赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院??靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）即將投入運(yùn)行，敬請(qǐng)期待

靜待花開(kāi)??

<h3><font color="#b04fbb"><b>赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心簡(jiǎn)介</b></font></h3><h3><font color="#b04fbb"><b>靜脈用藥調(diào)配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS為其縮寫(xiě))是指在符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)藥物特性設(shè)計(jì)的操作環(huán)境下，經(jīng)過(guò)職業(yè)藥師審核的處方由受過(guò)專門(mén)培訓(xùn)的藥技人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行全靜脈營(yíng)養(yǎng)、細(xì)胞毒性藥物和抗生素等靜脈藥物的配置，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和藥學(xué)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。</b></font></h3><h3><b><font color="#b04fbb"> 在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下，經(jīng)過(guò)緊鑼密鼓的建設(shè)施工與籌備，赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院靜配中心即將投入使用。今天帶你來(lái)到我大附院的靜配中心一探究竟，這里有潔凈度與手術(shù)室等同的環(huán)境、專業(yè)的設(shè)備，有一群專業(yè)的藥師與護(hù)士為患者的靜脈用藥安全保駕護(hù)航。</font> </b></h3><h3><font color="#b04fbb"> </font></h3> <h3><font color="#b04fbb"><b>　　7月16日，蘇志勇副院長(zhǎng)帶隊(duì)，由靜配中心及感控科人員組成的一行6人，赴云南省人民醫(yī)院進(jìn)行了為期兩周的學(xué)習(xí)。我們“靜配中心先遣隊(duì)”的同志們就靜配中心的工作流程、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、制度規(guī)范、工作細(xì)節(jié)、成本核算、績(jī)效管理等方面進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的學(xué)習(xí)。云南省人民醫(yī)院靜配中心的劉祖祥主任及各位老師以開(kāi)放包容的態(tài)度，熱情耐心的指導(dǎo)我們，令我們非常感動(dòng)！再次對(duì)老師們表達(dá)我們深深的謝意！</b></font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>我們?yōu)槭裁匆㈧o配中心？</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>        一.是改變了各種臨床靜脈輸液加藥混合配制的傳統(tǒng)做法，過(guò)去這一做法由護(hù)士在病區(qū)內(nèi)操作，由于病房環(huán)境條件有限，輸液質(zhì)量易受影響、病人安全用藥難以保證；</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>         二.是避免了過(guò)去化療藥物因開(kāi)放性加藥配制對(duì)病區(qū)環(huán)境的污染和醫(yī)務(wù)人員的損害；</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>        三.是加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)師醫(yī)囑或處方用藥合理性的藥學(xué)審核，發(fā)揮了藥師的專長(zhǎng)和作用；</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>         四.是有利于合理用藥，提高藥物治療水平，降低治療費(fèi)用；</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>        五.是明確了藥師與護(hù)理人員的專業(yè)分工與合作，把護(hù)士從日常繁雜的輸液工作中解脫出來(lái)，護(hù)士有更多時(shí)間用于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><b><font color="#b04fbb">         PIVAS最重要的改變?cè)谟谠黾恿怂帋煂彿降牟襟E，它使藥師從后臺(tái)到前臺(tái)，這一改變，對(duì)于我國(guó)藥師工作領(lǐng)域具有劃時(shí)代的意義。醫(yī)院靜脈配置中心完全改變了傳統(tǒng)的用藥方式，醫(yī)生開(kāi)好處方單后由電腦輸入到靜配中心，先由藥師核對(duì)檢查其用藥的合理性，然后再嚴(yán)格按照無(wú)菌配置技術(shù)配置藥物，提供給病人正確的輸液、正確的濃度、正確的給藥途徑。</font></b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>　　赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心有一套完整的制度流程和預(yù)案，包括各個(gè)崗位職責(zé)，各個(gè)環(huán)節(jié)的具體流程和應(yīng)急預(yù)案。這些制度的建立嚴(yán)格依據(jù)國(guó)家《靜脈用藥調(diào)配中心質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品管理法》《處方管理辦法》《內(nèi)蒙古自治區(qū)靜脈用藥調(diào)配中心驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范。</b></font></h3> <h3><b><font color="#b04fbb">　　8月19日，也是第二個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)，我們12個(gè)護(hù)士早上8點(diǎn)到靜配中心報(bào)道，正式開(kāi)始參加培訓(xùn)，第一節(jié)課是《靜脈用藥調(diào)配中心簡(jiǎn)介》，這一天我才真正了解了靜配中心，這里并不是簡(jiǎn)單的換個(gè)地方配藥，一支藥需要經(jīng)過(guò)一系列嚴(yán)格縝密的步驟，才能成為一袋合格的成品輸液，調(diào)配好的藥液被送至臨床，經(jīng)過(guò)臨床護(hù)士的再次核對(duì)后，輸入患者身體，完成它的使命。</font></b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>        醫(yī)囑審核概念：醫(yī)囑審核是指藥學(xué)技術(shù)人員運(yùn)用藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法律法規(guī)等多學(xué)科專業(yè)理論、知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)具有合法執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的用藥文書(shū)或用藥指令進(jìn)行審查核對(duì)，并做出是否同意調(diào)劑決定的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)過(guò)程。 </b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>        審核醫(yī)囑的藥師依據(jù)《處方與用藥醫(yī)囑審核規(guī)范》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定對(duì)用藥醫(yī)囑的合法性、規(guī)范性和適宜性進(jìn)行科學(xué)的審核與評(píng)價(jià)。對(duì)合格的用藥醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)同意調(diào)配；對(duì)不合格的用藥醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生溝通讓其修改或重新開(kāi)具醫(yī)囑；審方藥師和醫(yī)生存在分歧的，醫(yī)生應(yīng)提供相應(yīng)的文獻(xiàn)資料支持，否則應(yīng)該分別向本科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)處理，必要時(shí)要經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會(huì)審批通過(guò)，存檔備案后方可執(zhí)行。對(duì)不能保證成品輸液質(zhì)量且醫(yī)生不同意修改的醫(yī)囑，藥師有權(quán)拒絕調(diào)配，并按有關(guān)規(guī)定記錄報(bào)告。</b></font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>　　審方是靜配中心的第一道防線，這對(duì)藥師的專業(yè)素養(yǎng)及嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度都提出了更高的要求！審方工作如果出現(xiàn)失誤，后期其他的工作流程可能在錯(cuò)誤的路上越走越遠(yuǎn)，會(huì)給患者造成嚴(yán)重?fù)p害甚至危及生命！</b></font></h3><p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>        調(diào)配工作是靜配中心的另一個(gè)重要環(huán)節(jié)，需要護(hù)士進(jìn)行認(rèn)真嚴(yán)格的核對(duì)，用更符合感控要求的手法進(jìn)行調(diào)配，同時(shí)也需要護(hù)士掌握相關(guān)的藥學(xué)知識(shí)，對(duì)通過(guò)審核的醫(yī)囑再次把關(guān)，包括用藥是否合理，用量是否達(dá)到治療量或超過(guò)極量，溶媒是否適宜，用藥途徑是否合理，有無(wú)違反配伍禁忌等等，真正意義上做到關(guān)關(guān)核對(duì)，保證患者的用藥安全。</b></font></h3> <h3><b><font color="#b04fbb">　　經(jīng)過(guò)多日的整理、清潔、消毒，我們把靜配中心打理的干干凈凈，不會(huì)放過(guò)每個(gè)死角……我們累并快樂(lè)著！</font></b></h3> <h3><font color="#b04fbb"><b>　　這個(gè)是我們的外送區(qū)域，外送箱。</b></font></h3> <h3><b><font color="#b04fbb">　　這里是我們靜配中心的4樓，主要為調(diào)配間和成品核對(duì)打包區(qū)，每一支藥都是在這里變成成品輸液后被分科打包外送的。</font></b></h3> <h3><b><font color="#b04fbb">　　這里是十萬(wàn)級(jí)潔凈度的一更，是我們進(jìn)入調(diào)配間的第一個(gè)房間，在這里更鞋洗手后進(jìn)入二更，為了便于區(qū)分，我們進(jìn)行簡(jiǎn)單的分色管理，包括拖鞋、抹布等，藍(lán)色是普藥調(diào)配間和TPN的主色調(diào)，綠色是抗藥調(diào)配間及危害藥品調(diào)配間的主色調(diào)。</font></b></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>       這里是萬(wàn)級(jí)潔凈度的二更，我們?cè)谶@里穿好潔凈服并嚴(yán)格手消后才能進(jìn)去調(diào)配間。</b></font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>        這是潔凈度局部百級(jí)的生物安全柜，我們?cè)谏锇踩駜?nèi)里進(jìn)行藥品的調(diào)配，這里是抗生素及危害藥品調(diào)配的地方。</b></font></h3> <h3><font color="#b04fbb"><b>　　這里是潔凈度局部百級(jí)的水平層流臺(tái)，這里是普通藥品及TPN進(jìn)行調(diào)配的地方。</b></font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>        這里是靜配中心三樓的藥品二級(jí)庫(kù)，分為溫度要求10-30℃常溫庫(kù)、不超過(guò)20℃的陰涼庫(kù)、2-8℃的冷藏庫(kù)，我們還單獨(dú)設(shè)有危害藥品庫(kù)！紅色藥箱為高危藥品及危害性藥品保存箱，藍(lán)色為普藥保存箱。</b></font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>　　為了我們每一個(gè)細(xì)節(jié)能做到更好，我和小伙伴被派外出參觀，學(xué)習(xí)了其他醫(yī)院的PIVAS工作流程細(xì)節(jié)，感謝老師的不吝賜教！</b></font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>　　9月11日下午，張麗敏院長(zhǎng)、蘇志勇副院長(zhǎng)在百忙之中來(lái)我科指導(dǎo)，李云超、李杰宇兩位負(fù)責(zé)人向院領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)介紹了靜配中心內(nèi)部設(shè)施、布局流程、軟件系統(tǒng)、管理制度等，張?jiān)洪L(zhǎng)強(qiáng)調(diào)了質(zhì)量管理的重要性，必須建立規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的靜配中心工作流程，杜絕差錯(cuò)事故，更好的服務(wù)臨床科室，為患者的用藥安全嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，同時(shí)預(yù)祝我科開(kāi)科大吉！</b></font></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3> <p style="font-family: -webkit-standard; white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;"><font color="#b04fbb"><b>　　人們喜歡把醫(yī)務(wù)工作者親切的稱為白衣天使，有這樣的一群特殊的天使，他們無(wú)論嚴(yán)寒與酷暑，每天早晨六點(diǎn)半，在很多人還在夢(mèng)鄉(xiāng)中的時(shí)候，他們已經(jīng)穿戴整齊，全副武裝，進(jìn)入工作間內(nèi)，準(zhǔn)備開(kāi)始一天的緊張工作了。為了減少去進(jìn)出工作間的頻率，他們甚至不敢多喝一口水，以免因?yàn)槿バl(wèi)生間影響工作進(jìn)度。他們接受新知識(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度像高考備戰(zhàn)的高三學(xué)生。他們雖然不直接與患者接觸，可是他們的點(diǎn)滴用心無(wú)不是為了患者的早日康復(fù)，他們是天使背后的天使，真正的幕后英雄！</b></font></h3> <h3><br></h3><h3><b><font color="#b04fbb"> 我們的靜配團(tuán)隊(duì)不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，外練專業(yè)素質(zhì)、內(nèi)抓團(tuán)隊(duì)建設(shè)，攜手共進(jìn)，不忘初心、牢記使命，“始終用心關(guān)愛(ài)點(diǎn)滴”。感謝院領(lǐng)導(dǎo)及各兄弟科室的大力支持！預(yù)祝開(kāi)科大吉！</font></b></h3>