<p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">?? 寶爸寶媽們，寶寶的降臨在為我們帶來了無限喜悅的同時(shí)，也帶來了一些困惑；讓我們一起共同學(xué)習(xí) 0-2個(gè)月的寶寶應(yīng)該注意的那些事??????</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">??第1月注意事項(xiàng) </span></p><p class="ql-block">● 出生24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗、乙肝疫苗● 出生72小時(shí)內(nèi)免費(fèi)享受新生兒遺傳代謝病檢測和新生兒耳聾基因檢測</p><p class="ql-block">● 寶寶每天可睡16~20 小時(shí)，不要枕枕頭</p><p class="ql-block">● 寶寶出生后與母親早接觸，建立吸吮反射，母乳寶寶按需哺乳</p><p class="ql-block">● 新生兒洗澡后做撫觸操，增進(jìn)與寶寶的親密度</p><p class="ql-block">● 做好臍帶護(hù)理（一般三周內(nèi)可完全脫落）</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">● 新生兒黃疸</span></p><p class="ql-block"><u style="color: rgb(237, 35, 8);">01 黃疸 </u></p><p class="ql-block">黃疸分為兩種，一種是生理性黃疸，一種是病理性黃疸。</p><p class="ql-block">①新生兒在出生后2～3天時(shí)皮膚、口腔黏膜和眼白部分會出現(xiàn)輕度黃染，（手心和腳心一般不出現(xiàn)）在生后一周到十天會自行消退。吃奶、睡眠以及生長情況，大小便顏色正常，也無其它不適表現(xiàn)；血液檢測提示血清總膽紅素濃度正常，這種現(xiàn)象稱為“生理性黃疸”。</p><p class="ql-block">②在出生后24小時(shí)內(nèi)血清膽紅素不正常，四肢或手足心均出現(xiàn)黃染，進(jìn)展迅速，且遲遲不退，或稍退后又重現(xiàn)，嗜睡、煩躁、不吃奶，甚至出現(xiàn)抽搐等癥狀就是病理性黃疸，應(yīng)及時(shí)就診。? </p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">如何解決寶寶黃疸？</span></p><p class="ql-block">1、早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒的寶寶黃疸消退會慢一些，持續(xù)3周甚至更長時(shí)間；若黃疸有減輕傾向，一般情況好，可繼續(xù)觀察。反之則及時(shí)就診。</p><p class="ql-block">2、若寶寶完全采用配方奶粉喂養(yǎng)，出生2周黃疸仍然明顯，應(yīng)立即就診。</p><p class="ql-block">3、母乳性黃疸：純母乳喂養(yǎng)的寶寶，出生1周后黃疸會明顯或繼續(xù)加深，但精神好，胃口好，大便黃，體重增長良好，檢查無異常，可認(rèn)為是母乳性黃疸。</p><p class="ql-block">母乳性黃疸一般不會對嬰兒造成不良影響(除非黃疸程度太深)。暫停母乳喂養(yǎng)會給孩子或母親帶來不適，在黃疸不嚴(yán)重的前提下，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。<span style="color: rgb(255, 138, 0);">母乳性黃疸通常在生后2-3個(gè)月內(nèi)完全消退。</span></p> <p class="ql-block"><u style="color: rgb(237, 35, 8);">02 奶癬 </u></p><p class="ql-block">奶癬即嬰兒濕疹，是嬰兒期的常見現(xiàn)象，多在生后1～2月開始。表現(xiàn)為小米粒大小紅色丘疹、表面可有小白點(diǎn)，嬰兒無自覺不適；嚴(yán)重者可出現(xiàn)滲出、結(jié)痂，甚至繼發(fā)感染；嬰兒有煩躁不安癥狀，甚至影響睡眠和進(jìn)食。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">寶寶奶癬好發(fā)部位：</span></p><p class="ql-block">A、最早出現(xiàn)部位--面頰(小紅疹)，隨后額、頸、胸部。</p><p class="ql-block">B、小紅疹轉(zhuǎn)變?yōu)樾∷?，破潰后流水，反?fù)結(jié)成黃色痂皮。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">??日常生活中需要注意什么？如何護(hù)理？</span></p><p class="ql-block">1、對輕度濕疹一般無需處理，注意保持皮膚清潔，避免搔抓、日曬等刺激，衣服應(yīng)柔軟、清潔、寬松。</p><p class="ql-block">2、如果濕疹明顯，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含皮質(zhì)激素的軟膏，必要時(shí)內(nèi)服抗過敏藥。</p><p class="ql-block">3、用溫清水洗臉、洗澡，保持皮膚清潔。 衣物宜選擇純棉制品。</p><p class="ql-block">4、寶寶勤修剪指甲，避免寶寶抓搔患處。</p><p class="ql-block">5、室內(nèi)溫度不宜過高，否則會使奶癬癢感加重；嚴(yán)重濕疹要及時(shí)就醫(yī)。</p> <p class="ql-block"><u style="color: rgb(237, 35, 8);">03 吐奶 </u></p><p class="ql-block">吐奶可因喂養(yǎng)不當(dāng)所致，也可由各種疾病引起；常規(guī)吐奶是新生兒的常見現(xiàn)象。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">寶寶為什么會吐奶？吐奶后怎么辦？</span></p><p class="ql-block">1、外觀健康的新生兒，喂乳次數(shù)頻繁、喂乳量過多、配方奶變化或濃度不當(dāng)、吃奶過急過快、奶液溫度不當(dāng)、咽下過多空氣等可能導(dǎo)致吐奶。</p><p class="ql-block">2、嬰兒吐奶嚴(yán)重，或有其他異常，應(yīng)考慮疾病可能，及時(shí)找醫(yī)生診治。較大嬰兒的嘔吐可能與感染、腸道疾病等有關(guān)。</p><p class="ql-block">3、吐奶后，應(yīng)抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)。</p><p class="ql-block">4、用奶后不要立刻改變抱姿，先給寶寶豎起拍嗝。</p><p class="ql-block">5、用奶嘴的寶寶：應(yīng)選擇合適的奶嘴孔，太小容易吸入空氣；太大容易因嗆而引起劇烈的咳嗽，引發(fā)吐奶。</p><p class="ql-block">6、躺著喂寶寶，喂完后不要馬上讓寶寶仰臥，應(yīng)先側(cè)臥一會兒，再改為仰臥。</p><p class="ql-block"><u style="color: rgb(237, 35, 8);">04 鼻塞 </u></p><p class="ql-block">1、新生兒鼻塞不等于感冒；新生兒的鼻腔狹小，在鼻黏膜水腫或有分泌物阻塞時(shí)容易發(fā)生鼻塞。如果房間的溫度太低，寶寶鼻塞的癥狀會更明顯。</p><p class="ql-block">2、鼻塞的情況是由于生理結(jié)構(gòu)引起的，不是病。有些寶寶還會流出少量的鼻涕，干燥后成了鼻屎，顏色呈淡黃色。鼻痂不能強(qiáng)行挖出來，先用手指輕輕揉擠寶寶兩側(cè)鼻翼，等到鼻痂稍為松脫后再用干凈的棉簽卷出來。如果鼻痂不容易松脫，可先向鼻腔里滴一滴鹽水，潤濕后的鼻痂比較容易松脫。</p><p class="ql-block"><u style="color: rgb(237, 35, 8);">05 打嗝 </u></p><p class="ql-block">由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，導(dǎo)致膈肌痙攣，打嗝的次數(shù)會比成年人多。 </p><p class="ql-block">但寶寶打嗝會造成家長的不安，從醫(yī)學(xué)角度看新生兒打嗝是一種無須任何處理的生理現(xiàn)象，對新生兒不會有不良影響。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">如何預(yù)防減少寶寶打嗝？</span></p><p class="ql-block">1、在寶寶哭的時(shí)候不要進(jìn)食，易打嗝。</p><p class="ql-block">2、吃奶時(shí)講究正確姿勢，注意頭比身子高。</p><p class="ql-block">3、母乳喂養(yǎng)時(shí)避免乳汁流得過快，人工喂奶要避免太急，奶瓶傾斜45度角，可以讓氣泡流到奶瓶底端，不會讓寶寶吃進(jìn)氣泡而打嗝。</p><p class="ql-block">4、每次吃完奶，豎著抱起來輕輕地拍打新生兒后背，直到打出嗝再放下，寶寶的腸胃就會比較舒服。</p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">5、寶寶持續(xù)地打嗝可以喂寶寶喝一些溫開水，或者喂寶寶母乳或喝奶也可以止住打嗝；</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><u style="color: rgb(237, 35, 8);">06 </u>新生兒多數(shù)時(shí)間處于睡眠狀態(tài)，睡眠時(shí)間常為18～20個(gè)小時(shí)。由于新生兒淺睡時(shí)間較長，淺睡時(shí)可出現(xiàn)如微笑、皺眉、噘嘴等表情；有時(shí)四肢伸展一下，發(fā)出哼哼聲、呼吸快慢不均等，這些都是新生兒正常的生理特點(diǎn)。</p><p class="ql-block"> 但夜間寶寶睡眠時(shí)，有一點(diǎn)動靜就害怕，大人擔(dān)心寶寶餓了、口渴或尿濕了，給寶寶過多的護(hù)理或關(guān)照；也會打擾寶寶的正常睡眠，不利于大腦發(fā)育。? </p><p class="ql-block"><u style="color: rgb(237, 35, 8);">07 紅屁屁 </u></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">“紅屁股”是新生兒常見的一種皮膚病— —紅臀。</span></p><p class="ql-block">臀部皮膚發(fā)紅，癥狀輕僅表現(xiàn)為表皮微紅、表面干燥；嚴(yán)重的會有明顯的皮膚糜爛，有滲出液，還可能伴有紅色丘疹、水皰。</p><p class="ql-block"> 除臀部外，兜尿布的其他部位陰部、下腹部、大腿等處也容易發(fā)生類似癥狀。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">為什么會出現(xiàn)紅屁屁？如何預(yù)防？</span></p><p class="ql-block">1、寶寶長時(shí)間接觸浸濕的尿布是紅臀的根本原因，紅臀又被稱為尿布疹。紅臀的發(fā)生也存在一定的個(gè)體差異；部分寶寶可能合并局部真菌感染，可加重紅臀癥狀。</p><p class="ql-block">2、出現(xiàn)紅臀，保持新生兒皮膚干爽清潔是預(yù)防和治療紅臀的關(guān)鍵。</p><p class="ql-block">3、<span style="font-size: 18px;">尿濕后立刻給寶寶更換尿布；每次大小便后用溫水洗凈屁股，</span>選用清潔柔軟、吸水性強(qiáng)的尿布，可為純棉布。</p><p class="ql-block">4、使用紙尿褲，寶寶每次大小便后及時(shí)更換。</p><p class="ql-block"><u style="color: rgb(237, 35, 8);">08 腹脹：</u>正常新生兒存在生理性腹部膨隆，判斷和處理寶寶腹脹的關(guān)鍵，不是單純看寶寶腹部有沒有膨隆，新生兒無法表達(dá)主觀感受，應(yīng)考慮是否合并其他異常現(xiàn)象。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">為什么會發(fā)生腹脹情況？</span></p><p class="ql-block">1、正常新生兒存在生理性腹脹，不成熟的早產(chǎn)兒在喂奶后可見輕度到中度的腹部膨隆。與新生兒以腹式呼吸為主，消化道產(chǎn)氣較多有關(guān)。</p><p class="ql-block">2、若寶寶哭吵過度、喂奶方法不當(dāng)而攝入過多空氣或喂養(yǎng)過度；嚴(yán)重便秘而沒有及時(shí)幫助排便等，腹脹癥狀可能會加劇。</p><p class="ql-block">3、如果寶寶出現(xiàn)以下不適癥狀或體征；如吃奶差、明顯嘔吐、大便異常、異?？蕹场Ⅲw溫異常等等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。</p><p class="ql-block"><u style="color: rgb(237, 35, 8);">09 眼屎 </u></p><p class="ql-block"> 最常見的原因是新生兒先天性鼻淚管阻塞，寶寶哭過的淚水會形成白色物體粘在眼睛上，也會促使眼屎的分泌增加。先天性鼻淚管阻塞大多是正常的，多半會自己痊愈，因此媽媽們不必過于擔(dān)心。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">??第2月注意事項(xiàng) </span></p><p class="ql-block">● 多趴，多訓(xùn)練抬頭，有助于脊椎的發(fā)育</p><p class="ql-block">● 寶寶有驚跳反射，晚上哄睡可以給寶寶穿上襁褓，幫助寶寶入睡</p><p class="ql-block">● 盡量不要用安撫奶嘴（形成習(xí)慣后影響寶寶牙齒發(fā)育）</p><p class="ql-block">● 純母乳寶寶按需喂養(yǎng)</p><p class="ql-block">● 不要總是抱寶寶，影響脊椎和骨骼的發(fā)育</p><p class="ql-block">● 預(yù)防寶寶睡偏頭，每次喂奶后可幫助寶寶側(cè)身睡，不同側(cè)睡覺</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">● 可能會出現(xiàn)的狀況：腸絞痛</span></p><p class="ql-block">1、我們有時(shí)會聽到寶寶肚子里有“咕嚕咕?！甭曧?，看到寶寶吭哧吭哧四肢亂蹬，漲得小臉通紅，哼哼唧唧很不舒服，睡也睡不好，吃也不好好吃……</p><p class="ql-block">2、這都是寶寶“脹氣”的表現(xiàn)。脹氣會讓寶寶哭鬧不止，嚴(yán)重的情況下還會引發(fā)腸絞痛；所以，新手寶媽們一定要重視寶寶“脹氣”?。?！</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">??下面給大家講一講如何正確做排氣操：</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">第一節(jié)：乾坤大挪移式</span></p><p class="ql-block">以肚臍為中心，手掌順時(shí)針輕撫。一圈為一回合，做4-8個(gè)回合即可。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">第二節(jié)：推心置腹式</span></p><p class="ql-block">1、兩手交替向下輕撫，以八拍為一組，做兩組;</p><p class="ql-block">2、雙手往下輕撫，以八拍為一組，做兩組；</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">第三節(jié)：蹬單車式</span></p><p class="ql-block">1、兩腿交替往腹部蜷縮，以八拍為一組，做一組;</p><p class="ql-block">2、雙腿同時(shí)往腹部蜷，以八拍為一組，做一組;</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">第四節(jié)：觸膝式</span></p><p class="ql-block">單手單膝交叉相處，以八拍為一組，做一組;</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">第五節(jié)：垂直抱腿式</span></p><p class="ql-block">垂直抱起雙腿，擠壓腹部，以八拍為一組，做一組;</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">????嬰兒撫觸也可以有空做一做；它的的好處如下：</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">1.促進(jìn)嬰兒體格及智力發(fā)育； </span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">2.減輕機(jī)體的過激反應(yīng)；</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">3.增強(qiáng)機(jī)體免疫應(yīng)答； </span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">4.緩解胃部不適、結(jié)腸脹氣；</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">5.緩解緊張、焦慮情緒，緩解機(jī)體疼痛感； </span><span style="color: rgb(255, 138, 0);"> </span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">6.促進(jìn)寶寶行為發(fā)育和協(xié)調(diào)能力；</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">7.強(qiáng)化寶寶自我認(rèn)識能力； </span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">8.提高睡眠質(zhì)量，讓小朋友享受安靜睡眠;</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">9.調(diào)適親密的親子關(guān)系。</span></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">??關(guān)于撫觸手法如下圖：</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(255, 138, 0);">??注意事項(xiàng)：</span></p><p class="ql-block">1、排氣操適合小月齡寶寶做，一定要吃奶半個(gè)小時(shí)后做，不然會吐奶。</p><p class="ql-block">2、當(dāng)寶寶腸絞痛癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，請醫(yī)生進(jìn)行排查。</p><p class="ql-block">3、若寶寶長時(shí)間不排便只是放屁，或者所放的屁有酸臭味，應(yīng)考慮是否消化不良所致，適當(dāng)減少奶量進(jìn)行觀察。</p><p class="ql-block">4、排氣操是利用壓迫的原理，將寶寶肚子里的氣壓排出，出現(xiàn)放屁、排便現(xiàn)象； 建議爸爸媽媽們常給寶寶做保健操，能很好的促進(jìn)寶寶的生長發(fā)育和動作發(fā)展，增強(qiáng)寶寶免疫力。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">??撫觸時(shí)的注意事項(xiàng)</span></p><p class="ql-block">1.確保撫觸時(shí)不受打擾，可放一些柔和的音樂幫助彼此放松；每日3次，每次15分鐘為宜。</p><p class="ql-block">2.選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行撫觸，當(dāng)嬰兒覺得疲勞、饑餓或煩躁時(shí)不適宜撫觸。</p><p class="ql-block">3.撫觸最好在嬰兒沐浴后或穿衣服時(shí)進(jìn)行，撫觸時(shí)房間需保持溫暖。</p><p class="ql-block">4.做撫觸之前，要將雙手指甲修平，并將首飾摘掉。</p><p class="ql-block">5.撫觸前需溫暖雙手，將嬰兒潤膚液倒在掌心，先輕輕撫觸，隨后逐漸增加壓力，以便嬰兒適應(yīng)。?</p><p class="ql-block">6、寶寶按摩時(shí)間控制在10—15分鐘內(nèi)，最長不超過二十分鐘。這是因?yàn)?lt;span style="font-size: 18px;">寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，注意力無法長時(shí)間集中，進(jìn)行按摩時(shí)間太長，便容易反感。</span></p><p class="ql-block">7、如果寶寶出現(xiàn)濕疹，濕疹面積較大，且集中于寶寶胸部、背部等處；不要給寶寶按摩。若濕疹面積較小，只有臉上幾顆，可避開濕疹部位，其他部位正常撫觸。一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止。</p> <p class="ql-block">。</p><p class="ql-block">??更多的健康小知識，請咨詢南陽市第二人民醫(yī)院產(chǎn)一科醫(yī)護(hù)人員！</p><p class="ql-block">地址：河南省南陽市宛城區(qū)建設(shè)東路第二人民醫(yī)院門診樓四樓西區(qū)</p><p class="ql-block">產(chǎn)科一病區(qū)：0377--61609112</p><p class="ql-block">產(chǎn)科一門診：0377--61609712</p><p class="ql-block">張玉榮主任：13937749617</p><p class="ql-block">許德清主任: 13937768916</p><p class="ql-block">李崢護(hù)士長：18737755808</p>