再也不用擔(dān)心跑針滲夜了——彩超引導(dǎo)下PICC穿刺置管術(shù)

碧水藍(lán)天

PICC系指經(jīng)外周插入的中心靜脈導(dǎo)管  (Peripherally Inserted Central Catheter),是用于靜脈輸液的一種管道。宜陽縣人民醫(yī)院腦外胸外科與彩超室聯(lián)合率先在縣域內(nèi)開展彩超引導(dǎo)下PICC穿刺置管術(shù)。置入這種導(dǎo)管一年輸液不用扎針了，輸再刺激性的藥物也感覺不到疼痛了，手臂可以自由活動，再也不用擔(dān)心跑針滲液了。PICC避免了藥物對病人血管的損傷，避免刺激性藥物損傷血管內(nèi)膜引起的血栓，解決了血管條件差病人輸液的難題，長期輸液治療的病人避免了每天扎針的痛苦，并且在危重病人的搶救中發(fā)揮巨大作用。 彩超引導(dǎo)下PICC穿刺置管術(shù)，穿刺針中間為空心，導(dǎo)引導(dǎo)絲可以通過，穿刺針尖帶有金屬涂層或經(jīng)過磨削技術(shù)制造，在彩超下可以顯影，經(jīng)可撕裂型帶擴(kuò)張器的置管鞘送管。導(dǎo)管是經(jīng)外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺，其導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈的末端，靠近上腔靜脈與右心房入口處的深靜脈置管術(shù)。 PICC置管的適應(yīng)癥：*外周靜脈不好，難以維持靜脈輸液的患者；*輸液時(shí)需要使用一些對外周靜脈刺激性較大的藥物（如化療、大劑量補(bǔ)鉀、TPN等）；*輸液治療超過一周以上者；*長期需要間歇治療者；*需要反復(fù)輸入血液制品者（如全血、血小板等）。 　　PICC導(dǎo)管按結(jié)構(gòu)可分為：前端開口式，三向瓣膜式。按導(dǎo)管的功能分為：耐高壓注射型及非耐高壓注射型。彩超引導(dǎo)下PICC穿刺置管的特點(diǎn)：引導(dǎo)PICC管位置，外周穿刺；感染率低（小于2%）；肘上置管不影響活動；提高穿刺成功率，解決了血管條件差患者的難題；留置時(shí)間長（數(shù)月至一年）。 　　攜帶PICC管患者居家指導(dǎo)：1.置管的上肢勿負(fù)重（舉重、提重物等），避免泅水、游泳等水中活動，特別是第一個24小時(shí)不濕水。2.洗沐時(shí)用薄膜包好，勿弄濕敷料，若有及時(shí)更換。3.學(xué)會自我觀察貼膜、針眼情況，卷邊＞四分之一及時(shí)更換，穿刺點(diǎn)周圍皮膚如有紅腫熱痛及時(shí)就診。4.每周更換敷料和肝素帽一次，并用20毫升以上生理鹽水做脈沖式?jīng)_管一次。 　　PICC是當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理的新觀點(diǎn)，是高科技時(shí)期在醫(yī)療護(hù)理范疇里開辟的一門新技術(shù)。1997年引進(jìn)我國，并在臨床遍及應(yīng)用，被認(rèn)為是一種便利、有效、安全的置管技術(shù)，堪稱"一針治療"，為患者提供了更有益的生命通道。宜陽縣人民醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)將不懈努力，尋求多學(xué)科合作，用專業(yè)鑄就卓越，成為靜療患者堅(jiān)實(shí)的后盾。置管地點(diǎn)：腦外胸外科置管熱線：0379--63007300 13939901799