劉強(qiáng)帶你學(xué)中醫(yī)——《鄉(xiāng)村醫(yī)生針灸指南·十四經(jīng)常用穴》—足少陽膽經(jīng)

天津中醫(yī)劉強(qiáng)

劉強(qiáng)主編 《十四經(jīng)常用穴》 十一、足少陽膽經(jīng)  足少陽膽經(jīng)，起于目外眥（童子髎），向上到額角，下行到耳后，沿著頸部行于手少陽經(jīng)的前面，到肩上又交于手少陽的后面，向下進(jìn)入缺盆部。 耳部支脈：從耳后入耳中，出于耳前，到達(dá)目外眥后方。 外眥部支脈：從目外眥分出下走大迎，會合于足少陽經(jīng)到目眶下，上行頰車，由頸部向下會合前脈于缺盆，再向下進(jìn)入胸中，通過橫膈，聯(lián)絡(luò)肝臟，屬于膽，沿著脅肋內(nèi)，出于少腹兩側(cè)的腹股溝動脈處（氣街），經(jīng)陰毛邊際，橫行入髖關(guān)節(jié)部（環(huán)跳）。 缺盆部直行的脈：從缺盆部，下行腋部，沿著側(cè)胸部，經(jīng)過季肋，向下會合前脈于髖關(guān)節(jié)部，再向下沿著大腿外側(cè)，出于膝部的外側(cè)，下行腓骨前面，至腓骨下段，再下到外踝之前，沿著足背部，進(jìn)入第四趾外側(cè)端（足竅陰）。 足跗部支脈：從足臨泣處分出，沿著第一、二跖骨之間，出于大趾端，穿過趾甲后的毫毛處（大敦），與足厥陰肝經(jīng)相接。 病候舉要：口苦，目眩，瘧疾，頭痛，頷腫，目外眥痛，缺盆處的腫痛，腋下腫，胸脅股及下肢和足外側(cè)等本經(jīng)循行部位的病癥。 主治概要：本經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、目、耳、咽喉病，神志病，熱病及經(jīng)脈循行部位的其它病癥。 本經(jīng)腧穴：首穴童子髎，末穴足竅陰，左右各44穴，其中重點腧穴14個。茲介紹如下：  1. 瞳子髎【定  位】在面部，目外眥旁0.5寸，當(dāng)眶外緣處。【刺灸法】向后方斜刺或平刺0.3~0.5寸，或點刺出血；禁灸。【功  效】疏風(fēng)清熱，明目止痛。【主  治】頭痛，目赤腫痛，目翳，青盲。【穴  意】本穴為手太陽、手、足少陽經(jīng)的交會穴。【文獻(xiàn)摘錄】①《針灸大成》云：瞳子髎“主目癢，翳膜白，青盲無見，遠(yuǎn)視??，赤痛淚眵蔑，內(nèi)眥癢，頭痛，喉痹?！?lt;/span>②《類經(jīng)圖翼》云：“瞳子髎兼少澤，能治婦人乳腫?！?lt;/span>【現(xiàn)代應(yīng)用】①眼瞼炎、②視神經(jīng)萎縮、③三叉神經(jīng)痛、④偏頭痛、⑤面癱。      2. 聽  會【定  位】在面部，耳屏間切跡前，下頜骨髁狀突的后緣，張口有孔。【刺灸法】張口，直刺0.5~1寸；可灸。【功  效】疏風(fēng)清熱，通關(guān)開竅。【主  治】耳聾，耳鳴，齒痛，口?，腮腫。【文獻(xiàn)摘錄】①《針灸甲乙經(jīng)》云：“其目泣出，頭痛者；聾，耳中癲溲癲溲者若風(fēng)，聽會主之?！?lt;/span>②《玉龍歌》云：“耳聾之癥不聞聲，痛癢蟬鳴不快情，紅腫生瘡須用瀉，宜從聽會用針行?！?lt;/span>③《百癥賦》云：“耳中蟬噪有聲，聽會堪攻?！?lt;/span>【現(xiàn)代應(yīng)用】①神經(jīng)性耳鳴、②牙痛、③下頜關(guān)節(jié)炎、④三叉神經(jīng)痛、⑤面癱、⑥內(nèi)耳性眩暈。  3. 陽  白【定  位】在面部，目正視，瞳孔直上，眉上1寸。【刺灸法】平刺0.3~0.5寸；可灸。【功  效】疏風(fēng)清熱，通經(jīng)活絡(luò)，明目止痛。【主  治】頭痛，目痛，目昏，眼瞼潤動。【穴  意】本穴為足少陽膽經(jīng)、陽維脈的交會穴。【文獻(xiàn)摘錄】①《針灸甲乙經(jīng)》云：“頭目瞳子痛，不可以視，夾項強(qiáng)急，不可以顧；陽白主之。”②《針灸大成》云：陽白“主瞳子癢痛，目上視，遠(yuǎn)視??，昏夜無見，目痛目眵，背腠寒栗，重衣不得溫?！?lt;/span>【現(xiàn)代應(yīng)用】①面癱、②前額肌麻痹、③眶上神經(jīng)痛。          4. 頭臨泣【定  位】在頭部，陽白穴直上，入發(fā)際0.5寸深，神庭與頭維聯(lián)機(jī)的中點。【刺灸法】平刺0.3~0.5寸；可灸。【功  效】疏風(fēng)清熱，清頭明目，通絡(luò)宣竅。【主  治】頭痛，目翳，目赤痛，鼻塞，小兒驚癇反視。【穴  意】本穴為足少陽、足太陽與陽維脈的交會穴。【文獻(xiàn)摘錄】①《針灸甲乙經(jīng)》云：“頰清不得視，口沫泣出，兩目眉頭痛；大風(fēng)，目外眥痛，身熱痱，缺盆中痛，臨泣主之。”②《針灸大成》云：臨泣“主目眩，目生白翳，目淚，枕骨合顱痛，惡寒鼻塞，驚癇反視，大風(fēng)，目外眥痛，卒中風(fēng)不識人?！?lt;/span>③《通玄指要賦》云：“眵蔑冷淚，臨泣尤準(zhǔn)。”④《十四經(jīng)要穴主治歌》云：“臨泣主治鼻不通，眵蔑冷淚運翳生，驚癇反視卒暴逆，日晡發(fā)瘧脅下疼?！?lt;/span>【現(xiàn)代應(yīng)用】①高血壓頭痛、②中風(fēng)昏迷、③鼻炎、④淚囊炎、⑤小兒高熱驚風(fēng)。   5. 風(fēng)  池【定  位】在項部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。【刺灸法】針尖微下，向鼻尖方向斜刺0.8~1.2寸或平刺透風(fēng)府穴；可灸。【功  效】疏風(fēng)解表，清頭利咽，聰耳明目，醒腦開竅，通經(jīng)活絡(luò)。【主  治】頭項強(qiáng)痛，眩暈，目赤腫痛，鼽衄，耳鳴，感冒，癲癇，中風(fēng)，熱病，瘧疾，癭氣。【穴  意】本穴為足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴。【文獻(xiàn)摘錄】①《針灸甲乙經(jīng)》云：“頸痛，項不得顧，目泣出，多眵蔑，鼻鼽衄，目內(nèi)眥赤痛，氣厥耳目不明，喉痹傴僂，引項筋攣不受；風(fēng)池主之?！?lt;/span>②《針灸聚英》云：風(fēng)池“主灑淅寒熱，傷寒溫病汗不出，目?？?，偏正頭痛，痎瘧，頸項如拔，痛不得回顧，目淚出，欠氣多，鼻鼽衄，目內(nèi)眥赤痛，氣發(fā)耳塞，目不明，腰背俱疼，腰傴僂引頸筋無力不收，大風(fēng)中風(fēng)，氣塞涎上不語，昏危，癭氣?！?lt;/span>③《勝玉歌》云：“頭風(fēng)頭痛灸風(fēng)池?！?lt;/span>④《通玄指要賦》云：“頭暈?zāi)垦?，要覓于風(fēng)池?！?lt;/span>【現(xiàn)代應(yīng)用】①眩暈、②頭痛、③枕大神經(jīng)痛、④三叉神經(jīng)痛、⑤視神經(jīng)萎縮、⑥面肌痙攣、老年癡呆、⑦癲癇、⑧頸椎病、⑨小兒斜頸、⑩急性腰扭傷、⑾足跟痛、⑿下頜關(guān)節(jié)沿、⒀感冒、⒁失眠、⒂高血壓、⒃神經(jīng)性皮炎      6. 肩  井【定  位】在肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰聯(lián)機(jī)的中點。【刺灸法】直刺0.5~0.8寸，內(nèi)為肺尖，不可深刺，妊婦禁針；可灸。【功  效】疏經(jīng)活絡(luò)，豁痰開郁，催產(chǎn)通乳。【主  治】頸項強(qiáng)，肩背痛，臂不舉，瘰疬，難產(chǎn)，乳汁不下，乳癰。【穴  意】本穴為手、足少陽經(jīng)、陽維脈的交會穴。【文獻(xiàn)摘錄】①《針灸甲乙經(jīng)》云：“肩背髀痛，臂不舉，寒熱凄索，肩井主之?！?lt;/span>②《針灸大成》云：肩井“主中風(fēng)，氣塞涎上不語，氣逆，婦人難產(chǎn)，墮胎后手足厥逆，針肩井立愈。頭項痛，五勞七傷，臂痛，兩手不得向頭?！?lt;/span>③《勝玉歌》云：“脾痛要針肩井穴。”④《百癥賦》云：“肩井乳癰而極效。”⑤《萬病回春》云：“反胃灸肩井三十壯即愈，乃神灸也。”⑥《玉龍歌》云：“急疼兩臂氣攻胸，肩井分明穴可攻，此穴原來真氣聚，補(bǔ)多瀉少應(yīng)其中?！?lt;/span>【現(xiàn)代應(yīng)用】①肩周炎、②頸椎病、③落枕、④急性乳腺炎、⑤乳腺增生、⑥頸淋巴結(jié)結(jié)核、⑦嘔吐、⑧鼻出血、⑨麥粒腫、⑩坐骨神經(jīng)痛、⑾牙痛、⑿食道賁門失弛緩癥、⒀眼瞼炎。      7. 環(huán)  跳【定  位】在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點與骶管裂孔聯(lián)機(jī)的外1/3與中1/3交點處。【刺灸法】直刺1.5~3寸；可灸。【功  效】祛風(fēng)除濕，舒筋利節(jié)，通經(jīng)活絡(luò)。【主  治】風(fēng)濕痹痛，下肢癱瘓，腰胯痛，膝脛痛。【穴  意】本穴為足少陽、足太陽經(jīng)的交會穴。【文獻(xiàn)摘錄】①《針灸甲乙經(jīng)》云：“腰脅相引痛急，髀筋瘈，脛痛不可屈伸，痹不仁，環(huán)跳主之.”②《針灸大成》云：環(huán)跳“主冷風(fēng)濕痹不仁，風(fēng)疹遍身，半身不遂，腰胯痛蹇，膝不得轉(zhuǎn)側(cè)伸縮。”③《玉龍歌》云：“環(huán)跳能治退股風(fēng)。”④《雜病穴法歌》云：“腳連脅腋痛難當(dāng)，環(huán)跳、陽陵泉內(nèi)杵，冷風(fēng)濕痹針環(huán)跳。”⑤《標(biāo)幽賦》云：“中風(fēng)環(huán)跳而宜刺?！?lt;/span>【現(xiàn)代應(yīng)用】①急性腰扭傷、②坐骨神經(jīng)痛、③梨狀肌綜合征、④髖關(guān)節(jié)眼、⑤癔病性癱瘓、⑥睪丸炎、⑦膀胱尿道炎、⑧尿潴留、⑩帶下病、⑨脫肛。   8. 風(fēng)  市【定  位】在大腿外側(cè)的中在線，當(dāng)腘橫紋上7寸。【刺灸法】直刺1~2寸；可灸。【功  效】祛風(fēng)除濕，疏經(jīng)活絡(luò)。【主  治】腰腿酸痛，下肢痿痹，遍身瘙癢，腳氣。【文獻(xiàn)摘錄】①《備急千金要方》云：風(fēng)市“主兩膝攣痛，引脅拘急，亸躄或青或焦或枯或黧如腐木；緩縱痿痹，腄腸疼痛不仁。”②《針灸大成》云：風(fēng)市“主中風(fēng)腿膝無力，腳氣，渾身搔癢，麻痹，厲風(fēng)瘡。③《勝玉歌》云：“腰股轉(zhuǎn)酸難移步，妙穴說與后人知，環(huán)跳風(fēng)市及陰市，艾卻金針病自除?！?lt;/span>④《十四經(jīng)要穴主治歌》云：“風(fēng)市主治腿中風(fēng)，兩膝無力腳氣沖，兼治渾身麻瘙癢，艾火燒針皆就功?！?amp;nbsp;【現(xiàn)代應(yīng)用】①耳鳴、②耳聾、③視網(wǎng)膜色素變性、④失眠、⑤蕁麻疹、⑥股外側(cè)皮神經(jīng)炎、⑦半身不遂、⑧脅肋疼痛。      9. 陽陵泉【定  位】在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處。【刺灸法】直刺1~2寸；可灸。【功  效】疏肝利膽，舒筋利節(jié)，鎮(zhèn)驚熄風(fēng)。【主  治】下肢痿痹，腳氣，口苦，嘔吐，脅痛，黃疸，小兒驚風(fēng)。【穴  意】本穴為，足少陽膽經(jīng)的合穴；又為八脈交會穴之一，筋會陽陵泉。【文獻(xiàn)摘錄】① 《針灸甲乙經(jīng)》云：“脅下支滿，嘔、吐逆；髀痹引膝股外廉痛，不仁，筋急，陽陵泉主之?！?lt;/span>②《馬丹陽天星十二穴治雜病歌》云：“陽陵居膝下，外廉一寸中，膝腫病麻木，冷痹及偏風(fēng)，舉足不能起，坐臥似衰翁，針入六分止，神功妙不同?！?lt;/span>③《玉龍歌》云：“膝蓋紅腫鶴膝風(fēng)，陽陵二穴亦堪攻，陰陵針透尤收效，紅腫全消見異功。”④《雜病穴法歌》云：“脅痛只須陽陵泉。腳連脅腋痛難當(dāng)，環(huán)跳、陽陵泉內(nèi)杵，冷風(fēng)濕痹針環(huán)跳，陽陵、三里燒針尾?！?lt;/span>⑤《百癥賦》云：“半身不遂，陽陵遠(yuǎn)達(dá)于曲池?！?lt;/span>⑥《席弘賦》云：“最是陽陵泉一穴，膝間疼痛用針燒?！?amp;nbsp;【現(xiàn)代應(yīng)用】①肋間神經(jīng)痛（脅痛）、②膽絞痛、③眩暈、④偏頭痛、⑤面癱、⑥落枕、⑦肩周炎、⑧急性腰扭傷、⑨踝關(guān)節(jié)扭傷。     10. 光  明【定  位】在小腿外側(cè)，外踝上5寸，腓骨前緣。【刺灸法】直刺1~1.5寸；可灸。【功  效】清肝明目，通經(jīng)活絡(luò)。【主  治】膝痛，下肢痿痹，目痛，夜盲，乳脹痛。【穴  意】本穴為足少陽膽經(jīng)的絡(luò)穴。【文獻(xiàn)摘錄】①《標(biāo)幽賦》云：“眼癢眼疼，瀉光明于地五?！?lt;/span>②《席弘賦》云：“睛明治眼未效時，合谷光明安可缺?！?amp;nbsp;【現(xiàn)代應(yīng)用】①近視、②復(fù)視、③暴盲、、④回乳、⑤偏頭痛、⑥面肌痙攣、⑦急性腰扭傷。  11. 懸  鐘【定  位】在小腿外側(cè)，外踝上3寸，腓骨前緣。【刺灸法】直刺1~1.5寸；可灸。【功  效】疏肝利膽，通經(jīng)活絡(luò)，養(yǎng)髓壯骨。【主  治】腹?jié)M，胸脅痛，足脛攣痛，頸項強(qiáng)痛，痔疾，腳氣。【穴  意】本穴為八會穴之一，髓之會穴。【文獻(xiàn)摘錄】①《針灸甲乙經(jīng)》云：“腹?jié)M，胃中有熱，不嗜食；小兒腹?jié)M，不能食飲，懸鐘主之?！?lt;/span>②《千金要方》云：懸鐘主“五淋，病熱欲吐；風(fēng)勞身重，濕痹，流膿，髀筋急瘛，脛痛；髀樞痛，膝脛骨搖，酸痹不仁，筋縮諸節(jié)酸折；瘺，馬刀腋腫?！?lt;/span>③《雜病穴法歌》云：“兩足難移先懸鐘?！?lt;/span>【現(xiàn)代應(yīng)用】①偏頭痛、②頸椎綜合征、③落枕、④急性腰扭傷、⑤紅斑性肢痛、⑥白細(xì)胞減少癥、⑦中風(fēng)下肢不遂、⑧鼻出血。       12. 丘  墟【定  位】在足外踝前下方，當(dāng)趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷處。【刺灸法】直刺0.5~1寸；可灸。【功  效】疏肝利膽，通經(jīng)活絡(luò)，消腫止痛。【主  治】胸滿腹痛，下肢痿痹，外踝腫痛，瘧疾。【穴  意】本穴為足少陽膽經(jīng)的原穴。                 【文獻(xiàn)摘錄】                                          ①《針灸甲乙經(jīng)》云：“目視不明，振寒，目翳，瞳子不見，腰兩脅痛，腳酸轉(zhuǎn)筋；大疝腹堅；胸滿，善太息，胸中膨膨然；痿厥寒，足腕不收，躄，坐不能起。髀樞腳痛，丘墟主之?！?lt;/span>②《玉龍歌》云：“腳背痛起丘墟穴，斜針出血實時輕。”③《十四經(jīng)要穴主治歌》云：“丘墟主治胸脅痛，牽引腰腿髀樞中，小腹外腎腳腕痛，轉(zhuǎn)筋足脛不能行?！?lt;/span>【現(xiàn)代應(yīng)用】①偏頭痛、②肋間神經(jīng)痛（胸脅痛）、③膽絞痛、④中風(fēng)足內(nèi)翻、⑤踝關(guān)節(jié)扭傷、⑥帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、⑦腹痛、⑧呃逆。 13. 足臨泣【定  位】在足背外側(cè)，當(dāng)足第四跖趾關(guān)節(jié)的后方，小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷處。【刺灸法】直刺0.5~0.8寸；可灸。【功  效】疏肝利膽，清利頭目，通經(jīng)活絡(luò)。【主  治】目外眥痛，瘰疬，脅肋痛，月經(jīng)不調(diào)，遺溺，足跗腫痛，足趾痙攣。【穴  意】本穴為足少陽膽經(jīng)的輸穴，又為八脈交會穴之一，通于帶脈。【文獻(xiàn)摘錄】①《針灸甲乙經(jīng)》云：“厥四逆，喘，氣滿，風(fēng)，身汗出而輕，髖髀中痛，不可得行，足外皮痛；胸痹心痛，不得息，痛無常處；月水不利，見血而有身則敗，及乳腫，臨泣主之?！?lt;/span>②《針灸大成》云：臨泣“主胸中滿，缺盆中及腋下馬刀瘍瘺，善嚙頰，天牖中腫，淫濼，胻酸，目眩，枕骨合顱痛，灑淅振寒，心痛，周痹，痛無常處，厥逆氣喘不能行，痎瘧日發(fā)，婦人月事不利，季脅支滿，乳癰?！?lt;/span>③《十四經(jīng)要穴主治歌》云：“頸漏腋下馬刀瘡，連及胸脅乳癰瘍，婦人月經(jīng)不利病，下臨泣穴主治良。”【現(xiàn)代應(yīng)用】①偏頭痛、②外眼角痛、③淋巴結(jié)結(jié)核、④脅肋痛、⑤乳腺炎、⑥帶狀皰疹遺留神經(jīng)痛、⑦中風(fēng)偏癱下肢不遂、⑧胎位不正、⑨月經(jīng)不調(diào)。      14. 足竅陰【定  位】在足第四趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0.1寸。【刺灸法】直刺0.1寸，或點刺出血；可灸。【功  效】開竅瀉熱，清利頭目，清瀉肝膽。【主  治】頭痛心煩，耳聾耳鳴，喉痹舌強(qiáng)，脅痛，呃逆，月經(jīng)不調(diào)。【穴  意】本穴為足少陽膽經(jīng)的井穴。【文獻(xiàn)摘錄】①《針灸甲乙經(jīng)》云：“脅痛咳逆不得息，竅陰主之，……手足清，煩熱汗不出，手肢轉(zhuǎn)筋，頭痛如錐刺之，循熱不可以動，動益煩心，喉痹，舌卷口干，臂內(nèi)廉痛，不可及頭，耳聾鳴，竅陰皆主之?！?lt;/span>②《十四經(jīng)要穴主治歌》云：“竅陰主治脅間痛，咳不得息熱躁煩，癰疽頭痛耳聾病，喉痹舌強(qiáng)不能言?！?lt;/span>【現(xiàn)代應(yīng)用】①偏頭痛、②耳聾耳鳴、③結(jié)膜炎、④聲帶麻痹、⑤脅肋痛、⑥哮喘。    劉強(qiáng)主編《鄉(xiāng)村醫(yī)生針灸指南》金盾出版社

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劉強(qiáng)帶你學(xué)中醫(yī)——《鄉(xiāng)村醫(yī)生針灸指南·十四經(jīng)常用穴》—足少陽膽經(jīng)

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