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骨一科手術(shù)匯報(bào) 全關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)探查清理+半月板損傷成型+腘窩囊腫切除術(shù)

煮酒論劍

<p>　　腘窩囊腫是臨床當(dāng)中的常見(jiàn)病、多發(fā)病， 自1877年Baker發(fā)表了對(duì)“腘窩囊腫”的經(jīng)典論述，即該囊腫與關(guān)節(jié)內(nèi)疾病相關(guān)，后稱(chēng)為Baker's囊腫。傳統(tǒng)手術(shù)大多采用后側(cè)S或L 型刀口，逐層切開(kāi)組織，小心分離切除囊腫，但仍不能治療關(guān)節(jié)內(nèi)疾患，而且易復(fù)發(fā)，并發(fā)癥多。 隨著理論和手術(shù)技術(shù)的成熟，傳統(tǒng)手術(shù)逐漸被微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)所取代。</p><p> 青州市人民醫(yī)院骨一科率先獨(dú)立完成首例關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)探查清理+半月板損傷成型+腘窩囊腫切除術(shù)，手術(shù)順利，效果明顯，病人滿意。</p><p> 現(xiàn)將手術(shù)過(guò)程及術(shù)中圖片簡(jiǎn)單匯報(bào)如下：</p><p> </p> <p>傳統(tǒng)手術(shù)采取后側(cè)切口，刀口長(zhǎng)，創(chuàng)傷大，而且僅僅切出囊腫，沒(méi)有對(duì)原發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)疾病治療。</p> <p>傳統(tǒng)手術(shù)后有可能出現(xiàn)棘手問(wèn)題，創(chuàng)傷大，不美觀，一般2周后拆線下地。</p> <p>股骨髁關(guān)節(jié)軟骨Ⅳ度損害，給予射頻修整剝脫軟骨</p> <p>　?。ǔ尚颓埃?lt;/p><p> 內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂，給予修整成型</p> <p>（成型后）恢復(fù)半月板連續(xù)性</p> <p>關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下行后內(nèi)側(cè)第一通道</p> <p>刨削后內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊翻折部</p> <p>翻折部及單向活瓣清除后</p> <p>第二通道建立后可清晰顯露腘窩囊腫，內(nèi)有殘余淡黃色膠凍樣內(nèi)容物</p> <p>鏡下清除腘窩囊腫囊壁</p> <p>清除囊壁至看到肌肉及臨近肌腱</p> <p>關(guān)節(jié)鏡手術(shù)只需要4個(gè)約0.5cm切口</p> <p>4個(gè)0.5cm切口完成手術(shù)</p> <p>術(shù)后加壓包扎。出血少，關(guān)節(jié)粘連少，囊腫復(fù)發(fā)率低，恢復(fù)活動(dòng)早。</p> <p>術(shù)后第2天拔出引流管，第3天下地行走，做好出院準(zhǔn)備，恢復(fù)快，效果好，病人滿意。</p> <p>患者準(zhǔn)備出院，對(duì)治療很滿意！</p>