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核磁新項(xiàng)目展示—MR波譜

燕海霞

<h3>MRS 為目前唯一能 無創(chuàng)性 觀察 活體組織 代謝及生化變化的技術(shù)?。<br>在相同的磁場(chǎng)環(huán)境下,處于不同化學(xué)環(huán)境中的同一種原子核,由于受到原子核周圍不同電子云的磁屏蔽作用,而具有不同的共振頻率。<br>波譜分析就是利用化學(xué)位移研究分子結(jié)構(gòu)化學(xué)位移的程度。</h3> <h3>腦部磁共振波譜應(yīng)用最為廣泛,研究較多的有腦梗死、腦腫瘤、腦白質(zhì)和腦灰質(zhì)疾病、癲癇和代謝性疾病等,尤其是顱腦腫瘤研究較多,對(duì)腦腫瘤與非腫瘤性病變鑒別、腦腫瘤良惡性鑒別、惡性腫瘤分級(jí)、腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與壞死的鑒別、原發(fā)與轉(zhuǎn)移瘤的鑒別等均有很大的臨床應(yīng)用價(jià)值。</h3> <h3>常見代謝產(chǎn)物的共振峰<br>NAA:N-乙酰天門冬氨酸,神經(jīng)元活動(dòng)的標(biāo)志,位于:2.02ppm<br>Creatine Cr:肌酸,腦組織能量代謝的提示物,峰度相對(duì)穩(wěn)定,常作為波譜分析時(shí)的參照物,位于:3.05ppm<br>Cho:膽堿,細(xì)胞膜合成的標(biāo)志,位于:3.20ppmLipid<br>脂質(zhì):細(xì)胞壞死提示物,位于:0.9-1.3ppm<br>Lactate:乳酸,無氧代謝的標(biāo)志,位于:1.33-1.35ppm<br>GlutamateGlx:谷氨酰氨 ,腦組織缺血缺氧及肝性腦病時(shí)增加,位于:2.1-2.4ppmmI<br>肌醇:代表細(xì)胞膜穩(wěn)定性判斷腫瘤級(jí)別,位于:3.8ppm<br><br><br><br>男性患者,63歲,頭暈,下肢無力,來我院就診。</h3> <p class="ql-block">MR平掃可見右側(cè)海馬結(jié)節(jié)狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào)影,F(xiàn)LAIR呈高信號(hào),DWI未見明顯擴(kuò)散受限。</p> <h3>增強(qiáng)掃描病灶未見明顯異常強(qiáng)化。</h3> <h3>MRA未見明顯異常。<br><br><br><br>腦梗死?腫瘤?</h3> <h3>波譜(MRS)顯示:顱腦病變區(qū)域Cho峰顯著升高,NAA峰明顯降低,Cho/Cr比值上升。<br><br><br>影像診斷:右側(cè)海馬區(qū)占位性病變,考慮低級(jí)別膠質(zhì)瘤。</h3> <h3>感謝關(guān)注!</h3>