<p> 近日，石樓縣人民醫(yī)院門診收治了一名6個(gè)月幼兒，主訴患兒哭鬧不食伴間斷咳嗽16小時(shí)余，胸部x線顯示咽喉部圓形金屬異物嵌頓，遂到該院內(nèi)鏡室救治。</p><p> 縣人民醫(yī)院內(nèi)鏡室主任李寧有多年為患者進(jìn)行食管異物取出的臨床經(jīng)驗(yàn)，但年齡如此小的患兒還是第一次遇到，他極為重視，結(jié)合x線檢查結(jié)果他判斷該金屬異物為紐扣電池，電池中的電解液會(huì)不斷腐蝕食管黏膜，隨時(shí)會(huì)發(fā)生食管穿孔至縱隔的情況，后果不堪設(shè)想。此時(shí)家屬情緒異常急躁，患兒情況危機(jī)，在緊急和家屬進(jìn)行了充分、有效的溝通后，家屬?zèng)Q定立即救治，李寧主任馬上詳細(xì)評(píng)估了患兒的各項(xiàng)指標(biāo)，進(jìn)行了全面的術(shù)前準(zhǔn)備，制訂了周密的術(shù)中操作方案，準(zhǔn)備了相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，以充分保障患兒生命體征平穩(wěn)為前提，同時(shí)考慮到患兒無法配合，決定在麻醉科的大力支持下，實(shí)施無痛食管異物取出術(shù)。</p><p> 內(nèi)鏡下觀察到患兒的食管已經(jīng)被電池產(chǎn)生的堿性液體腐蝕，幾乎接近穿孔，李寧主任爭分奪秒、動(dòng)作輕柔、精準(zhǔn)操控內(nèi)鏡將紐扣電池順利取出，患兒情況明顯好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，整個(gè)手術(shù)過程因措施得當(dāng)，麻醉科給力，參與人員配合默契，進(jìn)行的異常順利，患兒隨后轉(zhuǎn)入兒科病房進(jìn)行后續(xù)食管黏膜的修復(fù)治療。患兒家屬們不斷的千恩萬謝，但對(duì)于參與救治的全體人員來說只是盡了一名醫(yī)務(wù)工作者的本職，同時(shí)也只是他們?nèi)粘９ぷ鞯囊粋€(gè)縮影。</p> <p> 小兒食管異物是一種常見病。通常異物為硬幣、紐扣、微型電池、別針、塑料蓋、骨片、棗核等。常見癥狀為咽部或食管哽噎感，吞咽疼痛，流涎、進(jìn)食困難、嘔吐、拒乳等；食管黏膜有裂傷時(shí)可吐出血水。嚴(yán)重者可致聲音嘶啞、咳嗽、喘鳴，呼吸困難甚至窒息。X線檢查是確診食管異物的主要方法。治療首選內(nèi)鏡下食管異物取出術(shù)。一般異物取出后預(yù)后良好。關(guān)鍵還是在于預(yù)防。對(duì)廣大父母及保育員進(jìn)行廣泛宣教，加強(qiáng)嬰幼兒看護(hù)。注意以下幾點(diǎn)：</p><p> 1.進(jìn)食不宜過于匆忙，尤其是吃帶刺類的食物時(shí)，要仔細(xì)嚼碎將骨刺吐出來。</p><p> 2.教育兒童糾正將硬幣、電池、玩具放在口內(nèi)玩的不良習(xí)慣。</p><p> 3.誤咽異物后，避免強(qiáng)行用米飯、饅頭、韭菜等方法將異物退下。</p><p> 近年來由于縣醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和廣大同仁的大力支持，石樓縣人民醫(yī)院內(nèi)鏡室在李寧主任的帶領(lǐng)下一路走來，使石樓縣的消化內(nèi)鏡事業(yè)從無到有，從有到強(qiáng)，積極開展了普通胃、腸鏡診療，無痛胃、腸鏡聯(lián)合診療，（國產(chǎn)、進(jìn)口）膠囊內(nèi)鏡檢查，電子支氣管鏡診療，c13、14幽門螺桿菌檢測，內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)診療等一系列在醫(yī)院歷史上前所未有的新工作，使科室得到了跨越式的發(fā)展，取得了石樓縣廣大人民群眾及周邊縣、市和省級(jí)同仁刮目相看的卓越成績，在新的征程中，內(nèi)鏡室全體同仁在李寧主任的帶領(lǐng)下不忘初心、牢記使命，以精湛的醫(yī)術(shù)，優(yōu)良的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，更好地踐行救死扶傷的神圣天職。</p>