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甘肅省中醫(yī)院脊柱骨二科鄧強主任醫(yī)師團隊完成省內首例在3D顯微鏡(Kestrel View Ⅱ)輔助下頸前路ACDF術。

隨風

<p class="ql-block">馬某,男,74歲。</p> <p class="ql-block">主訴:頸、肩部疼痛不適伴雙上肢麻木、活動受限5月,加重伴雙下肢麻木4月。</p> <p class="ql-block">患者自訴5月前無明顯原因及誘因出現(xiàn)左手麻木,逐漸出現(xiàn)左上肢及右手、右上肢麻木,雙上肢抬起費力,4月前出現(xiàn)右足麻木,半月后出現(xiàn)左足麻木,雙腳踝麻木、發(fā)涼,行走無力,無語言障礙,無飲水嗆咳,無吞咽困難,遂到當?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為“頸椎病”,給予針灸等保守治療,上述癥狀未見明顯改善。現(xiàn)患者為求進一步診治,遂來我院門診就診,門診以“頸椎病”收住入院,入院癥見:患者神清,精神欠佳,四肢麻木,雙腳冰涼、煩躁,睡眠差,食納差,大便5天未解,小便正常,發(fā)病以來體重無增減。</p> <p class="ql-block">??茩z查:脊柱無明顯側彎及后凸畸形,頸肩部壓痛(+),活動受限,雙側臂叢神經(jīng)牽拉實驗(+),分離實驗(+),椎間孔及拉擠壓實驗(+),屈曲旋頸實驗(+),雙上肢肌力:斜方肌(C3-4),三角?。–5),肱二頭?。–5-6),肱三頭?。–7-8),伸腕肌(C6),屈腕?。–7),伸指?。–7)肌力IV級,雙手握力III+級,雙下肢肌力:髂腰?。↙2-4),股四頭?。↙2-4),臀大?。↙5-S1),股二頭?。↙4-S2),脛前?。↙4-5),踇長伸?。↙4-S1),腓腸肌、比目魚?。↙5-S2)肌力IV級,生理反射,雙側橈骨骨膜反射,肱二頭肌反射、肱三頭肌反射,跟、膝反射存在。 雙側霍夫曼征(+),雙側巴賓斯基征(-),,雙側查多克征(-),雙側戈登征(-),奧本海姆征(-),雙上肢及足內踝以下淺感覺減退,末梢血運可。</p> <p class="ql-block">既往史:焦慮障礙10年,現(xiàn)服用文拉法辛225mg,口服 1次/日,坦度螺酮膠囊10mg 口服2次/日,氯硝西泮 1mg 口服 1次/晚,奧氮平 5mg 口服 1次/晚。</p> <p class="ql-block">術前診斷:1.脊髓型頸椎??;2.頸部脊髓變性;3.神經(jīng)根型頸椎??;4.頸椎間盤突出癥;5.焦慮障礙;</p> <p class="ql-block">術前頸椎平片</p> <p class="ql-block">術前核磁</p> <p class="ql-block">術前CT</p> <p class="ql-block">術中拍片</p> <p class="ql-block">術后拍片</p> <p class="ql-block">使用傳統(tǒng)手術放大設備</p><p class="ql-block">手術放大鏡</p><p class="ql-block">1.放大倍率太?。?x~5x)</p><p class="ql-block">2.易暈眩</p><p class="ql-block">3.易產(chǎn)生頸椎、腰椎的疼痛</p><p class="ql-block">4.手術視野無法共享</p><p class="ql-block">5.非所有外科醫(yī)生可使用</p><p class="ql-block">手術顯微鏡</p><p class="ql-block">1.放大倍率不夠(2x~20x)</p><p class="ql-block">2.易產(chǎn)生頸椎、腰椎的疼痛</p><p class="ql-block">3.手術視野無法共享</p><p class="ql-block">4.適應培訓時間長</p> <p class="ql-block">Kestrel View II“鷹眼系統(tǒng)”</p><p class="ql-block">1.高放大倍率(1.9x~40x)</p><p class="ql-block">2.長時間的使用也不易產(chǎn)生暈眩</p><p class="ql-block">3.解放腰椎和頸椎,大幅減少疲勞</p><p class="ql-block">4.3D高清畫面提供真實的景深</p><p class="ql-block">5.手術團隊視野共享</p><p class="ql-block">6.適用于各科室</p><p class="ql-block">7.適性培訓過程短(小于10小時)</p> <p class="ql-block">針對科室:神經(jīng)外科、小兒外科、脊柱外科、五官科、甲狀腺、肝膽胰、心胸外科。</p> <p class="ql-block">將醫(yī)師從傳統(tǒng)手術中的疲勞及痛苦中解放出來。Kestrel View II 3D手術鷹眼系統(tǒng)重新定義術中放大設備,為醫(yī)學界帶來全新的手術解決方案。取消傳統(tǒng)目鏡使得醫(yī)師從非直立觀測 的姿態(tài)中解放,緩解了由于長時間手術造成的疲勞。</p>