<h3> 腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝,俗稱“疝氣”常見腹股溝疝包括腹股溝斜疝和直疝,其中以斜疝最多見,約占90%。男性多見 ,以嬰幼兒和老年發(fā)病率最高。</h3> <h3>典型癥狀</h3><h3>易復性斜疝<br></h3><h3>腹股溝區(qū)有腫塊,可伴有墜脹感,偶爾伴有局部脹痛或牽涉痛。</h3><h3>腫塊常在站立、行走、咳嗽或勞動時出現(xiàn),平躺休息或用手將腫塊向腹腔內(nèi)推送,腫塊可消失。</h3><h3>難復性斜疝</h3><h3>患者會感到明顯的脹痛,并且腫塊不容易被完全回納。</h3><h3>嵌頓性疝</h3><h3>腫塊突然增大,緊張發(fā)硬,并伴有明顯疼痛。如果嵌頓的內(nèi)容物是大網(wǎng)膜,疼痛輕微。如果嵌頓的內(nèi)容物是腸袢,表現(xiàn)為腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機械性腸梗阻的癥狀。</h3><h3>絞窄性疝</h3><h3>如果嵌頓性疝不能及時緩解,就會發(fā)展為絞窄性疝?;颊甙Y狀比較嚴重。很容易發(fā)生腸壞死、腸穿孔、感染性腹膜炎、膿毒癥等情況,嚴重時可危及生命。</h3> <h3>術(shù)前指導:</h3><h3>1、吸煙者應(yīng)在術(shù)前兩周禁煙,注意保暖,預防受涼感冒。鼓勵多飲水,多食蔬菜等粗纖維食物,保持大便通暢及會陰部清潔。</h3><h3>2、如咳嗽,便秘,排尿困難或腹水應(yīng)先期處理。以免影響手術(shù)部位的愈合,可使手術(shù)失敗。</h3><h3>3、手術(shù)前需常規(guī)禁水4小時、禁食12小時。</h3><h3>4、術(shù)前須查血常規(guī)、凝血、生化及胸部DR片、心電圖、大小便檢查。</h3> <h3>術(shù)后指導: </h3><h3>1、體位與活動:平臥3日,膝下墊一軟枕,減少腹壁張力,一般術(shù)后3—5天可考慮離床活動。</h3><h3>2、防止劇烈咳嗽,術(shù)后注意保暖,防止受涼引起咳嗽;指導病人在咳嗽時用手掌按壓保護切口,以免縫線撕脫,造成手術(shù)失敗。</h3><h3>3、保持大便通暢,囑病人避免用力排便。</h3><h3>4、保持切口敷料清潔干燥,避免大小便污染,必要時及時更換。</h3><h3>5、一般病人術(shù)后6—12小時無惡心,嘔吐可進流食次日可進軟食或普食。</h3> <h3>術(shù)后注意事項</h3><h3>一,保持床單被套清潔干燥保持切口清潔干燥,切口不可用手觸摸。注意體溫變化如有發(fā)熱及時報告護士。二,飲食,飲食宜忌辛辣刺激,清淡易消化為主,避免油炸脹氣食物,多食高蛋白高維生素,富營養(yǎng)食品,多食新鮮蔬菜水果,促進腸蠕動,防止便秘如有腹脹便秘應(yīng)使用乳果糖或使用開塞露,幫助排便。三活動與休息,術(shù)后平臥7~10天,必要時可用尿布或丁字帶托起陰囊,不可過早坐起或站起,以免陰囊腫脹或影響切口愈合,腫脹加重應(yīng)報告醫(yī)生處理避免增加腹壓,保持大便通暢,預防感冒咳嗽,避免劇烈哭鬧,3個月內(nèi)避免劇烈活動。</h3> <h3>四、出院指導:</h3><h3>1.出院后3個月內(nèi)避免從事重體力勞動。</h3><h3>2.適當體育鍛煉,加強肌肉功能,預防復發(fā)。</h3><h3>3.多食粗纖維食物,適量飲水,保持大便通暢,防止便秘。</h3><h3>4.禁煙,避免受涼感冒,防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病,防止咳嗽、打噴嚏致腹壓升高導致疾病復發(fā)。</h3>