<p>隨著醫(yī)療水平的提高，臨床對病理診斷的準(zhǔn)確性要求越來越高，我科為了提高病理診斷水平，特開展特殊染色輔助病理診斷，為精準(zhǔn)醫(yī)療提供可靠依據(jù)。</p><p>目前開展特殊染色8種：結(jié)核桿菌的抗酸染色、胃幽門螺旋桿菌的硼酸亞甲藍(lán)染色、真菌的PAS染色和六胺銀染色、網(wǎng)狀纖維染色、AB-PAS染色、脂肪染色、革蘭氏染色。</p> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">特殊染色的適用范圍：</b></p><ol><li>原因不明的發(fā)熱、感染患者的體液、分泌物、穿刺組織及手術(shù)切除標(biāo)本均可送病理科，通過特殊染色查找病原體，以明確診斷</li><li>組織學(xué)病理診斷：確定腫瘤原發(fā)部位，鑒別有無早期浸潤等</li></ol><p><br></p> <p>病例1患者，女，73歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物1年余，逐漸增大，大小約10*5cm，皮膚紅腫、破潰，有少量膿液溢出，壓痛陽性，臨床診斷“右乳腺占位”</p><p>乳腺彩超：右乳腺囊實性腫物（BI-RADS 4c類）</p><p>手術(shù)切除見大量壞死組織并送病理檢查。</p><p>常規(guī)石蠟切片診斷：結(jié)核樣改變，建議抗酸染色輔助診斷</p><p>特殊染色：壞死物涂片、石蠟切片抗酸染色均為（+），診斷結(jié)核</p> <p>病例2患者，女性，63歲，主因間斷咳嗽、咳痰1年，加重一周住院</p><p>胸部CT：右肺下葉炎性改變</p><p>臨床診斷：肺部感染</p><p>經(jīng)CT引導(dǎo)下穿刺：穿刺標(biāo)本和穿刺物涂片送病理檢查。</p><p>穿刺標(biāo)本病理診斷：肺間隔增寬伴炎性反應(yīng)及壞死。</p><p>特殊染色：涂片可見菌絲樣物PAS（+），六胺銀（+），抗酸染色（-）</p><p>確診為真菌感染。</p> <p>病例3 患者，女，87歲，左面頰部高度腫脹</p><p>入院診斷：左上頜竇腫物（性質(zhì)待查）</p><p>手術(shù)取部分腫物組織送病理檢查</p><p>病理診斷：送檢為壞死組織，待特殊染色結(jié)果輔助診斷</p><p>特殊染色：</p><p>PAS染色：可見大量菌絲（+）</p><p>六胺銀染色：可見大量菌絲（+）</p><p>最終診斷：真菌感染</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">確定腫瘤原發(fā)部位</span></p><p>患者，男，52歲，2014年行胃癌根治術(shù)，2018年以不完全性腸梗阻住院</p><p>結(jié)腸鏡送檢病理診斷：（結(jié)腸）低分化腺癌</p><p>免疫組化：提示為腸轉(zhuǎn)移性胃癌</p><p>特殊染色（AB-PAS染色）：癌細(xì)胞含胃粘液，提示腸轉(zhuǎn)移性胃癌</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">判斷有無浸潤</span></p><p>病理診斷：(宮頸)高級別上皮內(nèi)病變累及腺體，建議特殊染色區(qū)分是否有浸潤</p><p>網(wǎng)狀纖維染色：顯示基底膜完整，無浸潤</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">胃粘膜的幽門螺旋桿菌～亞甲藍(lán)染色</span></p><p>幽門螺旋桿菌病是由幽門螺旋桿菌（HP）感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等，長期幽門螺旋桿菌感染是胃癌發(fā)病的重要因素。幽門螺旋桿菌的檢測尤為重要，我科2020年累計檢測157例，陽性65例，陽性率41.4%。</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">革蘭氏染色</span></p><p>常用于陰道、尿道分泌物檢查，以鑒別細(xì)菌、霉菌、滴蟲、淋球菌等引起的病變，為臨床治療提供可靠的依據(jù)。</p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">后記</span></p><p>病理科現(xiàn)開展工作：活體組織常規(guī)石蠟切片診斷、體液細(xì)胞學(xué)染色與診斷、免疫組化、特殊染色、術(shù)中快速冰凍、HPV基因分型檢測等，為臨床提供可靠依據(jù)。</p> <p>病理科全體人員始終牢記“以患者為中心”和“一切為臨床服務(wù)”的理念，精益求精，規(guī)范病理診斷，提升醫(yī)療水平，為垣曲百姓的精準(zhǔn)診療提供可靠依據(jù)。</p> <p>垣曲縣人民醫(yī)院病理科</p><p>聯(lián)系電話：0359-8821949</p>