<p>如果你不小心被貓狗撓到或者咬到，第一步該做什么？如果傷口沒有出血，還要不要去打狂犬疫苗？</p><p><br></p><p>看似不難的問題，并不是每個(gè)人都有確定的答案。</p> <p>狂犬病是地球上最致命的疾病之一，人發(fā)病后致死率幾乎100% 據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全球每年約有55000人死于狂犬病，即每10分鐘就有1人死亡。</p><p><br></p><p>每年的9月28日是世界狂犬病日，專家教你科學(xué)對(duì)應(yīng)免遭傷害。</p><p><br></p> <p><b>受訪專家</b></p><p><br></p><p>北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心首席專家 李興旺</p><p><br></p><p><b>感染狂犬病后多久會(huì)發(fā)??？</b></p><p><br></p><p>世衛(wèi)組織的大量實(shí)驗(yàn)證明，健康的貓狗傳播狂犬病是極其罕見的，攜帶病毒的貓狗只有在死亡前幾天才是狂犬病的傳染期。</p><p><br></p><p>當(dāng)人被患有狂犬病的動(dòng)物咬傷、舔傷或抓傷后，從被咬傷到出現(xiàn)狂犬病癥狀之間的這段時(shí)間稱為潛伏期。一般來說，狂犬病的<b>潛伏周期為兩周到三個(gè)月</b>，99%在一年內(nèi)發(fā)作，超過一年很少見。</p><p><br></p> <p>狂犬病癥狀出現(xiàn)的時(shí)間取決于：</p><p><br></p><p>被咬傷的部位：離大腦越遠(yuǎn)，癥狀出現(xiàn)的時(shí)間就越長。</p><p><br></p><p>咬傷的情況有多嚴(yán)重？</p><p><br></p><p>被咬傷時(shí)有多少狂犬病毒沉積在傷口內(nèi)？</p><p><br></p><p>狂犬病疫苗只有在病毒到達(dá)神經(jīng)系統(tǒng)之前接種才能預(yù)防狂犬病。一旦病人出現(xiàn)臨床癥狀，疫苗便無法治愈狂犬病。</p><p><br></p><p><b>一旦被貓狗咬抓傷怎么辦？</b></p><p><br></p><p>什么情況需要打狂犬疫苗？</p><p><br></p><p>不要以為只有被咬出血才嚴(yán)重，事實(shí)上，被咬、被抓后沒出血同樣危險(xiǎn)?？梢愿鶕?jù)皮膚是否皮損、是否出血以及黏膜是否存在接觸等情況，來判斷暴露等級(jí)。</p><p><br></p><p><b>暴露級(jí)別：</b></p><p><br></p><p>Ⅰ級(jí)暴露</p><p><br></p><p>觸摸或飼喂動(dòng)物，動(dòng)物舔觸處的皮膚完整無需處理</p><p><br></p><p>Ⅱ級(jí)暴露</p><p><br></p><p>輕咬裸露皮膚，或無出血的輕微抓傷或擦傷立即接種疫苗并對(duì)傷口進(jìn)行局部處理Ⅲ級(jí)暴露</p><p><br></p><p>處置</p><p><br></p><p>一處或多處穿透性皮膚咬傷或抓傷，動(dòng)物舔觸處的皮膚有破損；動(dòng)物舔觸處的粘膜被唾液污染；與蝙蝠有接觸；立即接種疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白；對(duì)傷口進(jìn)行局部處理</p><p><br></p><p>一旦被動(dòng)物抓咬傷后，記住按“三步曲”來進(jìn)行處理：</p><p><br></p><p>立即接受規(guī)范的傷口處理、并進(jìn)行疫苗接種、被動(dòng)免疫制劑的注射，就可以預(yù)防狂犬病的發(fā)生。</p><p><br></p><p><b>第一步：清洗</b></p><p><br></p><p><br></p> <p>被咬傷后，用肥皂水和流動(dòng)的清水沖洗傷口<b>15分鐘~20分鐘。</b>所有Ⅱ級(jí)暴露和Ⅲ級(jí)暴露均需接受沖洗。</p><p><br></p><p><b>第二步：消毒</b></p><p><br></p> <p>用碘伏或酒精消毒傷口，不包扎傷口、不涂軟膏。如果傷口較深較大，盡快去醫(yī)院做進(jìn)一步處理。</p><p><br></p><p><b>第三步：打疫苗</b></p> <p>人體從注射抗原到產(chǎn)生抗體需要兩周左右，所以越早接種疫苗越好。</p><p><br></p><p>狂犬病疫苗接種通常為五針，即被咬傷的當(dāng)天、第3、7、14、28天各打1針。受傷嚴(yán)重的，還需要注射被動(dòng)免疫制劑（狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白）。</p><p><br></p><p><b>關(guān)于狂犬病的7大疑惑</b></p> <p><b>01 </b>只有狗會(huì)攜帶狂犬病毒？</p><p><br></p><p>不是。</p><p><br></p><p>貓、狐貍、黃鼠狼以及蝙蝠等野生動(dòng)物也會(huì)攜帶狂犬病毒，所以被它們咬到也要去打疫苗。</p><p><br></p> <p><b>02 </b>疫苗只有在被咬24小時(shí)內(nèi)注射有效？</p><p><br></p><p>不存在24、72小時(shí)的說法，只要還沒發(fā)病，疫苗就有作用。越早越好，盡快處理。</p><p><br></p><p><b>03 </b>狂犬病疫苗具體怎么接種？</p><p><br></p><p>有兩種接種方式：</p><p><br></p><p>4針法：被咬傷的當(dāng)天，立即在左、右上臂三角肌肌肉各注射一針，隨后在第7、21天各注射一針，即“2-1-1”。</p><p><br></p><p>5 針法：第0、3、7、14 和28 天各接種1 劑，共接種5 劑。</p><p><br></p><p><b>04 </b>延遲接種，要從第一針重新打嗎？</p><p><br></p><p>不需要。</p><p><br></p><p>當(dāng)某一針次出現(xiàn)延遲一天或者數(shù)天注射，其后續(xù)針次接種時(shí)間按延遲后的原免疫程序間隔時(shí)間相應(yīng)順延。</p><p><br></p><p><b>05 </b>被打過疫苗的貓狗咬傷，還需接種疫苗嗎？</p><p><br></p><p>需要。</p><p><br></p><p>我國屬于狂犬病流行區(qū)，即使致傷動(dòng)物曾被注射過疫苗，也要進(jìn)行處理。</p><p><br></p><p><b>06 </b>打完疫苗后又被咬了，怎么辦？</p><p><br></p><p>如果在接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)再次被咬：不用再次接種狂犬病疫苗，但要馬上處理傷口。</p><p><br></p><p>如果超過3個(gè)月：馬上處理傷口后，要在當(dāng)天和第3天，各接種1針疫苗。</p><p><br></p><p>如果超過3年：再次被咬，那就要重新全程接種。</p><p><br></p><p><b>07 </b>孕婦可以打狂犬病疫苗嗎？</p><p><br></p><p>可以。接種的狂犬病疫苗是安全的，那么就不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。</p><p><br></p><p><b>日常如何預(yù)防狂犬??？</b></p><p><br></p><p>狂犬病可防不能治，為避免貓狗抓咬傷人事件的發(fā)生，大家應(yīng)該努力做到：</p><p><br></p><p><b>為寵物接種疫苗</b></p><p><br></p><p>養(yǎng)狗養(yǎng)貓的人，一定要按規(guī)定到有關(guān)部門為寵物做登記，并定期帶它們接種疫苗，這是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵措施之一。</p><p><br></p><p><b>遛狗拴繩</b></p><p><br></p><p>人多的場所，對(duì)狗采取懷抱、裝入犬籠或戴犬嘴套等措施。避免愛寵被病狗傷害，也防止誤傷他人。</p><p><br></p><p><b>怕狗的人，冷靜應(yīng)對(duì)</b></p><p><br></p><p>如果你是怕狗的人，當(dāng)狗狗迎面走來，應(yīng)做到站住不動(dòng)或緩慢走開，不要撒腿就跑，也不要尖叫或長時(shí)間盯著它看。</p><p><br></p><p><b>不要棄養(yǎng)寵物</b></p><p><br></p><p>流浪狗、貓的數(shù)量減少，也能減少狂犬病在流浪動(dòng)物間的傳播。</p><p><br></p>