<p class="ql-block"> 在臨近舉國歡慶的73周年國慶日前夕，我和我的同事來到了鄭州大學(xué)吞咽障礙研究所進(jìn)行IOE置管技術(shù)學(xué)習(xí)，在出發(fā)前，接到院領(lǐng)導(dǎo)讓我們參加本次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的通知時(shí)，我對(duì)IOE置管技術(shù)非常陌生，也有一絲困惑，作為神經(jīng)內(nèi)科的一名醫(yī)生，為什么要來康復(fù)科學(xué)習(xí)呢？這IOE置管和我們神經(jīng)內(nèi)科又有多大關(guān)系呢？但是來到鄭州大學(xué)吞咽障礙研究所后的第一次科室見面會(huì)上，我初步了解了什么是IOE置管以及應(yīng)用范圍、效果后，不禁暗暗慶幸自己這趟外出學(xué)習(xí)可沒來錯(cuò)，作為神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生不僅要學(xué)，還要好好學(xué)，學(xué)成之后盡快回去開展推廣該項(xiàng)技術(shù)，為更多吞咽障礙的患者帶來福音。</p> <p class="ql-block"> 在神經(jīng)內(nèi)科病房，因卒中導(dǎo)致吞咽障礙的患者非常多，卒中患者由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致吞咽功能障礙，經(jīng)口喝水、進(jìn)食容易嗆咳，導(dǎo)致窒息個(gè)吸入性肺炎的發(fā)生幾率增加，而長(zhǎng)期持續(xù)留置鼻飼管，會(huì)導(dǎo)致胃食管功能減退甚至永久喪失，賁門括約肌處于開放狀態(tài)，容易導(dǎo)致食管反流或者誤吸；鼻飼管長(zhǎng)期對(duì)口咽食管胃黏膜壓迫，造成黏膜損傷出血；還會(huì)給患者帶來鼻腔通氣呼吸不暢、營養(yǎng)攝入不足、心理自卑抑郁等；為解決這一臨床問題，鄭州大學(xué)吞咽障礙研究所曾西教授創(chuàng)新開展了“間歇性經(jīng)口至食管管飼法技術(shù)”，簡(jiǎn)稱IOE技術(shù)。</p> <p class="ql-block"> IOE技術(shù)主要是根據(jù)患者飲食需要，間歇經(jīng)口途徑放置導(dǎo)管至食管，以便將流質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)通過該導(dǎo)管注入食管內(nèi)，通過自身胃腸消化吸收提供機(jī)體營養(yǎng)支持的方法。該項(xiàng)操作在插管的過程中能刺激舌根部，誘發(fā)吞咽反射，避免了長(zhǎng)期留置胃管導(dǎo)致的賁門肌肉松弛、胃腸蠕動(dòng)減慢、胃—食管反流，同時(shí)也符合經(jīng)口進(jìn)食的生理規(guī)律，無鼻腔刺激，避免咽喉部肌肉痙攣，患者無需長(zhǎng)期帶管，不影響外觀形象，提高了患者生活質(zhì)量及舒適度，讓吞咽障礙患者告別鼻飼管，拒絕胃造瘺，樹立生活信心，提高生活質(zhì)量。</p> <p class="ql-block"> 為了盡快掌握IOE置管這項(xiàng)技術(shù)，患者的一日三餐時(shí)間就是我們的工作時(shí)間，我和同行的趙娜護(hù)士，每天05:00起床，05:50準(zhǔn)時(shí)到達(dá)病房，觀摩病房患者的IOE置管進(jìn)食，19:30等患者們晚餐后才離開病房。為了取得患者及家屬對(duì)我們這些初來乍到的生面孔的信任，我們利用學(xué)習(xí)之余時(shí)間和他們拉家常、教授一些健康小常識(shí)，還為貧困患者贈(zèng)送一些護(hù)理、生活小用品，很快得到患者及家屬對(duì)我們的配合和實(shí)操訓(xùn)練的機(jī)會(huì)，在短短的幾天培訓(xùn)中，我們倍加珍惜這些來之不易的實(shí)操訓(xùn)練機(jī)會(huì)，根據(jù)老師傳授的置管流程及注意事項(xiàng)，我們穿梭在各個(gè)病房加緊IOE置管操作的練習(xí)。</p> <p class="ql-block"> 星光不問趕路人，時(shí)光不負(fù)有心人，在各位老師的傾囊相授下，我們很快熟練掌握了IOE置管技術(shù)，衷心感謝各位老師對(duì)我們學(xué)習(xí)期間的關(guān)心和幫助，也非常感謝患者、家屬對(duì)我們的信任配合，我們回去后一定要積極開展IOE置管技術(shù)，讓廣大飽受吞咽障礙痛苦的患者能擺脫長(zhǎng)期留置鼻飼管、避免胃造瘺，提高他們的生活質(zhì)量，幫助他們重拾生活信心！</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">作者：重慶渝北區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 陳艷秋</p><p class="ql-block"><br></p>