<p> 流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在過去十年，我國成年糖尿病患病率保持在10%左右，60歲以上老年人患病率則高達(dá)20%，其中絕大多數(shù)為2型糖尿病。2型糖尿病患者合并心肌梗死或缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)很高，近半數(shù)死于心血管事件，因此帶來的致殘以及間接醫(yī)療支出，也給個(gè)人、家庭和社會(huì)造成巨大的負(fù)擔(dān)。</p><p> 得了糖尿病，患者總喜歡問：“醫(yī)生，我什么不能吃？應(yīng)該吃什么？”但很少有患者問：“我該怎么活動(dòng)，能參加什么運(yùn)動(dòng)？”。</p> <p> 生活方式干預(yù)不僅包括營養(yǎng)治療，還包括運(yùn)動(dòng)治療、心理治療、患者自我管理等多個(gè)方面。國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)將運(yùn)動(dòng)改善、健康教育與心理改善、藥物改善、飲食改善和血糖監(jiān)測(cè)稱為改善糖尿病的五駕馬車。</p> <p> 其中，<span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 18px;">教育是先導(dǎo)，飲食是基礎(chǔ)，運(yùn)動(dòng)是手段，藥物是根本，監(jiān)測(cè)是保證。</span>正確駕御五駕馬車就能使糖尿病血糖長期控制穩(wěn)定，有效防止或減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，最終提高生活質(zhì)量，延長壽命。</p><p> 本篇將詳細(xì)為大家介紹糖尿病的運(yùn)動(dòng)治療這駕馬車。</p><p> 有效管理2型糖尿病，維持健康的生活方式非常重要。鼓勵(lì)并支持患者保持一定的體力活動(dòng)是2型糖尿病管理的基石，在此基礎(chǔ)上，如患者能保持規(guī)律、結(jié)構(gòu)化的運(yùn)動(dòng)則對(duì)疾病控制更有幫助。</p> <p> 研究表明：運(yùn)動(dòng)能增加胰島素的敏感度，改善胰島素抵抗，有助于降低血糖和糖化血紅蛋白；還可以改善心肺功能，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，降低全因死亡率并提高生活質(zhì)量；同時(shí)，可以減少體內(nèi)脂肪堆積，降低及保持體重。</p><p> 美國糖尿病學(xué)會(huì)和美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)推薦糖尿病患者每周至少進(jìn)行150 min中等強(qiáng)度以上有氧運(yùn)動(dòng)以及2~3次抗阻訓(xùn)練。我國2型糖尿病防治指南及2型糖尿病運(yùn)動(dòng)指南也采用基本一致的運(yùn)動(dòng)建議。</p><p>1.適應(yīng)癥</p> <p>2.禁忌癥</p> <p>3.運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備 </p><p>>>前1小時(shí)必須有飲食攝入且定量</p><p>>>避免運(yùn)動(dòng)增加胰島素吸收速度（注射部位避開運(yùn)動(dòng)肌群）</p><p>>>充分了解當(dāng)日身體狀況，睡眠、疲勞等</p><p>>>外出必備糖、含糖飲料，防止低血糖</p><p>>>保護(hù)好雙足，鞋襪要合適</p><p>>>卡片（姓名、聯(lián)系方式、有問題怎么做，如喝糖水）</p><p>4.具體實(shí)施 </p> <p> F.運(yùn)動(dòng)頻率：一般為3-5次/周</p><p> I.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：中等強(qiáng)度 40-50%VO2max(高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)反而會(huì)加強(qiáng)胰島素抵抗）</p><p> T.運(yùn)動(dòng)種類：有氧運(yùn)動(dòng)為主，輔以肌肉力量</p><p> T.運(yùn)動(dòng)時(shí)間：開始10min/次逐漸增加至30-60min/次（包括準(zhǔn)備和放松活動(dòng)）</p><p>5.注意事項(xiàng)</p><p>>>將運(yùn)動(dòng)康復(fù)與控制飲食和藥物治療結(jié)合起來</p><p>>>在胰島素活動(dòng)高峰期不要參加體育活動(dòng)</p><p>>>和同伴一起參加鍛煉</p><p>>>體重過大的應(yīng)選擇腿部負(fù)重小的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如蹬自行車</p><p>>>在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行</p><p>>>循序漸進(jìn)原則</p> <p>6.運(yùn)動(dòng)中低血糖預(yù)防和治療對(duì)策</p><p>預(yù)防：</p><p> 運(yùn)動(dòng)前1-1.5小時(shí)進(jìn)餐；</p><p> 長時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)每30分鐘補(bǔ)充糖分；</p><p> 運(yùn)動(dòng)前胰島素或口服降糖藥減量；</p><p> 胰島素注射部位應(yīng)避開運(yùn)動(dòng)肌群</p><p>治療：</p><p> 一杯含15-20克的糖水；</p><p> 一杯果汁或可樂；</p><p> 1-2湯勺蜂蜜；</p><p> 6顆硬糖</p><p> 盡管許多糖尿病患者都有積極活動(dòng)的愿望，但事實(shí)卻是他們通常很少活動(dòng)或者不能維持指南所推薦的體力活動(dòng)水平，這是糖尿病管理所面臨的挑戰(zhàn)，需要我們共同去克服，加油!</p> <p>康復(fù)熱線：15709148098；15191957112</p><p>聯(lián)系地址：商洛市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)技樓七樓康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療區(qū)。</p>