共抗疫情，搶救生命——急診科紅碼危重病人接診應急演練

安人醫(yī)急診護士

當前疫情形式仍嚴峻，外防輸入，內(nèi)防反彈。防控疫情常態(tài)化，我們不可松懈，夯實基礎，落實細節(jié)，急診科在保證日常工作的同時，還要注意疫情防控，積極響應院防控指揮部、院感科要求，2022年04月14日15：30，進行了紅碼危重病人接診應急演練。 此次演練在急診科主任劉崢榮、副主任郭笑天、護士長劉燦星的指導下進行，全科醫(yī)護人員積極參加。 場景一：地點：分診臺人物：分診護士李慧玲（撥打電話）：喂，出診主班醫(yī)生嗎？剛接到120指揮中心指令，在??小區(qū)（村）??梯間??樓??號房有一位剛從高風險區(qū)返回的病人，健康碼及行程碼均是紅碼，患者胸痛、呼吸困難半小時，需要你們出診接診病人。（電話那頭）出診組醫(yī)生夏彥丹：收到指令。 場景二：地點：人民醫(yī)院急救中心辦公室人物：出診組醫(yī)生夏彥丹、護士胡雄杰、司機熊業(yè)廣夏彥丹醫(yī)生：胡護士、熊師傅，剛剛接到指令，要去XX小區(qū)（村）接一位胸痛病人，患者剛從高風險區(qū)返回，健康碼、行程碼都是紅碼，大家按二級防護著裝出診。胡護士：收到。熊師傅：收到。三人更換服裝，按新冠防控指南標準進行二級防護著裝，出車。 　　醫(yī)生、護士進入出診地點，進門后醫(yī)生觀察情況，醫(yī)生給病人做了初步的體格檢查，立即將病人接至樓下救護車上。 場景三：地點：XX小區(qū)（村）XX樓下人物：出診組醫(yī)生、護士、司機、患者XXX、家屬熊師傅看到患者下樓，拉開救護車門，離開救護車2米以上，不接觸病人，醫(yī)生、護士、家屬一起推病人上車。司機上前關閉車門，噴灑消毒車門，進行手消毒。開車返回醫(yī)院。當?shù)胤揽夭块T進行場所消毒。 家屬（情緒緊張地說）：我家XXX半個小時前突然喊胸口痛，出氣不贏，我看到他痛得汗得出來啦，給他含服了硝酸甘油也沒見好轉。夏醫(yī)生：他原來有什么病的嗎？吃過些什么藥？家屬：他原先有高血壓、冠心病、還有血糖高，很久沒有吃藥了。夏醫(yī)生：XXX你不要緊張，我們一定盡全力救治的。 夏醫(yī)生：XXX你不要緊張，我?guī)湍憧纯?。胡護士，給他上氧、量左右手血壓，做心電圖，建立靜脈通路。胡護士：收到。胡護士：夏醫(yī)生，患者右手血壓165/90mmHg，左手血壓160/86mmHg，心電圖結果顯示急性前壁+下壁心肌梗塞，靜脈通道已建立。夏醫(yī)生：收到，胸痛一包藥口服。胡護士：收到。夏醫(yī)生對患者說：XXX你現(xiàn)在的情況考慮急性心肌梗塞，我們這就送你到醫(yī)院去，你不要緊張，躺在擔架上面，保持放松，深呼吸。 夏醫(yī)生立刻請熊師傅打電話給科主任匯報：病人已接到，在返回途中，確認患者和家屬健康碼均為紅碼，患者現(xiàn)在病情危重，請做好相關準備。 場景四：地點：急診科人物：急診科當班醫(yī)生、護士，科室正、副主任，護士長，安保人員劉主任：劉護士長，出診組接到一個紅碼的心梗病人，病情比較重，可能會要搶救，你安排專人負責搶救室內(nèi)的治療。郭主任，等下病人來了后你負責指導搶救治療，病人是急性前壁+下壁心肌梗塞，有很大可能出現(xiàn)心跳驟停，你按三級防護著裝，以防萬一出現(xiàn)要插管的情況。電話通知心內(nèi)科胸痛組醫(yī)生，要他們做好急診會診準備。郭主任：好的。劉護士長：好的。李如穎你現(xiàn)在去按二級防護穿戴好防護服，田苗你按三級防護著裝，萬一病人需要氣管插管，由你協(xié)助醫(yī)生進行插管，你們現(xiàn)在就去換防護服，等一下病人來了后，你們進搶救室負責病號的搶救治療。吉學良，你也按二級防護著裝，在搶救室外負責協(xié)調(diào)，等一下?lián)尵仁覂?nèi)需要什么東西啊，或者有什么指示你要負責傳達轉送。劉主任（給醫(yī)院防控指揮辦公室撥打電話）：X主任，我們急診科剛剛接到一位從高風險區(qū)返回的紅碼病人，考慮急性前壁+下壁心肌梗死，現(xiàn)向你們匯報，請你們協(xié)調(diào)院內(nèi)相關科室協(xié)助處理病人。謝謝！劉主任（走到門口保安值班崗亭）：你們好！等一下有一個紅碼病人要到我們急診科搶救治療，你們負責把急診大廳里面的病人及家屬清空，守住大門和幾個通道，不準無關人員進入急診科，你們自己戴好口罩，做好防護。保安：好的，我們?nèi)耸植粔?，我這就通知隊長還安排幾個人來。（拿起對講機）隊長，急診科有紅碼病人要來，需要我們清空現(xiàn)場，請安排支援力量。劉護士長（走到分診臺）：姚雨娟，等下病人來了，你負責把家屬安排到隔離病房，要他不要出來。病人的掛號由你去完成，你注意自己的防護措施。姚雨娟：好的，護士長。我按一級防護還是二級防護？劉護士長：二級防護。安保人員開始清場，把守急診大門，關閉往兒科門診的防火門，關閉樓梯間防火門，守住各個通道口。急診內(nèi)外科診室暫停接診其他病人，關閉診室大門，其他未安排接診任務的醫(yī)護人員轉往休息區(qū)待命。 急診科大門口，救護車到達急診科，司機打開車門后，退出2米以外，科室內(nèi)負責接診的郭主任、護士田苗、李如穎和出診組醫(yī)生護士一起將病人推進搶救室。轉移途中出診醫(yī)生簡單介紹病人病情及流行病學情況。進入搶救室后關閉搶救室大門，負責搶救室內(nèi)外協(xié)調(diào)的護士吉學良守在搶救室門口。 搶救室內(nèi)，夏醫(yī)生與郭主任進行口頭交接，郭主任指示按胸痛病人處置流程處理病人。心內(nèi)科會診醫(yī)生到達急診科，由負責搶救室外協(xié)調(diào)的護士引導至清潔區(qū)穿防護服，做好個人防護后進入搶救室。 護士為患者和家屬采集咽試紙標本，密封條件下，立即由門外接應的護士送檢，并告知檢驗科此標本為紅碼病人咽試紙標本，需立即檢測。 此次演練，劉主任全程跟蹤指導，確保救治到位，防護到位，細節(jié)到位…… 演練結束后，劉主任、郭主任、劉護士長對此次演練進行了討論與總結，在本次疫情防控演練中，參與人員的積極配合，醫(yī)務人員的著裝規(guī)范，操作認真，冷靜應對，整個流程規(guī)范而有序，同時對薄弱環(huán)節(jié)進行了分析討論，針對不足之處進行了科學合理的建議。 劉主任特別強調(diào)：通過演練，提高思想認識，及時查漏補缺，堅決克服麻痹思想，進一步細化，筑勞預檢分診第一道防線，全力做好疫情防控工作。 拍攝、編撰：熊妹稀 應急演練劇本：郭笑天 初審：郭笑天、劉燦星 復審：劉崢榮、王秀娟 終審：院防控指揮部、院感科 安化縣人民醫(yī)院急診科宣