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首例——同種異體肌腱聯(lián)合自體腘繩肌腱關(guān)節(jié)鏡下一期重建修復(fù)膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷

安康市中醫(yī)醫(yī)院高新分院骨傷科

<p class="ql-block">  2022年2月23日,我院運(yùn)動(dòng)損傷專業(yè)組順利完成了一例關(guān)節(jié)鏡下同種異體肌腱聯(lián)合自體肌腱一期重建修復(fù)膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷手術(shù)。</p> <p class="ql-block">  患者趙某,女,38歲,外傷致左膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。診斷:1.左膝前交叉韌帶斷裂;2.左膝后交叉韌帶斷裂;3.左膝內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂;4.左膝關(guān)節(jié)半月板損傷。</p> <p class="ql-block">術(shù)前影像學(xué)檢查</p> <p class="ql-block">  術(shù)中采用自體腘繩肌腱重建前交叉韌帶,同種異體肌腱重建后交叉韌帶,并重建修補(bǔ)內(nèi)側(cè)副韌帶。</p> <p class="ql-block">術(shù)后x線片</p> <p class="ql-block">術(shù)后10天膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)已可達(dá)120°</p> <p class="ql-block">  膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷是一種嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)損傷, 常由各種外傷帶來的直接暴力所導(dǎo)致,尤其是交通事故,會(huì)造成膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重不穩(wěn)定,如果得不到及時(shí)、正確的治療,將會(huì)造成膝關(guān)節(jié)殘障。</p><p class="ql-block">  膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性維持有4組主要韌帶,即前、后交叉韌帶和后內(nèi)側(cè)復(fù)合結(jié)構(gòu)(內(nèi)側(cè)副韌帶、腘斜韌帶)、后外側(cè)復(fù)合結(jié)構(gòu)(外側(cè)副韌帶、腘肌腱、腘腓韌帶)是維護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的最主要的結(jié)構(gòu),兩組或兩組以上韌帶同時(shí)損傷時(shí)即為多發(fā)韌帶損傷,損傷非常嚴(yán)重,不能簡單認(rèn)為沒有骨折就容易治療,實(shí)際比伴有骨折病情更重,漏診率很高,要引起高度重視。</p> <p class="ql-block">  此次我科關(guān)節(jié)鏡下一期重建修復(fù)膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷手術(shù)的成功開展,標(biāo)志著我科從單一的膝關(guān)節(jié)韌帶損傷到多發(fā)韌帶損傷的關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)重建手術(shù)技術(shù)能力的進(jìn)一步提升。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">  安康市中醫(yī)醫(yī)院高新分院骨傷科簡介</span></p><p class="ql-block"> 安康市中醫(yī)醫(yī)院高新分院骨傷科,現(xiàn)開設(shè)床位30張,有醫(yī)護(hù)人員16人,醫(yī)師組6人,護(hù)理組10名。研究生學(xué)歷4人。其中副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師1名,住院醫(yī)師3名??剖覔碛械聽柛窈粑鼨C(jī)、飛利浦除顫儀、飛利浦心電監(jiān)護(hù)儀、史賽克關(guān)節(jié)鏡、徠卡手術(shù)顯微鏡等診療設(shè)備10余臺(tái)??剖?020年被設(shè)立為陜西省運(yùn)動(dòng)康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心安康分中心,是安康中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)的主委單位。 科室本著“病人至上,服務(wù)第一”的服務(wù)理念,以“精治關(guān)節(jié)痛、誠結(jié)手足情”為服務(wù)宗旨,依照骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)代診療理念制訂了診療和康復(fù)常規(guī),引入了主流的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科、手足顯微外科手術(shù)技術(shù),建立了系統(tǒng)正規(guī)的評(píng)估和隨訪體系。在運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)外科、手足外科、顯微外科領(lǐng)域完成了大量的工作,在專業(yè)技術(shù)水平上居市內(nèi)前列。</p><p class="ql-block">診療范圍及專業(yè)技術(shù)特色</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">運(yùn)動(dòng)損傷專業(yè)組??铺厣珒?yōu)勢(shì):</span>運(yùn)動(dòng)損傷的診斷治療,以微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)治療各種四肢骨折復(fù)位內(nèi)固定,膝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理、游離體取出、半月板縫合、滑膜炎病灶清除,自體半腱、股薄肌腱紐扣鋼板重建膝前、后交叉韌帶,人工韌帶重建膝前、后交叉韌帶,膝關(guān)節(jié)多發(fā)韌帶損傷的一期重建修復(fù),脛骨髁間棘骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù),半月板損傷的成形術(shù)及各種縫合術(shù),關(guān)節(jié)軟骨損傷微骨折術(shù)、馬賽克軟骨移植術(shù)。踝關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理、關(guān)節(jié)融合術(shù)。髖關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。肩關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形,肩袖修補(bǔ)術(shù),肩周炎關(guān)節(jié)腔藥物注射、麻醉下手法松解、關(guān)節(jié)鏡下行270°松解,肩鎖關(guān)節(jié)脫位關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位及內(nèi)固定術(shù),鈣化性肌腱炎行肩關(guān)節(jié)清理術(shù);肱骨大結(jié)節(jié)部分骨折行關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位內(nèi)固定術(shù);以及各種關(guān)節(jié)外的應(yīng)用:如臀肌攣縮的松解,尺神經(jīng)松解前置術(shù)等。尤其在結(jié)合3D打印治療老年骨質(zhì)疏松性骨折微創(chuàng)治療、3D模型打印輔助關(guān)節(jié)鏡治療關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)周圍復(fù)雜粉碎性骨折、關(guān)節(jié)松解;股骨頭缺血性壞死旋股動(dòng)脈再通;膝關(guān)節(jié)保膝治療;復(fù)發(fā)性髕骨脫位髕股韌帶重建等方面形成了鮮明的特色。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">手足顯微專業(yè)組專科特色優(yōu)勢(shì):</span>斷肢(斷指)再植,皮瓣修復(fù)四肢組織缺損,四肢開放性骨折合并神經(jīng)血管損傷修復(fù),周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)及功能重建,四肢大血管損傷的修復(fù),血管、神經(jīng)、肌腱移植,手足部先天畸形(多指、并指)修復(fù),手足部瘢痕攣縮修復(fù),肌腱斷裂吻合,肌腱粘連松解,周圍神經(jīng)卡壓綜合征治療,小兒先天性縮窄性腱鞘炎、踇外翻、糖尿病足等手足部疾患的診治。</p><p class="ql-block">聯(lián)系電話:0915-2310719(醫(yī)辦) 0915-2310721(護(hù)辦)</p><p class="ql-block">門診地址:安康市中醫(yī)醫(yī)院高新分院三樓</p><p class="ql-block">住院部地址:安康市中醫(yī)醫(yī)院高新分院十一樓</p>

韌帶

損傷

膝關(guān)節(jié)

關(guān)節(jié)鏡

肌腱

關(guān)節(jié)

重建

修復(fù)

骨折

松解