<p class="ql-block">狂犬病是由狂犬病病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起的人畜共患急性傳染病。目前，狂犬病是世界上病死率最高的疾病，至今尚無特效治療方法，一旦發(fā)病，死亡率幾乎為100%，在如今醫(yī)學(xué)相對發(fā)達(dá)的年代，我們面對艾滋病或者癌癥都尚有一絲希望去掙扎，但是如果一旦有人狂犬病發(fā)作，那么無論哪個國度都會束手無策。</p><p class="ql-block">據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，全球每年約有55000人死于狂犬病，即每10分鐘就有1人死亡。人因被感染狂犬病病毒的犬、貓、野生動物等致傷而感染發(fā)病，潛伏期一般為1—3個月。臨床特征為傷口異常感，多汗，流涎，狂躁，怕水，怕聲，怕光，怕風(fēng)等。病程短，病死率極高。1981年全國狂犬病報告死亡7037人，為新中國成立以來報告死亡數(shù)最高的年份。20世紀(jì)80年代，全國每年狂犬病報告死亡數(shù)都維持在4000人以上，年均報告死亡數(shù)5537人。2007年全國報告死亡數(shù)高達(dá)3300人。自此我國采取一系列遏制狂犬病的措施，其中主要措施就是狂犬病疫苗和被動免疫制劑（狂犬病免疫球蛋白）的預(yù)防，防治效果顯著。此后狂犬病發(fā)病數(shù)連年下降，2019年報告276例，2020年下降到202例。</p><p class="ql-block">狂犬病是雖然是唯一一個病死率接近100%的疾病，但是同時又是幾乎100%可以預(yù)防的疾病，規(guī)范的暴露后預(yù)防處置是非常有效的手段。 </p> <p class="ql-block">“狂犬病暴露”：特指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物（貓，）咬傷、抓傷、舔舐粘膜或皮膚破損處，或者開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織。罕見情況下，器官移植和氣溶膠（ ）吸入也可作為暴露途徑而感染狂犬病病毒。</p><p class="ql-block">就目前的經(jīng)驗(yàn)來說，只要做好以下三方面的工作，狂犬病是完全可以預(yù)防的：</p><p class="ql-block">1.規(guī)范的傷口處理</p><p class="ql-block">2.正確使用狂犬病被動免疫制劑(蛋白）</p><p class="ql-block">3.全程接種合格狂犬病疫苗</p><p class="ql-block">*規(guī)范的傷口處理</p><p class="ql-block">-犬傷分級</p><p class="ql-block">高風(fēng)險暴露 犬和貓（包括寵物）</p><p class="ql-block">野生哺乳動物---狐、狼、豹、熊、臭鼬</p><p class="ql-block">蝙蝠（III級暴露）</p><p class="ql-block">低風(fēng)險暴露 家畜（牛馬豬羊）</p><p class="ql-block">嚙齒動物（鼠兔松鼠)</p><p class="ql-block">傷口分級 I級：符合下列情況之一（無需處理建議清洗皮膚）</p><p class="ql-block">1.接觸或喂養(yǎng)動物</p><p class="ql-block">1.完好的皮膚被舔</p><p class="ql-block">II級:符合以下情況之一（沒有出血、咬傷、抓傷，傷口處理及接種疫苗，一般情況下不需要使用被動免疫制劑）</p><p class="ql-block">1. 裸露的皮膚被輕咬</p><p class="ql-block">2. 無出血的輕微抓傷或擦傷</p><p class="ql-block">III級:符合下列情況之一（清洗傷口、使用被動免疫制劑級接種疫苗）</p><p class="ql-block">1. 單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷</p><p class="ql-block">2. 破損皮膚被舔</p><p class="ql-block">3. 黏膜被動物體液污染</p><p class="ql-block">傷口處理：傷口周圍清洗，用無菌肥皂水清洗傷口周圍、范圍15cm，最好是兩邊</p><p class="ql-block">傷口周圍消毒：碘酒或碘伏消毒傷口周圍</p><p class="ql-block">局部麻醉：損傷較嚴(yán)重的傷口</p><p class="ql-block">沖洗（交替至少15分鐘）</p><p class="ql-block">生理鹽水洗凈</p><p class="ql-block">縫合：6小時以內(nèi)的傷口</p><p class="ql-block">貓咬傷----只縫合頭面部</p><p class="ql-block">狗咬傷----全身都可以縫合</p><p class="ql-block">*狂犬病被動免疫制劑(蛋白）的使用</p><p class="ql-block">適宜人群（首次暴露）</p><p class="ql-block">使用指征：1.III級暴露</p><p class="ql-block">2.傷口位于頭面部，且致傷動物高度懷疑為瘋動物時的III級暴露者</p><p class="ql-block">3.嚴(yán)重的免疫功能低下者的II級暴露包括長期大量使用免疫抑制劑</p><p class="ql-block">所有被動免疫制劑只在首次暴露后應(yīng)用，完成暴露前或暴露后的免疫的人群均不需要使用</p> <p class="ql-block">*全程接種合格狂犬病疫苗</p><p class="ql-block">上黨區(qū)人民醫(yī)院犬傷門診，經(jīng)上級各主管單位嚴(yán)格把控狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑的生產(chǎn)廠家資質(zhì)及批件，全程冷鏈運(yùn)輸，專人監(jiān)管，保證了疫苗的安全性及有效性。</p> <p class="ql-block">Q：狂犬病有多危險？</p><p class="ql-block">A：致死率幾乎100%</p><p class="ql-block">狂犬病是一種由狂犬病毒引起的，會侵襲人和動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性傳染病。</p><p class="ql-block">患者的神經(jīng)受損，喪失了吞咽功能，聽到水聲、風(fēng)聲，會有一種類似溺水的瀕死感，表現(xiàn)出狂躁、恐懼不安、怕風(fēng)怕水、流口水、全身肌肉抽搐等癥狀，晚期肌肉肌肉痙攣停止、進(jìn)入全身癱瘓和昏迷狀態(tài)。</p><p class="ql-block">最可怕的是狂犬病的致死率幾乎是100%，通常發(fā)病后一周內(nèi)就會死亡。也正是因?yàn)槿绱?，狂犬病的預(yù)防才顯得尤為重要。</p><p class="ql-block">Q：只有狗會傳染狂犬病嗎？</p><p class="ql-block">A：哺乳動物都有可能</p><p class="ql-block">理論上，所有哺乳動物，包括貓、狗、狐貍、黃鼠狼及蝙蝠等，都有可能傳染狂犬病。</p><p class="ql-block">但人的狂犬病95%都是因?yàn)楸还芬€有不到5%是因?yàn)楸回堊ヒ?，其他動物都是非常罕見的個例報道。</p><p class="ql-block">Q：狂犬病能潛伏十幾年？</p><p class="ql-block">A：狂犬病病毒的潛伏期為1~3個月</p><p class="ql-block">世界衛(wèi)生組織研究證明，狂犬病病毒的潛伏期為1~3個月，最長為6年。</p><p class="ql-block">99%的狂犬病都時在被抓咬的一年內(nèi)發(fā)作，超過1年再發(fā)病的情況極少見。所以，一般被動物咬傷后1年都沒有出現(xiàn)癥狀，就基本可以不用擔(dān)心了。</p><p class="ql-block">Q：怎么知道破皮沒有？</p><p class="ql-block">A：馬上用酒精擦一下</p><p class="ql-block">原則上，只要被咬都應(yīng)該打疫苗，在沒咬破皮膚的情況下，被傳染的概率會比較小。</p><p class="ql-block">但是，皮膚到底破沒破，不能只憑肉眼判斷。拿不準(zhǔn)的情況下，最好馬上用酒精擦一下，如果感覺到了刺痛，說明皮膚有破損，最好去醫(yī)院打疫苗。</p><p class="ql-block">需要提醒的是，如果皮膚本身就有傷口，被貓狗舔過，也是有可能被傳染的，最好去醫(yī)院打疫苗。</p><p class="ql-block">Q：被咬傷后該怎么辦？</p><p class="ql-block">A：肥皂水沖洗15分鐘</p><p class="ql-block">狂犬病毒怕“堿”，被咬傷后，及時用肥皂水連續(xù)沖洗15分鐘，可以達(dá)到消毒的目的，降低狂犬病的風(fēng)險。</p><p class="ql-block">如果實(shí)在找不到肥皂水，用清水沖洗也有一定效果。</p><p class="ql-block">但降低風(fēng)險不代表能徹底預(yù)防狂犬病，也就是說肥皂水沖洗后，該打的疫苗還是跑不掉的。</p><p class="ql-block">如果傷口比較大比較深，一定要立即去醫(yī)院處理。</p><p class="ql-block">Q：家養(yǎng)狗不會攜帶狂犬病病毒 ？</p><p class="ql-block">A：看似很健康的狗也有可能攜帶狂犬病病毒。</p><p class="ql-block">通常帶狂犬病毒的流浪狗、野狗有一定的活動范圍，將病毒傳播給健康動物的機(jī)率很大，所以說，家養(yǎng)犬、貓必須栓養(yǎng)，注射防疫疫苗。被家養(yǎng)犬咬傷或抓傷也要及時清理傷口并全程注射狂犬疫苗，才能防范于未然。近幾年來寵物數(shù)量日益增多，人們不僅喜歡養(yǎng)寵物，甚至親吻寵物，雖然與狗親吻致病機(jī)率并不是太高，但是如果我們口腔粘膜潰瘍，那么就會有患狂犬病的風(fēng)險。 </p><p class="ql-block">Q：咬臉發(fā)病得更快？</p><p class="ql-block">A：對，潛伏期更短。</p><p class="ql-block">如果是頭面部或其他神經(jīng)分布密集的部位，被有狂犬病的動物咬傷，潛伏期則更短，發(fā)病也會更快。</p><p class="ql-block">所以在不能確定貓狗是否健康時，千萬不要用臉去蹭它們。如果真遇上瘋狗咬人時，盡量保護(hù)好頭面部。</p><p class="ql-block">Q：打過了疫苗，再次被咬還要打嗎？</p><p class="ql-block">A：半年之內(nèi)不用再次接種。</p><p class="ql-block">全程接種完狂犬疫苗，也就是打完4針或者5針的（根據(jù)自己接種的療程是4針法還是5針法），半年內(nèi)不用再次免疫，全程免疫后半年至一年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0和3天各接種一劑疫苗；在1~3年內(nèi)再次暴露者，且在前次暴露后已進(jìn)行過疫苗全程接種者，應(yīng)于0、3、7天各接種一劑疫苗；超過3年者應(yīng)全程接種疫苗。</p><p class="ql-block">Q：孕婦能打狂犬病疫苗嗎？</p><p class="ql-block">A：可以。</p><p class="ql-block">狂犬疫苗幾乎是沒有禁忌癥的，全部人群都可以打，除非對疫苗過敏。即使是在懷孕過程中，如果被懷疑患病的貓狗咬傷，也應(yīng)該打狂犬疫苗。</p> <p class="ql-block">Q：接種疫苗后需要注意什么？</p><p class="ql-block">A：1.24小時內(nèi)不要洗澡</p><p class="ql-block">2.不宜飲濃茶，咖啡，可樂等含咖啡因的食物</p><p class="ql-block">3.忌酒，生姜，辣椒，大蒜等刺激性較強(qiáng)的飲品和食物</p><p class="ql-block">在接種第一針疫苗后的40天之內(nèi)都要禁止，以免增加狂犬病的發(fā)病風(fēng)險</p><p class="ql-block">Q：接種疫苗后會有哪些不良反應(yīng)？</p><p class="ql-block">A：1.局部注射部位疼痛，紅斑，水腫，瘙癢，硬結(jié)</p><p class="ql-block">2.全身輕度發(fā)熱，頭疼，全身肌肉酸痛，皮疹，蕁麻疹，胃腸道功能紊亂：嘔吐腹瀉</p><p class="ql-block">3.極罕見不良反應(yīng)有過敏性休克，過敏性紫癜，血管性水腫</p> <p class="ql-block">上黨區(qū)人民醫(yī)院急診科犬傷門診，是我區(qū)從事接種狂犬疫苗規(guī)模最大的一家專門科室。近一年來，先后為近千名犬傷患者診治，深受廣大患者贊譽(yù)，現(xiàn)我們?nèi)畟T診配備有12名具有疫苗接種資格證的護(hù)士和8名具有處置各種輕重程度不同傷口的醫(yī)生，同時也具備院內(nèi)和院外的各種急救能力。</p><p class="ql-block">可以為廣大犬傷患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的救治</p><p class="ql-block">我院全天候24小時為廣大犬傷患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的救治，以精湛的技術(shù)，一流的服務(wù)，為您撫平傷痛，還您健康。</p><p class="ql-block">咨詢電話：0355～120</p>