<h3><br></h3><h3>病例一 神經(jīng)9群周末病例</h3> <h3><font color="#ed2308"><b><br></b></font></h3><h3><font color="#ed2308"><b>群內(nèi)討論：</b></font></h3><h3>木林森（李新和）:</h3><h3>1胚胎P，間室</h3><h3>2少突，星，少突星</h3><h3>3膠母，淋巴瘤</h3><h3>劉中銀:</h3><h3>1胚胎</h3><h3>2少突</h3><h3>3淋巴瘤</h3><h3>雪天抓兔:</h3><h3>1pnet,間室2少突3膠母</h3><h3>市醫(yī)院--時(shí)建文:</h3><h3>1間室</h3><h3>2少突</h3><h3>3膠母</h3><h3>感受淺色的淡然:</h3><h3>病例一：兒童，左側(cè)額葉病變，CT高密度，里面大片壞死。等T1等T2信號(hào)，彌散受限，明顯強(qiáng)化。提示惡性腫瘤，考慮小圓細(xì)胞腫瘤可能性大。首先考慮PNET/尤文，鑒別AT/RT。</h3><h3>病例二：青壯年，右側(cè)額葉病變。CT等密度，其內(nèi)夾雜少量條片狀高密度灶（提示少量出血或鈣化）。長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，壓水高信號(hào)，輕度片絮狀強(qiáng)化。首先考慮間室、間變少突。</h3><h3>病例三：老年人，雙側(cè)額葉病變，CT低密度。長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，彌散部分受限，環(huán)狀強(qiáng)化為主（內(nèi)緣光整，外緣模糊），首先考慮膿腫。</h3><h3>獵影、ZeRo:</h3><h3>1、間室、胚胎。2、少突。3、膠母</h3><h3>水火既濟(jì):</h3><h3>1胚胎，間室？</h3><h3>2.腦膜三？</h3><h3>3.gbm,轉(zhuǎn)？</h3><h3>張小林:</h3><h3>1、間室、胚胎。2、少突。3、膠母，轉(zhuǎn)移瘤</h3><h3>仲夏:</h3><h3>1、間室、胚胎？2、少突。 3、膠母，轉(zhuǎn)移瘤？</h3><h3>常志強(qiáng):</h3><h3>跟各位老師</h3><h3>1.胚胎性腫瘤、室管膜瘤</h3><h3>2.少突</h3><h3>3.多灶性膠母</h3><h3>鋒行天下:</h3><h3>1胚胎，間室。</h3><h3>2少突。</h3><h3>3膠母。</h3><h3>影像人生:</h3><h3>1.間室，胚胎</h3><h3>2.膠質(zhì)肉瘤</h3><h3>3.脫，轉(zhuǎn)移</h3><h3>Self:</h3><h3>1.胚胎，間室</h3><h3>2.少突，彌星</h3><h3>3.膠母，淋巴</h3><h3>大帥:</h3><h3>1.腦膜，胚胎，間室</h3><h3>2.間變少突，室？，髓系腫瘤</h3><h3>3.多發(fā)病灶，轉(zhuǎn)移，高膠</h3><h3>建磊:</h3><h3>1、胚胎2少突3淋巴、鑒高級(jí)別膠質(zhì)、轉(zhuǎn)移（DWI不太符淋巴）。坐等老師解析</h3><h3>夏威夷的風(fēng):</h3><h3>病例1：PNET 病例2：間少突：病例3：彌膠，膠母</h3><h3>肉肉李:</h3><h3>1、胚胎2、少突 3、膠母、轉(zhuǎn)移</h3><h3>正氣:</h3><h3>1.胚胎類？間室？</h3><h3>2.少突？</h3><h3>3.膠母？淋巴？</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>病例一，兒童，CT高密度，有鈣化，有壞死，鄰近腦表面，常規(guī)則思路是要考慮胚胎性腫瘤或間變室管膜瘤，但恐怕不會(huì)這么簡(jiǎn)單，兒童好發(fā)的上皮上樣膠母或間變GG也有可能，DIG/DIA年齡太大了，不支持，有坑的話EVN也可以吧，這個(gè)定位比較困難，仔細(xì)觀察可見內(nèi)移的血管，顱板似有增厚，腦外的腦膜三件套似乎也完全有可能，讀片要多想點(diǎn)，腦膜三放前面[捂臉]</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>病例二，中年男，有塑形，ADC不均勻低信號(hào)，高膠里的間變少突是常規(guī)，但這個(gè)鈣化不太像，間室或間星也有可能的，仔細(xì)觀察，顱板信號(hào)有異常，所以有坑的話腦外不典型二-三及腦膜瘤也完全要考慮到。</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>病例三，老年男，淋巴瘤和膠母鑒別吧，有臍凹，有尖角，是不是淋巴瘤可能性大一點(diǎn)，轉(zhuǎn)移不考慮了</h3> <h3>起個(gè)啥名:</h3><h3>1.PNET，星母?2.少突?3.膠母？</h3><h3>下一秒希望:</h3><h3>1.pnet,2,少突，3，膠母</h3><h3>劉磊:</h3><h3>1胚胎，2少突，3膠母</h3><h3>joy??JY:</h3><h3>1胚胎 2少突</h3><h3>打柴人:</h3><h3>1pnet 2少突，間室3膠母，轉(zhuǎn)</h3><h3>虹:</h3><h3>1.PNET 2，間變少突 3，轉(zhuǎn)移，膠母</h3><h3>蠟筆小星:</h3><h3>1.腦膜瘤 2.少突 3.轉(zhuǎn)移瘤/膠母。</h3><h3>xp:</h3><h3>1腦內(nèi)吧，胚胎（神母？）間室</h3><h3>喬鳳楠:</h3><h3>1.胚胎性腫瘤、室管膜瘤</h3><h3>2.少突</h3><h3>3.多灶性膠母</h3><h3>一蓑煙雨任平生:</h3><h3>1 胚胎性腫瘤，PNET？</h3><h3>2 少突</h3><h3>3 多灶性膠母？</h3><h3>凡子先生:</h3><h3>1.胚胎性腫瘤</h3><h3>2，簡(jiǎn)變少突，</h3><h3>3，淋巴瘤，脫髓鞘</h3><h3>張偉飛:</h3><h3>1、胚胎2、少突 3、淋巴瘤</h3><h3>范連強(qiáng):</h3><h3>1.pnet 2.少突 3.膠母</h3> <h3><br></h3><h3><b>結(jié)果：</b></h3><h3><b>1.非典型腦膜瘤 2.間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤 3.膠母</b></h3> <h3><br></h3><h3>病例二 女，65歲，躁動(dòng)和意識(shí)下降</h3> <h3><br></h3><h3><b>結(jié)果：非酮癥性高血糖伴偏側(cè)舞蹈癥</b></h3> <h3><b><font color="#ff8a00"><br></font></b></h3><h3><b><font color="#ff8a00">偏側(cè)舞蹈癥（HCNH）是一組因基底核（尤其是紋狀體）受損而引起的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為單側(cè)肢體持續(xù)、不自主、無規(guī)律運(yùn)動(dòng)。</font></b></h3> <h3><br></h3><h3>病例三 王宇軍老師病例</h3> <h3>31歲，男性，全身強(qiáng)直性陣攣發(fā)作<br></h3> <h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>兩個(gè)CBV看看</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>有什么區(qū)別</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>兩個(gè)CBV有一個(gè)是后處理沒處理好，所以會(huì)造成誤判</h3><h3>Aquarius棠棠:</h3><h3>都是高灌注吧，兩幅色階不一樣</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>正常情況下，皮層的CBV比白質(zhì)高，后面這個(gè)反了</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>所以看上去成了低灌注[捂臉]</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>在膠質(zhì)瘤中，rCBV隨著WHO分級(jí)的增加而增加(GBM中最大rCBV)</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>但也有例外[捂臉]</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>淋有20%高灌注</h3><h3>江敏:</h3><h3>少突？</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>有雞瓜樣血管的[捂臉]低級(jí)別高灌注</h3> <h3><br></h3><h3><b>結(jié)果：少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤</b></h3> <h3><br></h3><h3>病例四 王宇軍老師病例</h3> <h3>31歲的女士有慢性頭痛的病史</h3> <h3><br></h3><h3><b>結(jié)果：膠母</b></h3> <h3><br></h3><h3>病例五 王宇軍老師病例</h3> <h3><br></h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>如果靜下心來想想，這個(gè)多發(fā)結(jié)節(jié)樣的強(qiáng)化的膠質(zhì)瘤是不是不太見到的啊</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>這是一點(diǎn)</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>DWI沒有受限，但高灌注</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>年輕</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>都有矛盾的地方</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>埃及血吸蟲寄生的位置與日本血吸蟲不一樣</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>一個(gè)是膀胱一個(gè)是肝門靜系統(tǒng)</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>這個(gè)膀胱結(jié)果是血吸蟲，我猜可能是個(gè)埃及[捂臉]</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>Neurocysticercosis shows low rCBV</h3><h3>? Schistosomiasis may show increased rCBV</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>Tuberculoma usually shows low to mildly increased rCBV(differentiating feature from ring enhancing metastases which show higher rCBV)</h3><h3> 結(jié)核瘤通常表現(xiàn)為低到輕度增加的rCBV（鑒別特征為環(huán)強(qiáng)化轉(zhuǎn)移，顯示較高的rCBV）。</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>TB環(huán)CBV高是個(gè)特點(diǎn)哦</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>不要當(dāng)膠質(zhì)瘤了</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>肉芽腫一般低灌注的多，血吸蟲和TB不太一樣，當(dāng)高灌又像肉時(shí)，要考慮到</h3> <h3><br></h3><h3><b>結(jié)果：血吸蟲</b></h3> <h3><br></h3><h3>病例六 王宇軍老師病例</h3> <h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>垂體鞍區(qū)跟咽部通了</h3><h3>固執(zhí)的魚王宇軍:</h3><h3>永存顱咽管</h3> <h3><br></h3><h3><b>結(jié)果：永存顱咽管</b></h3> <h3><br></h3><h3>病例七 周智鋒老師病例</h3> <h3>病例分享</h3><h3>男性，48歲。左側(cè)眼角、口角不自主抽搐10年余，頭暈、步態(tài)不穩(wěn)1個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞8.74×109個(gè)/L，粒細(xì)胞61.21%。</h3> <h3><br></h3><h3><b>結(jié)果：結(jié)核</b></h3> <h3><br></h3><h3>病例八 49歲男性，頭痛,人格障礙</h3> <h3><br></h3><h3><b>結(jié)果：神經(jīng)白塞氏病</b></h3> <h3><br></h3><h3>病例九 王宇軍老師病例</h3> <h3>42歲的女性出現(xiàn)頭痛和嘔吐</h3> <h3><br></h3><h3><b>結(jié)果：松果體乳頭狀腫瘤</b></h3>