<p>2020年8月19日山西白求恩醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科趙鴻平主任值班時(shí)接診了一位患者，主因左側(cè)肢體無力2小時(shí)由榆次某醫(yī)院轉(zhuǎn)入我院?；颊呒韧蟹款澆∈罚敬伟l(fā)病時(shí)間短，癥狀重，為溶栓適應(yīng)癥，但患者嘔吐物咖啡色有消化道出血，不適合進(jìn)行靜脈溶栓；遂立即啟動(dòng)卒中綠色通道的另一環(huán)節(jié)———介入取栓。</p> <p>DSA發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞，腦膜支有部分代償，存在明顯的缺血半暗帶。</p> <p>同時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)大腦中動(dòng)脈M2段遠(yuǎn)端也有部分血栓。</p> <p>后循環(huán)造影發(fā)現(xiàn)部分腦膜支開放，有部分代償。</p> <p>結(jié)合患者臨床癥狀與體征考慮右側(cè)大腦中動(dòng)脈影響更大，立即給予右側(cè)大腦中動(dòng)脈機(jī)械取栓術(shù)。</p> <p>微導(dǎo)管穿過閉塞段。</p> <p>微導(dǎo)管造影提示為血管真腔。</p> <p>釋放Trevo XP支架，支架全程可視，可見嵌頓的血栓。</p> <p>一次取栓成功，獲得三級(jí)血流再通。</p> <p>取出的血栓。</p> <p>術(shù)后即刻下肢肌力由1級(jí)變?yōu)?+級(jí)。</p> <p>術(shù)后Dyna CT未見出血。</p> <p>術(shù)后24小時(shí)CT</p> <p>術(shù)后MRA</p> <p>術(shù)后24小時(shí)患者即可下地自行活動(dòng)，凝視麻痹消失。目前患者繼續(xù)在我科卒中單元康復(fù)。</p> <p>Trevo XP為最新一代取栓支架，術(shù)中全程可見，便于精準(zhǔn)控制，也更利于安全保障，2020年年初獲準(zhǔn)國內(nèi)上市，此例患者是我院第一次使用該取栓支架，獲得了很好的效果。在這么短的時(shí)間就能在我院得以正常使用，離不開設(shè)備處高效的工作，顯示出了我院區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的成果，使最先進(jìn)的技術(shù)得以在我院迅速開展，更快的讓患者受益。</p>