<p> 2020年4月8日,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,羅山縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科邀請(qǐng)了信陽市中心醫(yī)院趙玉杰教授、專家親臨指導(dǎo),李銀銀主任和占娟副主任醫(yī)師合作下順利完成了三例異常子宮出血的宮腔鏡檢查+宮腔鏡下占位電切治療,現(xiàn)我科宮腔鏡技術(shù)已全面順利開展,實(shí)現(xiàn)了婦科宮腔內(nèi)疾病的精準(zhǔn)化治療!同時(shí)也受到患者的好評(píng)!標(biāo)志著我院婦科診療技術(shù)上了一個(gè)新的臺(tái)階!??</p> <p>宮腔鏡是一項(xiàng)新的,微創(chuàng)性婦科診療技術(shù),用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡,包括宮腔鏡,能源系統(tǒng),光源系統(tǒng),灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。宮腔鏡能直接探視宮內(nèi)病變,對(duì)大多數(shù)子宮內(nèi)病變可迅速作出精確的診斷。宮腔鏡可用于哪些疾病的診斷與治療呢?</p><p>宮腔鏡的適應(yīng)癥。</p><p>(一)異常子宮出血</p><p>(二)不孕癥或習(xí)慣性流產(chǎn)者</p><p>(三)宮腔內(nèi)異物(尤其是節(jié)育環(huán)嵌頓的困難性取環(huán))</p><p>(四)子宮黏膜下肌瘤切除</p><p>(五)子宮內(nèi)膜息肉切除</p><p>(六)宮腔粘連</p><p>(七)子宮縱膈切除</p><p>(八)子宮內(nèi)膜癌</p> <p>業(yè)內(nèi)人士皆知,異常子宮出血,一直是困擾育齡婦女、尤其是絕經(jīng)期婦女的一種常見病。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),宮腔鏡技術(shù)使用以前20%的婦女在60歲以前進(jìn)行子宮切除,其中40%的子宮切除術(shù)都是因?yàn)楣δ苄宰訉m出血,月經(jīng)過多,無法做出更細(xì)致清晰的診斷。有了宮腔鏡之后,我們發(fā)現(xiàn)異常子宮出血原來是有諸多原因的:子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、異物等等都可能導(dǎo)致子宮出血。</p><p> 我院接診了一位年輕婦女患者,連續(xù)多年因異常子宮出血致重度貧血,需要大量輸血才可以挽救生命,醫(yī)生多次建議切除子宮,但病人不愿接受,可終歸又得不到根治。2020年4月,該患者再一次發(fā)生子宮出血,來院時(shí)頭暈?zāi)垦?,四肢無力,血紅蛋白也降到50g/L,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。經(jīng)過輸血、止血支持治療,病情穩(wěn)定后,我們給予宮腔鏡檢查,發(fā)現(xiàn)患者的子宮里有多個(gè)大小不等的子宮內(nèi)膜息肉。多年出血的原因就是息肉所致,在趙玉杰教授的指導(dǎo)下我們給予鏡下息肉切除,為患者保全了子宮。</p><p> 下圖為宮腔息肉</p><p> </p> <p>行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)</p> <p>宮腔鏡電切術(shù)后的宮腔情況。</p><p><br></p><p><br></p> <p> 短短半小時(shí)不到的手術(shù),創(chuàng)傷小,作用大。一來解決了該患者異常子宮出血的問題,二來對(duì)出血的原因有了進(jìn)一步直觀的認(rèn)識(shí),更重要的是對(duì)下一步治療預(yù)后具有指導(dǎo)意義。</p><p> 我科還開展了其他病種的宮腔鏡手術(shù),如子宮粘膜下肌瘤,月經(jīng)不規(guī)則,節(jié)育環(huán)嵌頓,子宮縱膈,宮腔粘連,宮腔殘留,瘢痕憩室等。</p><p> 總之,宮腔鏡的應(yīng)用使女性小小的子宮不再神秘,借此我們清晰的看到了“小子宮里的大世界”。目前,我科宮腔鏡技術(shù)已駛?cè)氚l(fā)展快車道。隨著該技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用,將為我縣更多的女性健康保駕護(hù)航。??</p>