“學(xué)習(xí)敘事護(hù)理，落實(shí)人文關(guān)懷”——敘事案例演講比賽

鐘雨鳴

<h5>　　敘事護(hù)理是一個(gè)跨學(xué)科的融合，它是把后現(xiàn)代心理學(xué)中的敘事治療的理念和方法與護(hù)理臨床所結(jié)合的一種新的心理護(hù)理的模式和方法，為不斷推進(jìn)優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，打造有溫度的醫(yī)院。在護(hù)理部的大力支持下，心理解壓站組長(zhǎng)董霞，人文關(guān)懷?？谱o(hù)理小組組長(zhǎng)李紅的帶領(lǐng)下，小組成員以每天釘釘群音頻打卡的形式學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)敘事護(hù)理倡導(dǎo)者李春老師的《敘事護(hù)理百天公益課程》及《敘事護(hù)理精進(jìn)60講》，經(jīng)過(guò)一百六十多天的不斷學(xué)習(xí)，涌現(xiàn)出了很多優(yōu)秀敘事案例，彰顯了現(xiàn)代心理的人文關(guān)懷。</h5><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">　　2021年4月29日下午，濱州市中心醫(yī)院人文關(guān)懷?？谱o(hù)理小組舉辦了“學(xué)習(xí)敘事護(hù)理，落實(shí)人文關(guān)懷”敘事案例演講比賽，共有16個(gè)優(yōu)秀案例參賽，比賽形式為PPT展示或演講展示。由人文關(guān)懷?？菩〗M組長(zhǎng)李紅主持比賽，邀請(qǐng)護(hù)理部孟云副主任、李彩霞科護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控辦趙素珍副主任、醫(yī)務(wù)處邢漢飛副主任、心理關(guān)懷小組劉靜靜護(hù)士長(zhǎng)和李青梅副護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任評(píng)委。護(hù)理部吳洪霞主任、董霞副主任到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">　　下面讓我們一起去看看人文關(guān)懷?？谱o(hù)理小組的聯(lián)絡(luò)員們與敘事護(hù)理之間發(fā)生了怎樣的故事吧。</span></p> <h5>　　產(chǎn)二科黃婉通過(guò)精美的PPT展示分享了她們科室通過(guò)學(xué)習(xí)敘事護(hù)理，踐行走“心”護(hù)理模式，護(hù)理工作不僅僅是完成日常的工作，而是與患者之間運(yùn)用語(yǔ)言非語(yǔ)言的溝通，在護(hù)患之間建起一座信任的橋梁，使原本陌生的護(hù)患關(guān)系得到升華，從而使患者能主動(dòng)配合我們的治療和護(hù)理，并早日康復(fù)出院。</h5> <h5>　　肝膽外科孔祥俊分享了《疼就說(shuō)出來(lái)》，講述了她與科室里一位拒絕溝通的李阿姨的故事，她帶著尊重、謙卑、好奇一次次去打開(kāi)李阿姨的心門(mén)，李阿姨由起初的不理睬到最后對(duì)她無(wú)話不談。她分享說(shuō)我覺(jué)得敘事不僅能幫助患者解決軀體上的病痛，更能安撫患者心靈上的病痛，給他們帶來(lái)心理上的安慰，從根本上改變了我們醫(yī)患之間的關(guān)系，我們用尊敬、謙卑、好奇的心態(tài)去陪伴他們，去探索他們的故事，與他們的心靈打交道，改善了患者情感體驗(yàn)，同時(shí)也提高了護(hù)理工作效率。</h5> <h5>　　新生兒監(jiān)護(hù)室孔德慧分享自己運(yùn)用尊重、謙卑、好奇的態(tài)度去陪伴傾聽(tīng)黃疸患兒的父母，使患兒家屬原本緊張焦慮的心情漸漸平靜，耐心等待患兒出院的故事，出院時(shí)患兒母親對(duì)醫(yī)護(hù)人員深深的一鞠躬讓她深感震撼，真正感受到了敘事護(hù)理的魅力及幫助，她說(shuō)在新生兒監(jiān)護(hù)室這樣的無(wú)陪護(hù)的病房里，我們就是患兒和家屬的橋梁。要用一顆心去溫暖另一顆心，用愛(ài)去感受，用愛(ài)去幫助，用愛(ài)去守護(hù)。</h5><p class="ql-block"><br></p> <h5>　　消化內(nèi)科閆群分享自己運(yùn)用“外化”技術(shù)使長(zhǎng)期受失眠困擾的患者張阿姨了解到失眠背后的原因及自身?yè)碛械馁Y源及能力從而克服了失眠及情緒低落的困擾。使她自己對(duì)敘事護(hù)理更加喜愛(ài)，也促使了自己更加自信、勇敢、優(yōu)秀。</h5> <h5>　　呼吸內(nèi)二科耿丹丹通過(guò)精美的PPT《活下去的力量》展示了她與敘事護(hù)理的故事，活著的意義究竟是什么呢？她們科室有位患有肺間質(zhì)纖維化的老病人鐵爺爺，因受幾天的沙塵暴天氣病情復(fù)發(fā)，因憋喘難受而拒絕進(jìn)食，她通過(guò)傾聽(tīng)、解構(gòu)技術(shù)尋找到鐵爺爺?shù)睦馐录?，通過(guò)丹丹的多次陪伴與貼心的交流，最后鐵爺爺意識(shí)到他還有放心不下的老伴兒，疼愛(ài)他的家人，進(jìn)而配合治療。鐵爺爺現(xiàn)在住院已經(jīng)兩個(gè)多月，在經(jīng)歷了病重通知、多次搶救，依然堅(jiān)強(qiáng)的活著……丹丹說(shuō)工作中的這個(gè)小插曲讓我深深體會(huì)到，護(hù)士的工作，不僅僅是打針輸液這么簡(jiǎn)單，也可以通過(guò)我們的語(yǔ)言和行為帶給病人溫暖，讓他們發(fā)現(xiàn)自己的閃光點(diǎn)、自己的支線故事，有活下去的力量。</h5> <h5>　　神內(nèi)一科張慶芳分享工作中要把患者看做是一個(gè)有思想和有人生追求的獨(dú)立個(gè)體，解決問(wèn)題時(shí)不是從護(hù)士指導(dǎo)患者的視角去與對(duì)方交流，而是為病人營(yíng)造一個(gè)安全溫暖的氛圍，讓他最大程度的去表達(dá)自己，讓他能感覺(jué)到被尊重被接納被理解。傾聽(tīng)的時(shí)候我們?nèi)A聽(tīng)患者能說(shuō)想說(shuō)的部分，不過(guò)分挖掘患者不想說(shuō)不能說(shuō)的部分。敘事護(hù)理是為患者康復(fù)去服務(wù)的，不是為護(hù)士滿足好奇心去服務(wù)的。</h5> <h5>　　手術(shù)室王芳分享了她與一位五歲小患者的故事，患兒進(jìn)手術(shù)室后，她察覺(jué)到患兒的害怕，運(yùn)用了外化技術(shù)跟患兒一起給害怕起個(gè)名字叫搗蛋鬼，并與患兒一起想辦法出對(duì)策讓害怕乖乖的溜走，采用擬人化的方式，把這個(gè)孩子和害怕進(jìn)行了分離。并使用了治療文件技術(shù)，聽(tīng)話、好好配合的話給孩子獎(jiǎng)勵(lì)貼畫(huà)，借助某種工具強(qiáng)化信念，實(shí)現(xiàn)真正的治療。從進(jìn)入手術(shù)室到蘇醒后回病房，患兒全程無(wú)哭鬧，患兒門(mén)外等待的父母對(duì)她表示了深深的感激。王芳說(shuō)，我覺(jué)得這就是敘事護(hù)理的魅力。敘事護(hù)理讓我學(xué)會(huì)了做一個(gè)會(huì)聊天、有溫度的護(hù)士。讓我隨時(shí)可以緊握患者的雙手，傳遞溫度和力量，去傾聽(tīng)每個(gè)生命的故事。</h5> <h5>　　產(chǎn)一科王倩分享了她與一位產(chǎn)婦的故事，產(chǎn)婦的孩子因?yàn)椤把氏戮C合征”轉(zhuǎn)入新生兒病房治療，這位媽媽沉浸在擔(dān)憂悲傷之中，通過(guò)她細(xì)心的觀察，貼心的交流、共情與陪伴，使這位產(chǎn)婦低落的情緒有所緩解，從原本的拒絕進(jìn)食到主動(dòng)進(jìn)食以確保母乳充足等待寶寶回來(lái)。王倩說(shuō)走出病房的那一刻我是自豪的，我體會(huì)到了自己工作的價(jià)值感，我想告訴大家我是敘事護(hù)理的受益者。</h5> <h5>　　婦科蔣涵進(jìn)行了PPT展示《我想更懂你》。在她對(duì)敘事護(hù)理的實(shí)踐中，工作繁忙時(shí)她會(huì)使用簡(jiǎn)短的一句話敘事，就能拉進(jìn)與患者的距離，她還分享了自己與一位不配合治療并強(qiáng)烈要求回家的老奶奶的故事，通過(guò)她的傾聽(tīng)與交流，捕捉到老人想家的情愫，貼著老人的需要去溝通，使老人不再吵鬧著要回家并積極配合治療。蔣涵最后分享說(shuō)當(dāng)我們用心傾聽(tīng)用心交流，對(duì)人對(duì)己都會(huì)得到心靈和感情上的滋潤(rùn)。在學(xué)習(xí)敘事護(hù)理之前，誰(shuí)會(huì)想到簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的“聊家?！币材芙鉀Q問(wèn)題呢？</h5><p class="ql-block"><br></p> <h5>　　骨脊柱外科的田德寧現(xiàn)場(chǎng)即興發(fā)揮，講述了她在生活中是如何運(yùn)用敘事護(hù)理的，因孩子學(xué)校演出需要由她幫大家購(gòu)買(mǎi)親子裝，在與一位身材肥胖的媽媽的溝通中，她細(xì)膩的感知到對(duì)方話語(yǔ)里的自卑，通過(guò)自己的所學(xué)去共情到這位媽媽，使她看到了自卑之外另一面自己擅長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)。</h5> <h5>　　神經(jīng)內(nèi)三科周雪靜分享了她與科室一位患有癲癇病史3年的小女孩的故事，禍不單行，最疼愛(ài)她的父親4個(gè)月前意外去世。小女孩變得敏感易怒，經(jīng)常與媽媽發(fā)生爭(zhēng)吵，周雪靜了解到這些后，試著去接近她，共情她，通過(guò)訪談，跟小姑娘一起“看到”去世的父親，以此獲得心靈的平整和繼續(xù)生活的勇氣和力量。只要我們還能常常談起或者想起離世者，這個(gè)離世者就永遠(yuǎn)活著。面對(duì)一段關(guān)系的喪失，我們鼓勵(lì)整合和轉(zhuǎn)化那段關(guān)系，而不是鼓勵(lì)和放棄那段關(guān)系。</h5> <h5>　　甲狀腺乳腺外科成燕通過(guò)PPT展示《遇見(jiàn)敘事，遇見(jiàn)更好的自己》。她說(shuō)：世界上最遠(yuǎn)的距離不是生與死，而是病人站在我們面前，我們卻只看見(jiàn)了病。每個(gè)人可能都會(huì)有一段冰冷的就醫(yī)史，面對(duì)冰冷的儀器,冰冷的語(yǔ)言，冰冷的面孔。因此，非常需要有溫度的護(hù)士。對(duì)待患者不僅要做到細(xì)心的治療護(hù)理，還要做到聆聽(tīng)患者的心聲，盡自己最大努力去幫助患者，不僅能給患者解決身體上的不適，更能撫慰他們心理上的焦慮和不安。就像李春老師所說(shuō)的：“患者身體的痛需要被治療，心理的痛更需要被看見(jiàn)?！?lt;/h5><p class="ql-block"><br></p> <h5>　　神經(jīng)內(nèi)二科李聰通過(guò)演講形式講述了敘事護(hù)理在她日常生活中的應(yīng)用，通過(guò)傾聽(tīng)使她與家人之間的溝通更順暢了，從而家人關(guān)系也更加親密了，她說(shuō)無(wú)論是夫妻關(guān)系、親子關(guān)系、朋友關(guān)系等等，如果我們可以經(jīng)常提醒自己，用敘事的思維來(lái)對(duì)待生活當(dāng)中的關(guān)系，我們方方面面的關(guān)系都會(huì)變得更好。</h5> <h5>　　老年醫(yī)學(xué)科滿瑩瑩分享了自己學(xué)習(xí)敘事前后的改變，她學(xué)習(xí)到每個(gè)問(wèn)題的背后都是有故事存在，而這個(gè)故事是可以被改寫(xiě)的。本著對(duì)敘事護(hù)理尊重的態(tài)度在“這個(gè)故事”中去發(fā)現(xiàn)例外事件，那么故事的結(jié)局就會(huì)有所改變，她運(yùn)用敘事的理念去觀察孩子背后的問(wèn)題，站在孩子的角度去思考孩子這么做的原因，從而去體會(huì)、了解孩子的想法和感受，就會(huì)明白問(wèn)題的起源在哪里，而不是一味地去呵斥孩子。</h5> <h5>　　最后，人文關(guān)懷?？谱o(hù)理小組組長(zhǎng)李紅護(hù)士長(zhǎng)公布比賽成績(jī)，新生兒監(jiān)護(hù)室孔德慧《難忘那一鞠躬》、手術(shù)室王芳《從心做起真誠(chéng)相待》、婦科蔣涵《讓我更懂你》分別獲得前三名。</h5><p class="ql-block"><br></p> <h5>　　人文關(guān)懷?？谱o(hù)理小組的聯(lián)絡(luò)員們通過(guò)實(shí)踐案例的分享，表達(dá)了親身體驗(yàn)和感受：尊重、陪伴、傾聽(tīng)、共情，用敘事護(hù)理的方法走進(jìn)患者的內(nèi)心。通過(guò)解構(gòu)和探索，讓我們學(xué)會(huì)了探究行為背后的故事，學(xué)會(huì)了寬容和理解，看到每位患者的獨(dú)特性，將疾病與人分開(kāi)，不僅關(guān)注疾病，還關(guān)注到了活生生的人，讓護(hù)理更有溫度，帶給患者更多的溫暖和希望。</h5><p class="ql-block"><br></p> <h5>　　也許我們的案例還有些粗糙，也許我們的案例用到的技術(shù)點(diǎn)還并不是很多，但一點(diǎn)都不影響它的精彩，一點(diǎn)都不影響它的溫暖，會(huì)場(chǎng)里流動(dòng)的滿滿的都是溫馨。正如敘事護(hù)理所倡導(dǎo)的“看見(jiàn)是改變的開(kāi)始，行動(dòng)是改變的抵達(dá)”。我們會(huì)繼續(xù)學(xué)習(xí)、堅(jiān)持實(shí)踐、一邊摸索，一邊前進(jìn)。繼續(xù)以敘事護(hù)理為工具，提升我們護(hù)理團(tuán)隊(duì)的人文關(guān)懷能力，更好地踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。療愈患者，關(guān)愛(ài)友朋，親密家人，并遇見(jiàn)更好的自己。</h5>