<p class="ql-block">單擊選中需做圖像融合的患者，單擊平掃系列。</p> <p class="ql-block">1，從 Applications(應(yīng)用程序)中單擊Add/Sub(加/減)。</p><p class="ql-block">2，顯示頁面框。</p> <p class="ql-block">按下Shift鍵，選中第一組(平掃）所有圖像</p> <p class="ql-block">單擊左側(cè)的Select Set(選擇設(shè)置)</p> <p class="ql-block">選擇組變成數(shù)字系列號</p> <p class="ql-block">同樣方法，選中第二組(增強）所有圖像。</p> <p class="ql-block">單擊右側(cè)的Select Set(選擇設(shè)置)</p> <p class="ql-block">1，選擇處理圖像的目的:(相減)</p><p class="ql-block">2，單擊=(等于)</p> <p class="ql-block">當完成所有加/減程序后，點擊Quit(退出)</p> <p class="ql-block">減影后結(jié)果</p> <p class="ql-block">按下Ctrl鍵選中平掃、增強及減影圖等三個系列</p> <p class="ql-block">單擊應(yīng)用程序菜單中Reformat(重新設(shè)計）。</p> <p class="ql-block">顯示操作頁面</p> <p class="ql-block">單擊Oblique(斜位)，顯示下拉菜單，選擇VR(容積再現(xiàn)圖像)。</p> <p class="ql-block">等待自動去床板</p> <p class="ql-block">單擊右鍵顯示下拉菜單，選中Save volume保存圖像。</p> <p class="ql-block">單擊Non Contra……顯示下拉菜單</p> <p class="ql-block">選中減影系列</p> <p class="ql-block">單擊Auto Select(自動選擇)圖標，顯示頁面框</p> <p class="ql-block">單擊 Struchure(結(jié)構(gòu))圖標</p> <p class="ql-block">單擊Yes</p> <p class="ql-block">同樣方法操作右側(cè)框</p> <p class="ql-block">顯示減影圖橫斷位，單擊左側(cè)椎A(chǔ)，持續(xù)按住鼠標，直至左側(cè)圖顯示整支左椎A(chǔ)，再松開。</p> <p class="ql-block">如果效果不理想，可點擊撤銷(Undo)重來。</p> <p class="ql-block">同樣方法單擊右椎A(chǔ)，完成兩條椎A(chǔ)血管ⅤR圖</p> <p class="ql-block">把鼠標放在中間數(shù)字上，鼠標線頭變成十字(Roma Image)時，單擊可平移圖像。</p> <p class="ql-block">單擊Zoom圖標可縮放圖像</p> <p class="ql-block">單擊Page/Rotate圖標(翻頁/旋轉(zhuǎn))，可旋轉(zhuǎn)圖像。</p> <p class="ql-block">右鍵點擊顯示下拉菜單選中Save volume存圖</p> <p class="ql-block">單擊滾動條拖向右側(cè)，顯示Export(導(dǎo)出)工具欄，單擊三角形顯示More Tools(更多工具)</p> <p class="ql-block">單擊Save Recall(保存調(diào)用)圖標</p> <p class="ql-block">顯示剪貼板，然后單擊把頭頸骨從圖1拉動并拖放至右側(cè)框內(nèi)。(若失敗，需將鼠標點擊工具欄Select圖標)</p> <p class="ql-block">顯示平掃橫斷位圖像</p> <p class="ql-block">單擊Axial顯示下拉菜單，選中ⅤR</p> <p class="ql-block">顯示頭頸骨VR圖</p> <p class="ql-block">單擊血管圖，邊框變成黃色實線。</p> <p class="ql-block">在Visualization(可視化)的工具欄單擊三角形More Tools(更多工具)，顯示頁面框</p> <p class="ql-block">單擊VR圖標，顯示頁面框</p> <p class="ql-block">單擊橙色實心方塊</p> <p class="ql-block">多擊Remove(去除)圖標由實字變成虛字</p> <p class="ql-block">單擊Active color下的三角型，激活顏色，單擊More colors，顯示調(diào)色板</p> <p class="ql-block">單擊調(diào)色板上小圓圈移到個人想要顏色的位置，左側(cè)血管的顏色也隨著改變。</p> <p class="ql-block">關(guān)閉調(diào)色板</p> <p class="ql-block">單擊Select圖標</p> <p class="ql-block">單擊頭頸VR圖，然后把它拖到左側(cè)血管圖中</p> <p class="ql-block">出現(xiàn)兩個白色提示框，提示是否需要圖像融合，點擊yes確認。</p> <p class="ql-block">點擊多結(jié)構(gòu)圖標后再重新把骨VR拖入血管ⅤR圖中</p> <p class="ql-block">顯示圖像融合</p> <p class="ql-block">單擊紅色邊框旋轉(zhuǎn)可旋轉(zhuǎn)觀察圖像</p> <p class="ql-block">單擊Enlarge view(放大視圖)圖標可顯示全屏觀察圖像</p> <p class="ql-block">單擊Multi–Objects(多種結(jié)構(gòu))圖標</p> <p class="ql-block">顯示虛化圖像選擇界面</p> <p class="ql-block">單擊組織對象透明度滑塊左右調(diào)節(jié)百分比，可顯示不同圖像透明度效果</p> <p class="ql-block">單擊Zoom圖標可放大圖像</p> <p class="ql-block">保存圖像</p><p class="ql-block">注:</p><p class="ql-block">1.Save Image :保存選中的圖像;</p><p class="ql-block">2.Save Image As: 保存圖像將圖像放入當前患者目錄下,同時為圖像命名</p><p class="ql-block">3.Save All Image: 將界面圖像分別保存為一個圖像；</p><p class="ql-block">4.Save Screen: 保存當前界面為一個圖像。</p> <p class="ql-block">單擊重置尺寸圖標，可顯示四分屏圖</p> <p class="ql-block">單擊Exit，退出</p> <p class="ql-block">單擊OK</p> <p class="ql-block">找出圖像融合系列，單擊確認</p> <p class="ql-block">單擊Push圖標，顯示頁面框</p> <p class="ql-block">選中列表中GEPACS，單擊Push，上傳圖像到PACS。</p> <p class="ql-block">小結(jié):</p><p class="ql-block">1，減影圖像。</p><p class="ql-block">2，頭頸骨與血管VR存圖。</p><p class="ql-block">3，圖像融合。</p><p class="ql-block">4，調(diào)節(jié)透明度，存圖。</p> <p class="ql-block">衷心的感謝黃福靈老師和徐維慧老師技術(shù)指導(dǎo)！</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">我的頓悟是別人的常識，我的追求是別人的起點。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">所以生命不息，學而不止！</b></p> <p class="ql-block">注釋:</p><p class="ql-block">重要提示: 窗口內(nèi)所有紅顏色的注釋都是可以調(diào)節(jié)的區(qū)域； 如果注釋是數(shù)值,可以將鼠標放置其上,直接輸入需要更改的數(shù)值,或者按住鼠標中間鍵移動來調(diào)節(jié).或者使用左鍵\ 右鍵來成倍的快速降低或增加數(shù)值；其他非數(shù)值的紅色注釋,可以通過左鍵點擊后的下拉菜單來進行不同的選擇。</p><p class="ql-block">1，平面和圖像顯示類型。</p><p class="ql-block">2，<b>Image Location圖像位置</b>:按壓鼠標中鍵水平拉動可以在2D圖像中滾動瀏覽,或者通過左鍵/右鍵點擊翻閱圖像。</p><p class="ql-block">3，<b>DFOV</b>:顯示野. 按壓鼠標中鍵水平拉動可以實時改變圖像大小.,或者通過左鍵/右鍵點擊來放大和縮小圖像。</p><p class="ql-block">4，<b>Image Roam:</b>鼠標左鍵點擊,在窗口內(nèi)移動圖像。 </p><p class="ql-block">5，<b>Slice Thickness</b>:層厚,鼠標中間鍵按壓水平移動實時改變層厚,或用鼠標左\右鍵點擊來縮小\增加層厚值.(2D圖像) 。</p><p class="ql-block">6，<b>Window width and Level</b>:窗寬/窗位調(diào)節(jié)。</p><p class="ql-block">7，<b>Patient name: </b>左鍵點擊,在下拉菜單中選擇”顯示” 或” 隱藏” 患者姓名。</p> <p class="ql-block"><b>3D</b>：表示不同成像模式的三維容積圖像，默認的成像模式是高分辨率最大密度投影圖像（HD MIP)，其他成像模式可通過點擊成像模式的紅色注釋來更改。</p><p class="ql-block"><b>VR</b>: 多閾值彩色容積再現(xiàn)圖像，是帶有色彩的三維圖像，也是最常用的三維圖像顯示模式。</p><p class="ql-block"><b>Axial/Sagittal/Cornal:</b>分別顯示軸位、矢狀位、冠狀位的二維圖像，是日常工作中最常用的二維圖像瀏覽和分析方式。</p><p class="ql-block"><b>Oblique</b>:任意傾斜角度的斜位的二維圖像，不同于軸、矢、冠位的90度正交正切平面。</p><p class="ql-block"><b>Oblique/3D</b>：顯示特定角度的斜位圖像，與普通的斜位圖像區(qū)別在于可以增加顯示圖像的厚度，并且像三維圖像一樣進行任意角度旋轉(zhuǎn)。</p><p class="ql-block"><b>Curved</b>:顯示沿著某一路徑的曲面重組圖像，即曲面像。</p><p class="ql-block"><b>Profile</b>:顯示在激活窗口圖像上沿某一軌跡線的像素值分布。首先給定profile顯示 窗口，按住shift鍵，同時按住鼠標左鍵在圖像上勾畫軌跡線即可。</p><p class="ql-block"><b>X Sect</b>:與該路徑徑線垂直的切面圖，即橫斷位圖.</p><p class="ql-block"><b>Navg</b>: 仿真內(nèi)窺鏡成像。</p><p class="ql-block"><b>Lumen</b>: 顯示曲面像路徑上結(jié)構(gòu)的拉直像，一般用于CTA血管分析。當界面上有拉直像顯示時，會在界面上其他窗口同時有以下任意一個斜位圖像與它聯(lián)動顯示，并且可以通過點擊紅色的注釋進行相互轉(zhuǎn)換。</p> <p class="ql-block"><b>Volume Rendering:</b> 多閾值彩色容積再現(xiàn)圖像.</p><p class="ql-block"><b>HD MIP</b>: 高分辨率最大密度投影圖像.</p><p class="ql-block"><b>Weighted MIP: </b>加權(quán)的最大密度投影成像,加強前部的像素顯示,削弱后部像素顯示.</p><p class="ql-block"><b>MIP</b>:常規(guī)的最大密度投影成像.</p><p class="ql-block"><b>RaySum</b>: 總體像素投影圖像.</p><p class="ql-block"><b>Integral</b>:表面投影成像,以容積表面像素的平均值成像.使用這種成像方式必須先用閾值方法對感興趣容積進行分割提取.</p> <p class="ql-block"><b>Average</b>:默認模式.平均密度投影.</p><p class="ql-block"><b>MIP:</b>最大密度投影.</p><p class="ql-block"><b>Min IP</b>: 最小密度投影.</p><p class="ql-block"><b>VR</b>: 局部的VR成像</p><p class="ql-block"><b>VR&Show voxel value:</b> 顯示局部VR圖像的同時以當前窗寬/窗位顯示當前的平面.</p> <p class="ql-block"><b>剪切平面和3D光柵(Cut Planes and 3D Shutters)</b></p><p class="ql-block">在3D圖像的窗口(HDMIP or VR),需要將部分組織結(jié)構(gòu)隱藏時可使用的功能,此時只是將暫時不需要觀察的組織部分暫時隱藏,在需要時可以再恢復(fù)觀察,不同于使用剪切刀和 [Auto Select] 自動選擇功能時的組織去除。</p><p class="ql-block"><b>剪切平面:</b></p><p class="ql-block">在3D界面上選擇[No Cut](a)紅色注釋,在下拉菜單中選擇不同的剪切方向,平面位置是由3D光標所在位置來決定的,可以通過在其它窗口的圖像中移動光標確定.當需要恢復(fù)到正常顯示狀態(tài)時,再次點擊紅色的平面注釋,選擇[Cut Plane off]即可(b).</p><p class="ql-block"><b>光柵(Sphere or Box Shutter): </b></p><p class="ql-block"><b>球形光柵:</b></p><p class="ql-block">將光標放置在感興趣的組織結(jié)構(gòu)上,在任意3D窗口上選擇[No VOI]的紅色注釋(a),在下拉菜單中選擇[Sphere Shutter On Cursor],此時會以光標所在位置為中心產(chǎn)生一球形光柵,其位置可在其它窗口的2D圖像上調(diào)節(jié).(b).光柵的直徑和顯示野可通過窗口內(nèi)紅色數(shù)字調(diào)節(jié)(c).該圖像可以根據(jù)觀察的需要任意角度旋轉(zhuǎn)觀察.</p> <p class="ql-block"><b>Save Image:</b>以dicom格式保存圖像,并將圖像放入當前患者的目錄下.</p><p class="ql-block"><b>Save Image As:</b> 以dicom格式保存圖像,并將圖像放入當前患者目錄下,同時為圖像命名.</p><p class="ql-block"><b>Save Screen</b>: 以dicom格式將當前屏幕上所有的圖像保存在當前患者目錄下.</p><p class="ql-block"><b>Save Image to Report/Send Screen to Report</b>:將選擇的圖像或整個屏幕上的圖像發(fā)送到報告中(如果可用) </p><p class="ql-block"><b>Hide 3D cursor:</b> 從屏幕上將3D光標隱藏.</p><p class="ql-block">Show All/Less Annotations:隱藏或顯示部分圖像注釋(包括掃描參數(shù)) </p><p class="ql-block"><b>Hide Annotation</b>:隱藏所有屏幕上的注釋,包括左右標尺.</p><p class="ql-block"><b>Reference Image</b>: 在窗口內(nèi)顯示一個小的參考圖像,表明當前圖像的位置和方向.</p><p class="ql-block"><b>Create Trace</b>:產(chǎn)生一個新的路徑.</p><p class="ql-block"><b>Enlarge</b>: 將窗口擴大占據(jù)整個屏幕.</p><p class="ql-block"><b>Reset Pointer</b>: 將圖像重新定位于窗口的中心,當窗口顯示空白時,使用該功能.</p><p class="ql-block"><b>Left Mouse Button Modes</b>: 當前鼠標左鍵的激活模式,包括放大,移動,圖像選擇,窗寬/窗位調(diào)節(jié)四種選擇,當前選中的功能前會有一箭頭符號表示.</p> <p class="ql-block">（1） <b>Ramp</b>: 曲線表示不同的不透過度曲線。 </p><p class="ql-block"> 臺階式曲線—表面重建模式，顯示高像素值得組織結(jié)構(gòu)</p><p class="ql-block"> 斜率上升曲線---顯示高像素值的組織，典型代表是骨骼與血管</p><p class="ql-block"> 下降型曲線-----顯示低像素值的組織，如氣道</p><p class="ql-block"> 平臺型曲線-----顯示在給定像素值范圍內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)</p><p class="ql-block"> 谷底型曲線-----使用cut plane 剪切平面功能顯示結(jié)構(gòu)的腔內(nèi)像</p><p class="ql-block"> 鏈接模式--------利用多個平臺，使色彩與特定像素值范圍的組織結(jié)構(gòu)相鏈接</p><p class="ql-block">（2）<b>紅色線</b>：垂直的紅色線代表光標所在位置的像素值，改變光標位置將改變紅線所處的位置。</p><p class="ql-block">（3）<b>柱狀圖形</b>：代表圖像內(nèi)像素值的分布，最高點表示圖像內(nèi)像素值最多的部分。</p><p class="ql-block">（4）<b>整體移動曲線</b>：點擊實心藍色方塊向左右拖動，將會改變曲線的最高和最低像素值。</p><p class="ql-block">（5）<b>斜坡</b>：代表VR 圖像的不透過度。意味著具有相同像素值的組織具有相同的不透過度。0%不透過度（閉眼）的組織結(jié)構(gòu)是完全透明和看不到的，隨著不透過度的增加，逐漸看到和部透明，100%不透過度（睜眼）完全看得見和不透明。</p><p class="ql-block">（6）<b>白色實心方塊</b>：代表不透過閾值。當使用斜率上升型曲線時，向右拖動下方的白色方塊將把軟組織從圖像中去除，點擊曲線上方的白色方塊，上下拖動來修改所有可見組織的不透過度。</p><p class="ql-block">（7) <b>紅色方塊</b>代表在主VR控制窗口內(nèi)顯示的組織像素值范圍.左右拖動可以改變顯示.</p><p class="ql-block">(8)<b>顏色選擇</b>.選中則添加顏色,否則則沒有顏色.</p><p class="ql-block">(9) <b>顏色激活</b>: 點擊曲線下方的方形顏色按鈕,顏色上方的三角形變成黑色,選擇Active Colour來改變顏色.</p><p class="ql-block">(10) <b>亮度:</b> 敲入高于100的值可以增加圖像的亮度.</p><p class="ql-block">(11) <b>顏色過渡</b>:</p><p class="ql-block"> <b>smooth</b>:不同顏色之間平滑過渡</p><p class="ql-block"> <b>step</b>:在一定像素值范圍內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)具有相同的顏色.</p><p class="ql-block">(12) <b>邊緣強化顯示</b>: 選中則強化組織邊緣的顯示,多用于血管和整形外科的顯示.</p><p class="ql-block">(13)<b>透過度調(diào)節(jié)滑塊</b>: 使內(nèi)部組織更透明同時組織邊緣更清晰.</p><p class="ql-block">(14) <b>放大和縮小</b>: 改變VR 主控制窗內(nèi)所顯示像素值的范圍.</p> <p class="ql-block"><b>補充說明</b></p><p class="ql-block"><b>?</b>制作移動瀏覽圖像方法:</p><p class="ql-block">單擊導(dǎo)出工具欄的三角形更多工具</p> <p class="ql-block">單擊保存調(diào)用圖標</p> <p class="ql-block">在保留調(diào)用頁面中把頭頸VR圖拖到左側(cè)圖框</p> <p class="ql-block">把血管VR圖拖到右側(cè)圖框</p> <p class="ql-block">單擊可視化工具欄上的三角形，顯示頁面，單擊VR圖標</p> <p class="ql-block">給血管添加自己所需顏色，方法同調(diào)色板應(yīng)用，關(guān)閉調(diào)色板</p> <p class="ql-block">調(diào)色后，單擊多結(jié)構(gòu)圖標，然后把血管VR圖拖到頭頸骨VR圖中，單擊Yes。</p> <p class="ql-block">單擊Not Cut顯示下拉菜單</p> <p class="ql-block">單擊Front Cut</p> <p class="ql-block">單擊圖中滾動條可見頭頸VR圖變化圖像。單擊放大視野可全屏顯示。</p> <p class="ql-block"><b>電影制作方法:</b></p><p class="ql-block">?在導(dǎo)出工具欄的下拉菜單中，單擊電影圖標</p> <p class="ql-block">單擊添加圖像圖標</p> <p class="ql-block">單擊向上移動滾動條</p> <p class="ql-block">再次單擊添加圖像圖標</p> <p class="ql-block">按圖中操作</p> <p class="ql-block">按圖中操作</p> <p class="ql-block">上傳Pacs方法同上。</p>