<p class="ql-block">兒科過敏性休克應(yīng)急演練</p> <p class="ql-block">為有效應(yīng)對(duì)在小兒輸液過程中可能發(fā)生過敏性休克的情況，強(qiáng)化我兒科醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處理能力。于2021年2月3日下午15時(shí)20分，組織開展了一次“過敏性休克”應(yīng)急演練。</p> <p class="ql-block">15時(shí)20分護(hù)士長潘春菊巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)年齡為1歲零9個(gè)月的患兒丁一面色蒼白，大汗，詢問患兒家屬為患兒更換藥物2分鐘后出現(xiàn)呼吸急促，煩躁不安，觀察輸液藥品為頭孢他啶，考慮存在過敏反應(yīng)可能。</p> <p class="ql-block">立即夾閉輸液管，啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。</p> <p class="ql-block">置患兒平臥于硬板床上，下肢抬高。</p> <p class="ql-block">醫(yī)生葉帥評(píng)估患兒情況，發(fā)現(xiàn)患兒精神萎靡，面色蒼白，呼吸急促，考慮為過敏性休克反應(yīng)，立即下達(dá)囗頭醫(yī)囑1：1000付腎素皮下注射，地塞米松靜推以及鹽酸異丙嗪肌肉注射。</p> <p class="ql-block">護(hù)士崔玲立即為患兒更換輸液通道，予生理鹽水靜滴，保留原輸液器和液體。</p> <p class="ql-block">患兒心跳停止，立即給予單手掌按壓，呼吸囊應(yīng)用。</p> <p class="ql-block">藥物經(jīng)兩人核對(duì)無誤，護(hù)士復(fù)述口頭醫(yī)囑后立即執(zhí)行。</p> <p class="ql-block">醫(yī)生葉帥再次評(píng)估，患兒面色轉(zhuǎn)紅潤，癥狀緩解，囑繼續(xù)觀察血壓、心率及外周血氧飽和度。</p> <p class="ql-block">護(hù)士謝苗苗及時(shí)完善搶救記錄，搶救醫(yī)囑，病歷上注明對(duì)本藥過敏，上報(bào)醫(yī)療安全不良事件。</p> <p class="ql-block">醫(yī)生葉帥對(duì)患兒家屬病情交待，同時(shí)向家屬詳細(xì)解釋出現(xiàn)皮試假陰性的情況：皮試本身有局限性，小朋友免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)刺激的敏感性降低，有可能出現(xiàn)假陰性的情況。</p> <p class="ql-block">演練總結(jié)：人員到位迅速，職責(zé)明確，但操作不連貫，配合不默契，需要以后多加學(xué)習(xí)、演練。</p>