醫(yī)愿 第一章 醫(yī)路追夢(mèng) 六 學(xué)科建設(shè)遠(yuǎn)心曠度 <p class="ql-block">第一章 醫(yī)路追夢(mèng)</p><p class="ql-block">六 學(xué)科建設(shè)</p><p class="ql-block"> 1989年從急診科到老干科，改變了老干科原狀態(tài)，只收輕癥的療養(yǎng)病人，而收治各種心、腦、腎疾病的危重急重癥病人，科室逐步形成心、腦、腎?？铺厣?999年10月胡傳運(yùn)同志接任院長(zhǎng)。胡傳運(yùn)是縣里有名的超聲專家，副主任醫(yī)師，從事過(guò)醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等多年管理工作。他上任后，有創(chuàng)新意識(shí)和開(kāi)拓發(fā)展精神，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)困難情況下，爭(zhēng)取政府的支持批準(zhǔn)，全院職工內(nèi)部集資一百萬(wàn)，為檢驗(yàn)科添置了全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀及全自動(dòng)生化儀，購(gòu)買(mǎi)了德國(guó)進(jìn)口的EUB240先進(jìn)的B超機(jī)，擴(kuò)建了血液靜化室等。醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施和服務(wù)能力迅速發(fā)展和提高，產(chǎn)生了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)大抓業(yè)務(wù)建設(shè)，培養(yǎng)學(xué)科人才，形成了較好的學(xué)習(xí)氛圍，學(xué)術(shù)活動(dòng)也很活躍。尤其是2005至2006年胡傳運(yùn)院長(zhǎng)，頂住各方壓力，克服各種困難，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，新建了11層住院大樓（博愛(ài)樓）。醫(yī)院床位擴(kuò)展到400余張，學(xué)科發(fā)展也逐步健全，醫(yī)院發(fā)展的硬件和軟件態(tài)勢(shì)進(jìn)入良性軌道，可以說(shuō)從管理、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等發(fā)生了質(zhì)的飛躍。原老干科搬遷到新住院大樓五樓，改為一內(nèi)科，專業(yè)以心內(nèi)、神內(nèi)、腎內(nèi)、內(nèi)分泌為主。此時(shí)一內(nèi)科心、腦、腎開(kāi)展了一些特色項(xiàng)目。如心內(nèi)方面開(kāi)展了急性心肌梗死溶栓，心衰及各類嚴(yán)重心律失常的診斷搶救，心起搏器的安裝等。神內(nèi)方面開(kāi)展了腦出血微創(chuàng)清除術(shù)，腦室引流，腦脊液置換術(shù)，腦梗死偏癱電腦康復(fù)治療等。腎內(nèi)有血液透析，及對(duì)各種急、慢性腎臟病的診治能力等等。為了鞏固各學(xué)科建設(shè)，注重各學(xué)科人才培養(yǎng)。建議醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科逐年分批選送人員到湘雅附一、附二院專科進(jìn)修。幾年來(lái)先后神內(nèi)輸送了譚國(guó)姣，陽(yáng)文任；腎內(nèi)夏浩、陳玉；心內(nèi)謝愛(ài)民、劉雄博等。當(dāng)時(shí)我們的理念是在醫(yī)院的發(fā)展過(guò)程中，要形成有突出的專業(yè)特色，有強(qiáng)力的學(xué)科帶頭人，有良好的人才梯隊(duì)。從而提高醫(yī)院和科室的核心競(jìng)爭(zhēng)力和科室收入的“含金量”。進(jìn)修回后，他們業(yè)務(wù)上能獨(dú)當(dāng)一面。同時(shí)讓他（她）們?cè)诳剖覍?shí)行輪流業(yè)務(wù)講課，每周一次?？剖覜](méi)電腦，手工備課，黑板，粉筆講寫(xiě)，鍛煉提高他們的表達(dá)能力。并有意識(shí)培養(yǎng)他們獨(dú)立工作，分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。管理上我采用無(wú)為而治。有什么事，交他們年輕人去做，去多做，去做好。我無(wú)為，讓他們有為。促他們有所進(jìn)步，有所提高。看到他們一個(gè)個(gè)的進(jìn)步，一個(gè)個(gè)的成熟，有擔(dān)當(dāng)，能做事，能做成事，我內(nèi)心里不知有多么高興。2015年初，向院領(lǐng)導(dǎo)提出學(xué)科建設(shè)的理念：將一內(nèi)科一分為三，心內(nèi)、神內(nèi)、腎內(nèi)三個(gè)科室。院領(lǐng)導(dǎo)考慮研究后，同意我的建議。將原三樓婦科騰出設(shè)為神內(nèi)，因?yàn)闁|頭為中醫(yī)理療康復(fù)科，可相互協(xié)作。腎內(nèi)定五樓，因血液靜化中心在東頭，這樣腎內(nèi)，血透一個(gè)樓層，成為一體。心內(nèi)和內(nèi)分泌則定九樓，因十樓將是lCU，心內(nèi)危重病人便于轉(zhuǎn)送lCU救治。</p><p class="ql-block"> 為盡快地將各學(xué)科建設(shè)步入狀態(tài)，正常發(fā)展。首先買(mǎi)了電腦、投影儀送這三個(gè)科室，督促他們定時(shí)開(kāi)展學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)活動(dòng)。其次是帶領(lǐng)各位科主任、護(hù)士長(zhǎng)到市中心醫(yī)院相對(duì)應(yīng)的科室學(xué)習(xí)。市中心醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)及各科主任、護(hù)士長(zhǎng)都非常關(guān)心、支持，熱情接待、指教、幫助，并帶回來(lái)了很多學(xué)科建設(shè)和管理方面的資料。使科主任、護(hù)士長(zhǎng)能較快地進(jìn)入角色。并利用市學(xué)術(shù)會(huì)議，將科主任們向上級(jí)醫(yī)院的主任、老師推介，讓他們建立良好的業(yè)務(wù)和人際關(guān)系，以幫助指導(dǎo)學(xué)科建設(shè)工作的開(kāi)展。</p><p class="ql-block"> 學(xué)科成立，獨(dú)立運(yùn)行。為擴(kuò)大社會(huì)影響，提高競(jìng)爭(zhēng)力。將幾個(gè)學(xué)科副主任醫(yī)師職稱以上人員組成專家團(tuán)隊(duì)，如譚國(guó)姣、劉雄博、田平、夏浩、陳玉、陽(yáng)文任、李俊花、武文忠等，定期到各中心醫(yī)院片區(qū)義診、查房，病例分析討論，專題講座。既培訓(xùn)了大量基層醫(yī)生，全面提高了基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。又推介了我們的學(xué)科帶頭人，各學(xué)科業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)，服務(wù)能力。建立信息渠道，基層醫(yī)生有專業(yè)業(yè)務(wù)問(wèn)題，隨時(shí)可與專家團(tuán)隊(duì)咨詢。有需求就診或住院的病人，隨時(shí)聯(lián)系，優(yōu)先安排。經(jīng)幾年的學(xué)科建設(shè)，心內(nèi)、神內(nèi)、腎內(nèi)均得到穩(wěn)定、快速發(fā)展。開(kāi)展了很多新項(xiàng)目，填補(bǔ)了縣內(nèi)空白，在市、縣具有一定知名度，很好的影響力。吸引了很多病人前來(lái)就診和住院，常是一床難求。心內(nèi)科開(kāi)展了平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，腦鈉肽，肌鈣旦白，D二聚體檢測(cè)，急性心肌梗死溶栓治療常規(guī)進(jìn)行，除顫起搏、心肺復(fù)蘇技術(shù)水平先進(jìn)，心臟介入中心正在建設(shè)中，估計(jì)今年10月可開(kāi)張運(yùn)營(yíng)。腎內(nèi)科二位美女主任，巾幗不讓須眉，動(dòng)手能力強(qiáng)，令人括目相看?，F(xiàn)血液凈化中心血透機(jī)50余臺(tái)，先后獨(dú)立開(kāi)展了動(dòng)、靜脈端側(cè)吻合內(nèi)瘺手術(shù)，鎖骨下靜脈，頸內(nèi)靜脈急性臨時(shí)性扦管和慢性永久性扦管。腹膜透析扦管、置管熟練開(kāi)展，居家腹膜透析病人也逐漸增多，為慢性腎衰病人帶來(lái)福音。各種腎內(nèi)危重急診救治能力強(qiáng)，人才隊(duì)伍培養(yǎng)力度較大。神內(nèi)卒中中心建立，急性腦梗死溶栓治療呈常規(guī)化開(kāi)展，介入診斷及急性腦梗取栓術(shù)正備開(kāi)展?？祻?fù)基礎(chǔ)設(shè)施全面，康復(fù)治療全面開(kāi)展。腦血管疾病診斷、鑒別診斷、各種評(píng)估、評(píng)分及其治療，其專業(yè)水平較高。腦出血微創(chuàng)手術(shù)仍然繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。</p>