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患者為左上臂肱動(dòng)脈-腋靜脈人工血管內(nèi)瘺（AVG）術(shù)后21個(gè)月，因左上肢腫脹、透析時(shí)靜脈壓明顯升高、透析后止血時(shí)間延長(zhǎng)入院。造影見(jiàn)吻合口近心端腋靜脈完全閉塞。 看不到縫隙，圓鈍角度，反復(fù)嘗試導(dǎo)絲都滑向遠(yuǎn)心端靜脈，如何破解？<div>在人工血管上置入第2個(gè)鞘。</div> 經(jīng)該鞘置入球囊，充盈后阻斷遠(yuǎn)心端靜脈。 斷絕后路，把導(dǎo)絲成袢后“逼”進(jìn)近心端。 拉直導(dǎo)絲，繼續(xù)后續(xù)操作。 術(shù)者：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科金山血液透析血管通路中心 劉楊東<div>助手：重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科金山血液透析血管通路中心 傅麒寧</div><div>瀘州市中醫(yī)院 黎明</div><div>攝影：重慶市第九人民醫(yī)院 陳丹（DSA護(hù)師）</div> <p style="text-align: center;">海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)</p><p style="text-align: center;">血管外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)</p><p style="text-align: center;">血液透析血管通路學(xué)組</p><p style="text-align: center;">&</p><p style="text-align: center;">金山血液透析血管通路中心</p><p style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);"><u>“百千萬(wàn)”聯(lián)合行動(dòng)</u></b></p><p style="text-align: center;">在全國(guó)幫扶<b style="color: rgb(237, 35, 8);">100+</b>個(gè)血透通路團(tuán)隊(duì)的發(fā)展</p><p style="text-align: center;">輻射<b style="color: rgb(237, 35, 8);">1000+</b>個(gè)血液透析凈化單位</p><p style="text-align: center;">服務(wù)<b style="color: rgb(237, 35, 8);">10000+</b>名血透患者</p><p><br></p><p style="text-align: center;">常年開(kāi)放預(yù)約短期、長(zhǎng)期血透通路技術(shù)（醫(yī)生）、介入操作配合（DSA技師、超聲醫(yī)師、護(hù)師）、通路患者圍術(shù)期管理（護(hù)師）學(xué)習(xí)項(xiàng)目</p><p style="text-align: center;">不收取學(xué)習(xí)費(fèi)用，食宿交通自理</p><p><br></p><p style="text-align: center;">預(yù)約方式：關(guān)注“重醫(yī)血管”微信公眾號(hào)后直接在后臺(tái)留言</p><p><br></p>