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腓動脈穿支皮瓣帶蒂轉(zhuǎn)移修復脛前創(chuàng)面

濟南北城醫(yī)院 劉延凱

<p>患者,男性,65歲,2月前因脛腓骨骨折,行右側(cè)脛腓骨切開復位內(nèi)固定術,術后脛骨前出現(xiàn)皮膚壞死,創(chuàng)面擴大,脛骨前肌肌腱外露。</p> <p>在門診收入我院后,考慮患者肌腱外露,肌腱發(fā)黃,不排除骨髓炎存在可能。與患者及家屬密切溝通后,為其擬定手術方案。</p> <p>一期手術,清創(chuàng)術,清除壞死發(fā)黃的肌腱組織,創(chuàng)面覆蓋抗生素骨水泥,行VSD負壓引流10天。</p> <p>二期手術,結(jié)合患者脛前遠端創(chuàng)面特點,為其擬訂腓動脈穿支皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋。</p> <p>VSD負壓引流術治療10天后,創(chuàng)面新鮮,肌腱發(fā)黃明顯改善,未觸及內(nèi)固定物。</p> <p>術中游離帶蒂皮瓣</p> <p>腓動脈皮瓣翻轉(zhuǎn)覆蓋脛前創(chuàng)面,皮瓣供區(qū)中厚皮片覆蓋,打包加壓。</p> <p>術后9天,皮瓣血運良好。手術成功。</p>