時可采用頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動脈支架成形狀。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">12、如何預(yù)防腦供血不足?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> (1)合理飲食</b></p><p class="ql-block"><b> 平時多吃新鮮蔬菜,如洋蔥、西紅柿等、水果、魚、黑木耳、少量醋、干紅葡萄酒等,可以起抗氧化作用,延緩腦動脈硬化的發(fā)生。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> (2)適當?shù)膽敉饣顒?lt;/b></p><p class="ql-block"><b> 如快走、慢跑、散步等,每次30~40分鐘,每周至少5天,或者打打太極拳、垂釣、登山等。</b></p><p class="ql-block"><b> 運動是非常好的促進血液循環(huán)、提高新陳代謝的方法,能輔助通暢血流,改善腦供血。</b></p><p class="ql-block"><b> 走路時應(yīng)抬頭挺胸、平視前方,不要含胸駝背,以免壓迫頸部神經(jīng),久而久之造成頸椎骨質(zhì)增生。</b></p><p class="ql-block"><b> 坐著時可以在頸椎處放一個靠枕,起到支撐作用,以保持正常的生理曲度。</b></p><p class="ql-block"><b> 睡覺時枕頭不宜過高或過低,一般以10~15cm為宜。遠離“低頭族”,以免發(fā)生頸椎病變,壓迫血管,影響大腦供血。</b></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);"> (3)保持良好的心態(tài)和健康用腦</b></p><p class="ql-block"><b> 平時看看電視、報紙;做些手工勞作或家務(wù)事;也可以參加一些文體活動,如唱歌、跳舞、書法、打球等,陶冶性情,增強腦的思維活動;避免情緒激動和過度疲勞。</b></p><p class="ql-block"><b> 除此之外,還想告訴大家,泡腳也是公認的促進血液循環(huán)的好方法。建議每天晚上用40℃左右的溫水泡腳15~20分鐘,還可遵醫(yī)囑添加部分相關(guān)中藥,更有利于血液循環(huán)。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <h1><br></h1><p class="ql-block"><b>  </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">13、頸動脈斑塊到底有多危險?血管醫(yī)生說:中國1/3成人存在這種病。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> 隨著生活水平的提高,大家對體檢越來越重視,如果體檢報告中有一項:頸部彩超提示頸動脈斑塊。這時疑問三聯(lián)來了:頸動脈斑塊是什么意思?問題嚴重嗎?我該怎么辦?</b></p><p class="ql-block"><b> 近期,中國慢病前瞻性研究一項新的分析顯示:中國有1/3成人存在頸動脈粥樣硬化斑塊!怎么樣,沒想到吧,頸動脈斑塊的發(fā)病率就是這么的高。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">14、哪些人容易出現(xiàn)頸動脈斑塊?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> 動脈粥樣硬化的發(fā)生與年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、高脂飲食、體力活動的缺乏、肥胖等相關(guān),頸動脈作為全身動脈粥樣硬化易累及的部位,同樣也與上述危險因素相關(guān)。頸動脈粥樣硬化最易發(fā)生在血流緩慢,易產(chǎn)生湍流、脂質(zhì)成分易于沉積的部位,如頸動脈分叉處和頸內(nèi)動脈起始段。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">15、頸動脈狹窄可以引起哪些疾病?有什么危險?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> </b><b style="color: rgb(22, 126, 251);">腦卒中~</b><b>腦卒中是指部分腦部因血流問題而受損。頸動脈疾病可能導(dǎo)致腦卒中,因為狹窄的動脈內(nèi)可形成血凝塊。然后,血凝塊和來源于脂肪斑塊的其他物質(zhì)可移動至腦部,堵塞更小的動脈。</b></p><p class="ql-block"><b> </b><b style="color: rgb(22, 126, 251);">TIA~</b><b>指“短暫性腦缺血發(fā)作”。TIA本質(zhì)上是僅持續(xù)短時間的腦卒中,不會導(dǎo)致腦損傷。發(fā)生TIA時,腦部血管被短暫堵塞,隨后恢復(fù)通暢。TIA患者可出現(xiàn)腦卒中的癥狀,但這些癥狀會在短時間內(nèi)消退。TIA患者發(fā)生真正腦卒中的風險非常高。</b></p><p class="ql-block"><b> 部分患者腦卒中恢復(fù)后不遺留長期影響,或者僅遺留輕微問題。然而,許多患者在腦卒中后存在嚴重問題。發(fā)生腦卒中后,一些患者表現(xiàn)為:</b></p><p class="ql-block"><b> (1)不能說話或不能理解語言。</b></p><p class="ql-block"><b> (2)一側(cè)身體癱瘓。</b></p><p class="ql-block"><b> (3)不能穿衣、進食或照顧自己。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">16、有針對頸動脈疾病的檢查嗎?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> 有。醫(yī)生可用聽診器對每條頸動脈進行聽診,其目的是檢查是否有動脈部分堵塞時會出現(xiàn)的颼颼聲。</b></p><p class="ql-block"><b> 然而為了確診,醫(yī)生也可進行下列其中一項檢查,這些檢查可顯示動脈圖像:</b></p><p class="ql-block"><b> (1)</b><b style="color: rgb(22, 126, 251);">頸動脈多普勒超聲</b><b>–懷疑由于頸動脈狹窄而引起的一過性視網(wǎng)膜缺血或半球定位癥狀的患者及無癥狀篩查患者首選。</b></p><p class="ql-block"><b> (2)</b><b style="color: rgb(22, 126, 251);">磁共振血管成像( MRA)</b><b>–超聲難以確診的,可以應(yīng)用,來評估頸動脈狹窄。在進行MRA前,大多數(shù)患者需注射造影劑,以使動脈顯影更清晰。</b></p><p class="ql-block"><b> (3)</b><b style="color: rgb(22, 126, 251);">CT血管造影(CTA)</b><b>–超聲難以確診的,可以應(yīng)用,來評估頸動脈狹窄。在進行掃描前,患者需注射造影劑,以使動脈顯影更清晰。</b></p><p class="ql-block"><b> (4)</b><b style="color: rgb(22, 126, 251);">腦血管造影(DSA)</b><b>–該檢查是判斷頸動脈狹窄以及嚴重程度的金標準。對一些病例的確診是必要的,尤其是當多種無創(chuàng)性影像檢查結(jié)果不一致時。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">17、頸動脈狹窄的高危人群該如何預(yù)防?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> (1)生活方式改變</b></p><p class="ql-block"><b> 戒煙(如果吸煙的話),多活動,減輕體重(如果超重的話),選擇脂肪和膽固醇較少而水果、蔬菜和低脂乳制品較多的飲食,這里我們提倡“地中海式飲食”。</b></p><p class="ql-block"><b> “地中海式飲食”是指有利于健康的,簡單、清淡以及富含營養(yǎng)的飲食。這種特殊的飲食結(jié)構(gòu)強調(diào)多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物,其次才是谷類,并且烹飪時要用植物油(含不飽合脂肪酸)來代替動物油(含飽合脂肪酸),尤其提倡用橄欖油。地中海式飲食是以自然的營養(yǎng)物質(zhì)為基礎(chǔ),包括橄欖油、蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類,加上適量的紅酒和大蒜,再輔以獨特調(diào)料的烹飪方式,是一種特殊的飲食方式。</b></p><p class="ql-block"><b> (2)高危人群每年查一次頸動脈超聲</b></p><p class="ql-block"><b> 頸動脈超聲是檢查頸動脈最簡單的無創(chuàng)檢查,能夠發(fā)現(xiàn)頸動脈有沒有斑塊、斑塊有多大、是穩(wěn)定斑塊還是不穩(wěn)定斑塊,斑塊是不是已經(jīng)造成頸動脈狹窄。</b></p><p class="ql-block"><b> 頸動脈檢查在神經(jīng)內(nèi)科門診、神經(jīng)外科門診、介入科門診、血管外科門診做都可以。</b></p><p class="ql-block"><b> (3)有慢病的人務(wù)必正規(guī)用藥</b></p><p class="ql-block"><b> 如果已經(jīng)患有高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等,均應(yīng)??普?guī)治療。服藥應(yīng)規(guī)律和堅持,不可三天打魚兩天曬網(wǎng)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"> 18、 頸動脈疾病的治療有哪些?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> (1)藥物治療–不同的患者需要使用不同的藥物來降低發(fā)生腦卒中的可能性。一般而言,可幫助預(yù)防腦卒中的藥物包括:</b></p><p class="ql-block"><b> 一是降血壓藥物,卡托普利、氨氯地平等。</b></p><p class="ql-block"><b> 二是他汀類藥物,如瑞舒伐他汀,這類藥物可降低膽固醇。</b></p><p class="ql-block"><b> 三是預(yù)防血凝塊形成的藥物,如阿司匹林。</b></p><p class="ql-block"><b> (2)</b><b style="color: rgb(1, 1, 1);">對于嚴重的頸動脈粥樣硬化患者可以選擇以下治療方案:</b></p><p class="ql-block"><b> 一是手術(shù)–醫(yī)生可進行手術(shù)來清除頸動脈的斑塊。這種手術(shù)叫做“頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)”。該治療最適用于因一側(cè)頸動脈的斑塊而發(fā)生過TIA或腦卒中的患者。</b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">但是請注意,這種手術(shù)風險極高。</b></p><p class="ql-block"><b> 二是頸動脈支架術(shù)–進行頸動脈支架術(shù)時,醫(yī)生會將一個微小的金屬管(即“支架”)置入頸動脈內(nèi)。支架被設(shè)計用于撐開狹窄的動脈。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">19、哪種治療適合您的腦供血不足?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> 哪種治療適合您取決于以下幾個方面:</b></p><p class="ql-block"><b> (1)您是否已發(fā)生過頸動脈疾病導(dǎo)致的腦卒中或TIA。</b></p><p class="ql-block"><b> (2)您的頸動脈被斑塊堵塞的程度如何。</b></p><p class="ql-block"><b> (3)您的年齡。</b></p><p class="ql-block"><b> (4)您是男性還是女性。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(22, 126, 251);">  </b><b style="color: rgb(237, 35, 8);">20、依照目前的醫(yī)學水平,有什么方法能去除頸動脈斑塊?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> 頸動脈斑塊,顧名思義就是頸動脈血管上因動脈粥樣硬化形成了團塊。它實際上是全身體血管狀態(tài)的一種反映,因為全身血管處于相同的血液內(nèi)環(huán)境下,只不過一是因為頸動脈在解剖結(jié)構(gòu)上較為特殊,有一個近乎直角的分叉容易受到血流沖擊而受損,二是位置比較表淺易于通過彩超觀察,所以發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊的人比較多。</b></p><p class="ql-block"><b> 實際上,有頸動脈斑塊發(fā)生時,全身其它部位的血管也可能發(fā)生了相同的病變,只是沒有發(fā)現(xiàn)而已。因此,對有頸動脈斑塊的人不僅僅是要去除這個部位的斑塊,而是要對全身的血管病變都要進行防治。問題來了,如果僅僅針對頸動脈斑塊,能去除掉嗎?</b></p><p class="ql-block"><b> 先來看看頸動脈斑塊是如何長出來的?正常情況下,血管的內(nèi)表面是柔軟光滑的,這樣才能保證血液流動時有最小的阻力,但受到某些因素的影響,比如高血糖的侵蝕、高血壓的沖擊、煙草中有害物的傷害、大最飲酒代謝產(chǎn)物的氧化等,柔軟的血管內(nèi)皮可能變得粗糙甚至破損。</b></p><p class="ql-block"><b>? 這種狀態(tài)下,血流的阻力加大,血液中的大分子物質(zhì)比如脂肪就會通過破損處進入并沉積在血管內(nèi)皮下,沉積的多了就會引起炎癥,脂肪發(fā)生了變性,就形成了像粥一樣的脂質(zhì)物,這些物質(zhì)堆積在血管內(nèi)皮下使得血管發(fā)生了動脈粥樣硬化,如果粥狀態(tài)脂質(zhì)物堆積成團就形成了斑塊。這些斑塊存在的時間長了,就可能發(fā)生纖維化由軟變硬,由軟斑變成硬斑。</b></p><p class="ql-block"><b> 由此可見,斑塊不是一天兩天形成的,而一旦形成不僅取代破壞了血管原有的正常組織,體積會變得很大,關(guān)鍵是發(fā)生了纖維化而成為了固體,要想把這種固體團塊移出血管內(nèi)皮,唯一的辦法就是通過人工把斑塊從血管上剝離下來,而這是有創(chuàng)的手術(shù)且有一定的風險,因此當斑塊對血流尚沒有造成嚴重的阻斷時,不會進行斑塊剝離手術(shù)。</b></p><p class="ql-block"><b>? 綜上所述,頸動脈斑塊形成后除了手術(shù),目前沒有方法能夠分解它并去除掉,能做的是去除斑塊形成的各種危險因素,比如控制好血糖和血壓、戒除煙酒避免血管內(nèi)皮損傷,控制好血脂減少脂肪沉積,減輕炎性反應(yīng)延緩沉積脂肪的變性等。實踐證實:通過這樣的方法對早期形成的動脈粥樣硬化及斑塊有一定的減輕、減小作用,關(guān)鍵的是阻止與延緩其繼續(xù)進展,這才是最現(xiàn)實的結(jié)果。</b></p><p class="ql-block"><b> 除了頸動脈疾病外,您是否還存在其他健康問題?疾病的治療強調(diào)個體化方案,發(fā)現(xiàn)問題及時找醫(yī)生溝通,把隱患消滅在襁褓里。</b></p><p class="ql-block"><b> 一場秋雨一場涼,最后提醒大家:天冷時脖子得保暖。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><br></p><h5 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">安不將息病時悔</b></h5><p class="ql-block" style="text-align: center;"><br></p><h1 style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">??軍迷JHW祝您健康快樂??</b></h1><p class="ql-block" style="text-align: center;">??????????</p><p class="ql-block"><br></p> <p style="text-align: center;"><b style="font-size: 15px; color: rgb(22, 126, 251);">歡迎點擊飛機頭像 瀏覽軍迷其余文章</b></p><p style="text-align: center;"><b style="font-size: 15px; color: rgb(22, 126, 251);">??</b></p><p style="text-align: center;"><br></p><p><br></p>