<p class="ql-block">成功案例分享：多學(xué)科合作微創(chuàng)治療腎衰竭合并腦出血成功案例分享</p> <p class="ql-block">患者、男性、54歲，主因突發(fā)性右側(cè)肢體不利2小時(shí)于2021年10月4日收住院，即住有高血壓病史20年，腎衰竭6年。查體可見右側(cè)肢體癱，肌力0級。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，與家屬溝通急癥行血腫清除去骨瓣減壓術(shù)，拒絕手術(shù)，保守治療兩天，再次與家屬溝通可以行在影像引導(dǎo)下微創(chuàng)手術(shù)治療，微創(chuàng)治療優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)時(shí)間短、保留骨瓣、損傷小、并發(fā)癥發(fā)生率低、費(fèi)用低、患者恢復(fù)快特點(diǎn)，在影像引導(dǎo)下微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：充分利用影像優(yōu)勢定位準(zhǔn)確，手術(shù)隨時(shí)觀察顱內(nèi)血腫變化，家屬了解兩大優(yōu)點(diǎn)決定10月6日行在Xper—CT引導(dǎo)下行血腫微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)及時(shí)清除血腫30ml左右，殘余血腫置管行尿激酶盥洗治療，對這樣病人手術(shù)只是治療一部分，沒有其他科室血透室合作病人也是保不住命的，與血透科王主任合作每日給病人進(jìn)行血液透析治療，患者已經(jīng)穩(wěn)定。</p><p class="ql-block">后記：一、高血壓腦出血是一種常見腦出血，手術(shù)有多種方法，隨著影像技術(shù)發(fā)展，逐漸形成一種在影像引導(dǎo)下微創(chuàng)手術(shù)治療方法，微創(chuàng)手術(shù)<span style="font-size:18px;">治療優(yōu)點(diǎn)：手術(shù)時(shí)間短、保留骨瓣、損傷小、并發(fā)癥發(fā)生率低、費(fèi)用低、患者恢復(fù)快特點(diǎn)，在影像引導(dǎo)下微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：充分利用影像優(yōu)勢定位準(zhǔn)確，手術(shù)隨時(shí)觀察顱內(nèi)血腫變化，</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">二、腎衰竭病人常常有血凝系統(tǒng)異常，常規(guī)開顱手術(shù)存在止血困難，術(shù)后再出血發(fā)生率高，微創(chuàng)手術(shù)可能是一種明智選擇，單純手術(shù)只是治療一部分，需要血透科合作每日血液透析治療，多學(xué)科合作病人才能得到很好治療。</span></p> <p class="ql-block">手術(shù)前頭顱CT：左側(cè)基底節(jié)區(qū)血腫</p> <p class="ql-block">手術(shù)后頭顱CT：基底節(jié)區(qū)血腫明顯減少，達(dá)到手術(shù)治療目的。</p> <p class="ql-block">近期復(fù)查頭顱CT：血腫基本消失、無占位效應(yīng)。</p>