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聊城市人民醫(yī)院院前急救部——成功實施聊城首例VA-ECMO帶機遠程轉運

聊醫(yī)隨訪中心

<p class="ql-block">5月22日，聊城市人民醫(yī)院院前急救部急救團隊及ICU ECMO小組奔襲至百里之外的莘縣人民醫(yī)院，緊急實施聊城市首例體外膜肺氧合（ECMO）支持治療帶機遠程轉運，標志著我院院前急救部、ICU的ECMO技術應用水平和急危重癥救治能力再上新臺階。</p> <p class="ql-block">體外膜肺氧合（ECMO）主要用于對重癥</p><p class="ql-block">心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持患者生命。ECMO可對心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持，為危重癥的搶救贏得寶貴的時間。</p> <p class="ql-block">5月22日上午，“血氧飽和度持續(xù)較低，心率明顯增快！”正值周末，在莘縣人民醫(yī)院ICU病房內，一例極其危重的患者牽動著醫(yī)護人員的心。他們一致認為常規(guī)轉運風險非常大，只有在ECMO支持下，轉運過程才能相對安全一些。他們立即與聊城市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科吳鐵軍主任取得聯(lián)系，吳鐵軍聽取患者病情匯報后，派遣由許志平副主任醫(yī)師為組長的重癥體外循環(huán)小組啟動轉運流程，同時重癥醫(yī)學科ICU聯(lián)系院前急救部，調度接到報警電話后立即請示科主任、護士長，李鳳華主任說：“疫情期間，更要秉承‘人民至上、生命至上’的原則，去救?！彪S即急救小組啟動，醫(yī)生杜文生、護士付東海、駕駛員許士魁立即制定轉運路線、貯備氧氣、呼吸機、監(jiān)護儀等設備聯(lián)合ICU的ECMO團隊核心成員立即攜帶ECMO裝備，于上午10：47出發(fā)趕往百里之外的莘縣人民醫(yī)院。</p><p class="ql-block">團隊到達醫(yī)院后， 經過和家屬充分的病情談話和慎重的轉運前評估后，團隊各成員緊密配合，不到二十分鐘，完成預充、置管、連接、運轉，整個操作過程快速有序，銜接緊密。隨著ECMO循環(huán)管路、血泵的正常運轉，患者的病情逐漸穩(wěn)定，心率、血壓較前好轉，密切觀察一個半小時后，經過反復評估，待患者情況趨于穩(wěn)定后，將患者轉至救護車上，于下午3:29將患者安全轉運至ICU進行后續(xù)治療。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">隨著醫(yī)療技術、材料技術、機械技術的不斷發(fā)展，ECMO的支持時間不斷延長，廣泛應用于臨床危重急救。 新冠肺炎疫情期間，ECMO屢屢出現(xiàn)在重癥患者急救場景中，進入公眾視線。身處醫(yī)療資源匱乏或較為偏遠地區(qū)的重癥患者，往往需要快速轉運到具有更高級別救治能力的醫(yī)療機構，運輸途中的心肺功能維持是轉運及后續(xù)治療能否成功的關鍵。此次ECMO治療的成功轉運開展，是院前急救部及ICU的ECMO團隊技術日趨成熟的體現(xiàn)，也是對于急診疑難病診治和護理水平的肯定，標志著我院ECMO技術又邁上了新的臺階，有能力為急危重癥患者的生命提供更安全更優(yōu)質的支持保護。</p>