早晨還有點(diǎn)頭痛，又吃了半片降壓藥。今天的工作是整理這幾天所診治患者的數(shù)據(jù)，在宿舍完成就行，也算是可以休整一下。在此，對(duì)昨天美篇及朋友圈留言關(guān)心我的親朋及患者們一并感謝。<div><br></div> <div><br></div><div>因?yàn)楣ぷ靼才疟容^有彈性，我專(zhuān)門(mén)拿出一些時(shí)間來(lái)回復(fù)“好大夫在線”上的患者咨詢(xún)。因?yàn)樵兀行┳稍?xún)我回復(fù)得沒(méi)那么及時(shí)。<br><br>今天的咨詢(xún)里，有一位術(shù)后患者問(wèn)橢圓機(jī)是不是適合DDH的運(yùn)動(dòng)？我回答不是。想多說(shuō)一點(diǎn)，但一句兩句又說(shuō)不清楚。髖關(guān)節(jié)患友適合做哪些運(yùn)動(dòng)？這是一個(gè)大家普遍關(guān)心的問(wèn)題，我的抖音直播處女秀對(duì)這個(gè)問(wèn)題說(shuō)得比較透徹，但很多患友私信我說(shuō)錯(cuò)過(guò)了直播，今天趁機(jī)整理成文字吧。</div> <div><br></div><div style="text-align: center;"><font color="#39b54a"><b>髖關(guān)節(jié)的“崗位職責(zé)”??</b></font></div> <div><br></div><div>討論髖關(guān)節(jié)的康復(fù)之前，我們必須要知道髖關(guān)節(jié)的兩大基本功能：第一，穩(wěn)定地支撐體重；第二，有一定活動(dòng)度。</div><div><br>我們保髖團(tuán)隊(duì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)康復(fù)的重要性。做康復(fù)的目的首先要圍繞髖關(guān)節(jié)這兩大基本功能進(jìn)行：第一，增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周?chē)α?，增加髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；第二，增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免關(guān)節(jié)僵硬。</div><div><br></div><div>這兩大功能是最基礎(chǔ)的功能，康復(fù)最終的目的是提升生活質(zhì)量。所以，我們應(yīng)該關(guān)注“體適能”這個(gè)概念，它是身體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，在髖關(guān)節(jié)局部具備靈活性、穩(wěn)定性之外，還包括平衡協(xié)調(diào)能力、心肺能力。</div><div><br>所以，康復(fù)不是做倆動(dòng)作訓(xùn)練那么簡(jiǎn)單。髖關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α坎睿筷P(guān)節(jié)穩(wěn)定性差？神經(jīng)肌肉控制差？平衡能力差？心肺能力差……明確定位其中哪個(gè)或哪些存在問(wèn)題與不足，然后有針對(duì)性地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，才能讓髖關(guān)節(jié)在自己的“崗位”上成為“優(yōu)秀員工”。</div><div><br>增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周?chē)募∪饬α恐饕复蠹宜煜さ耐沃屑 ⑼未蠹?，以及有些患者還需要針對(duì)性鍛煉的髂腰肌等。我的好大夫在線“專(zhuān)家”文章里有兩個(gè)小視頻專(zhuān)門(mén)講了臀肌的規(guī)范動(dòng)作，大家可以嘗試訓(xùn)練。如果自行訓(xùn)練沒(méi)有改善，記得回來(lái)復(fù)查，找肖凱醫(yī)生，或?qū)I(yè)的康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)。</div><div><br></div> <div><br></div><div>增加髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度好理解，這里不贅述。<br><br>由于DDH患者多為年輕女性，不只是滿足于不疼，而是要求迅速恢復(fù)正常工作生活，甚至回歸大眾健身。<font color="#ff8a00">讓你的身體功能具備相應(yīng)的能力，滿足你想要的生活和運(yùn)動(dòng)，就需要針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練。</font><br></div><div><br></div><div style="text-align: center;"><font color="#39b54a"><b>髖關(guān)節(jié)害怕什么運(yùn)動(dòng)??</b></font></div> <div><br></div>哪些運(yùn)動(dòng)對(duì)髖關(guān)節(jié)患者是比較好的呢？回答這個(gè)問(wèn)題前，我們首先要清楚什么運(yùn)動(dòng)對(duì)髖關(guān)節(jié)是不好的。<div><br>對(duì)髖關(guān)節(jié)不友好的運(yùn)動(dòng)有兩大特征：第一，負(fù)重；第二，關(guān)節(jié)活動(dòng)。負(fù)重時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)，就是把關(guān)節(jié)的兩邊狠狠地壓在一起磨，這樣關(guān)節(jié)就很容易磨損。這樣的運(yùn)動(dòng)包括登山、爬樓等。今天患友問(wèn)我的橢圓機(jī)，也屬于這個(gè)范疇，體重壓在髖關(guān)節(jié)上，這時(shí)候又在大范圍內(nèi)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)，易造成關(guān)節(jié)磨損。</div><div><br><font color="#ff8a00">好的髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不同時(shí)進(jìn)行負(fù)重和關(guān)節(jié)活動(dòng)。</font></div><div><br>負(fù)重關(guān)節(jié)不活動(dòng)是指蹲馬步之類(lèi)，雖然體重壓在髖關(guān)節(jié)上，關(guān)節(jié)面被重重地壓在了一起，但是這時(shí)候髖關(guān)節(jié)只是個(gè)安靜的美男（女）子，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)，因此就不會(huì)磨損關(guān)節(jié)。</div><div><br>不負(fù)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)是指關(guān)節(jié)雖然在動(dòng)，但是這時(shí)候關(guān)節(jié)面之間沒(méi)有壓力，自然對(duì)關(guān)節(jié)幾乎沒(méi)有磨損。張洪主任經(jīng)常跟患者說(shuō)，游泳和騎車(chē)適合髖關(guān)節(jié)患者。游泳的時(shí)候體重被浮力托起，不壓在關(guān)節(jié)上；騎自行車(chē)時(shí)體重通過(guò)屁股傳到自行車(chē)坐墊上，髖關(guān)節(jié)沒(méi)有支撐體重，所以也是適合髖關(guān)節(jié)患者的運(yùn)動(dòng)。</div><div><br>游泳有場(chǎng)地要求，再加上目前受疫情影響，騎自行車(chē)是很好的運(yùn)動(dòng)方式。室內(nèi)自行車(chē)，特別是康復(fù)用室內(nèi)自行車(chē)，在家里隨時(shí)可以進(jìn)行鍛煉，不受交通、天氣的影響，易于堅(jiān)持。特別是在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下，調(diào)整合適的騎行高度、角度，選擇合適的騎行模式與指標(biāo)，不但能夠避免撞擊甚至疼痛等問(wèn)題，還能平衡下肢肌肉，提高心肺能力、肌肉耐力，增加血液循環(huán)，配合康復(fù)有利于肌肉恢復(fù)。這是目前疫情中最合理的選擇。</div><div><br></div> 至于其他的運(yùn)動(dòng)方式，瑜伽、打羽毛球、健身操之類(lèi)，由于每個(gè)人的功能基礎(chǔ)和運(yùn)動(dòng)模式不同，所以沒(méi)法統(tǒng)一要求，需要患者確定自己的身體功能具備參與某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的條件。如果運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)髖膝踝等下肢疼痛不適，建議減量或更換其他更合適的運(yùn)動(dòng)方式，如果沒(méi)有不適，則可適量開(kāi)展。