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膽囊結(jié)石的那些事兒—遼寧省人民醫(yī)院膽胰外科

遼寧省人民醫(yī)院普外六科（膽胰外科）

<p>　　隨著人民的生活水平不斷提高，我國膽囊結(jié)石的發(fā)病率也在逐漸增加，目前我國的發(fā)病率接近10%，是我們普外科的常見病、多發(fā)病。</p> <p>　　在臨床工作中，我們經(jīng)常被問到各種各樣關(guān)于膽囊結(jié)石的問題，今天我們把一些常見的問題羅列一下。</p><p>1、得了膽結(jié)石必須手術(shù)么？</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;并不是所有的膽囊結(jié)石都需要手術(shù)，對于有癥狀的膽囊結(jié)石，首選手術(shù)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，對于沒有癥狀的靜止性結(jié)石，往往出現(xiàn)以下情況時才會考慮手術(shù)：①、結(jié)石直徑≧3cm；②、合并膽囊息肉；③、膽囊壁增厚、鈣化或者瓷性膽囊；④、兒童膽囊結(jié)石；⑤、合并糖尿病 ⑥、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上</p> <p>2、可以保膽取石么？</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;很多患者害怕膽囊切除以后會有一系列遠期并發(fā)癥，經(jīng)常會問可不可以把石頭取出來，把膽囊留下。其實保膽取石是一種古老且瀕臨被淘汰的術(shù)式，之所以瀕臨淘汰，是因為保膽取石的手術(shù)指征非常嚴苛，需同時滿足以下條件：①、年輕患者（小于40歲）；②、既往無膽囊炎發(fā)作病史；③、膽囊有良好的功能，收縮率≥50%，膽囊璧厚度≤3mm。并且，保膽取石術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率較高。故保膽取石不作為治療膽囊結(jié)石的常規(guī)術(shù)式。</p><p>3、切除膽囊后是不是就不能吃肉了？</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;患者往往都存在一個誤區(qū)就是認為膽汁是膽囊分泌的，膽囊切除后就無法消化油膩的食物。其實并不是這樣，膽汁是由肝臟分泌的，膽囊只是一個儲存器官。膽囊切除后，膽汁直接由肝臟分泌后經(jīng)膽管排至腸腔，參與消化油脂。所以，膽囊切除術(shù)后，也是可以吃肉的。</p> <p>4、可以體外碎石么？</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;不同于腎結(jié)石，膽囊結(jié)石是不推薦體外碎石的，因為體外碎石后膽結(jié)石排入膽管，能夠?qū)е履懝芏氯鸶鼑乐氐哪懝苎?、胰腺炎等并發(fā)癥，危及生命。</p> <p>5、可以藥物排石么？</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;一般X線或者CT檢查多能穿過的膽固醇性結(jié)石，且膽囊有收縮功能的患者，可考慮藥物溶石頭。當(dāng)結(jié)石在X線或者CT下顯影時（如下圖），藥物溶石往往無效。</p> <p>顯影的結(jié)石</p> <p>科室簡介：</p><p>&nbsp;&nbsp; 遼寧省人民醫(yī)院普外六科（膽胰外科），是一個高速發(fā)展的科室，科室目前具有高級職稱3名，醫(yī)學(xué)博士1名，醫(yī)學(xué)碩士3名。科室在秉承“人道、博愛、誠信、奉獻”省醫(yī)精神的基礎(chǔ)上，以膽胰常規(guī)手術(shù)為基礎(chǔ)，開展了具有特色的各種微創(chuàng)手術(shù)，目前在膽道、胰腺良惡性疾病及其他消化道腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療方面，達到省內(nèi)先進水平。</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;病情咨詢電話：24016036</p>