<p class="ql-block"> 昨日安康市中心醫(yī)院北院區(qū)神經外科一病區(qū)完成一例復雜的破裂前交通動脈瘤（多發(fā)性動脈瘤）顯微外科夾閉術，手術由神外一病區(qū)副主任李從進領銜的腦血管病團隊完成，助手：王路主治醫(yī)師。</p><p class="ql-block"> 患者術前診斷為：1、左側前交通動脈瘤破裂；2、左側大腦前動脈A2動脈瘤；3、自發(fā)性蛛網膜下腔出血。</p><p class="ql-block"> 采用非優(yōu)勢A1側（對側）入路。</p><p class="ql-block"> 術中所見：前交通動脈瘤的瘤頸占據載瘤動脈2/3周徑，無法直接夾閉，最后經反復考慮、設計，采用組合夾閉的辦法予以處理，即先以1枚740夾閉一部分瘤體（故意先殘留一部分瘤體），再以1枚602開窗夾跨過740夾閉殘余瘤體，術中超聲多普勤（TCD）探查提示瘤內仍有微弱血流信號，遂再以1枚710將二枚瘤夾結合部夾閉，再次TCD查瘤內無血流信號，動脈瘤達到滿意塑形夾閉，最后以1枚710夾閉對側A2微小動脈瘤。</p><p class="ql-block"> 術后患者很快清醒，言語、肢體活動一切正常，無神經功能受損表現(xiàn)，術后第2天復查CT及CTA情況良好，動脈瘤塑形夾閉十分滿意，瘤體未顯影，載瘤動脈通暢。</p><p class="ql-block"> 感謝麻醉科吳純斌主任在手術麻醉中的保駕護航！以及手術室各位護士的密切協(xié)作！</p> <p class="ql-block">術前CTA</p> <p class="ql-block">手術體位與切口</p> <p class="ql-block">術中情況</p> <p class="ql-block">術后第2天CT</p> <p class="ql-block">術后第2天CTA</p>