<p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">在新的天地施展身手</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">——我的外科生涯（八）</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">作者：高有炳（遺作）</p><p class="ql-block">整理者：高伐林、高冬媛</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>【本文作者簡(jiǎn)介】</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 高有炳，湖北鄂城（今鄂州）人，1913—1998，著名外科大夫。畢業(yè)于上海同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，抗日戰(zhàn)爭(zhēng)期間先后在重慶中央醫(yī)院、陸軍醫(yī)院任外科主治醫(yī)師。共和國(guó)成立后，任武漢市第二醫(yī)院（武漢市中心醫(yī)院）外科主任，武漢醫(yī)學(xué)科研所所長(zhǎng)，兼武漢醫(yī)學(xué)院教授。</p><p class="ql-block"> 在湖北、武漢地區(qū)，上個(gè)世紀(jì)四十年代末到九十年代初，他與姐姐高欣榮（1905—1997，婦產(chǎn)科專(zhuān)家）哥哥高有煥（1911—1972，內(nèi)科專(zhuān)家），以醫(yī)學(xué)界“高氏三姐弟”擁有較高的知名度。三姐弟先后赴美深造，并一度在武漢合作開(kāi)辦“高氏醫(yī)院”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖H-01：高有炳直到晚年，仍然保持讀書(shū)的習(xí)慣，并用蠅頭小字記錄心得體會(huì)。</span></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>?（續(xù)前）</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>● 為家鄉(xiāng)父老服務(wù)</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 臨近解放，院長(zhǎng)離職后我也就回家，在高氏醫(yī)院看病。1949年5月，時(shí)任衛(wèi)生局長(zhǎng)的宋瑛幾次來(lái)家，要我就在市立醫(yī)院擔(dān)任外科主任。我因上班不便，暫就顧問(wèn)職。后建立市立第二醫(yī)院，就要我擔(dān)任外科主任。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖H-02：1950年代在黎黃陂路雪中嬉戲的照片，保留了當(dāng)年高氏醫(yī)院（路左側(cè)建筑）的部分原貌。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"><span class="ql-cursor">?</span></span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖H-03：如今的高氏醫(yī)院舊址。原來(lái)的大門(mén)和圍墻均已被拆。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"><span class="ql-cursor">?</span></span></p> <p class="ql-block"> 解放初期，1949年初，許多經(jīng)過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)年代的老干部來(lái)找我。有一次宋瑛局長(zhǎng)帶了一位何姓老同志來(lái)?？谷諔?zhàn)爭(zhēng)中他在山東與日軍作戰(zhàn)時(shí)，左肩胛部被擊中一槍。后來(lái)手麻、疼痛雖然好轉(zhuǎn)，但發(fā)現(xiàn)該處逐年增大，成一瘤狀物，冬天左臂及手部腫脹麻木，不能睡眠，并且感到心慌，經(jīng)過(guò)所有后方醫(yī)院及解放后所經(jīng)城市大醫(yī)院診治，均診斷為動(dòng)脈瘤，現(xiàn)有條件無(wú)法治療。在鄭州經(jīng)多次會(huì)診，也都認(rèn)為沒(méi)有條件，該市不能治，建議到上海、武漢，可能有辦法。他們的病歷材料送到上海，上海醫(yī)生也說(shuō)沒(méi)有把握；在武漢到許多醫(yī)院看過(guò)，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)見(jiàn)過(guò)，皆拒絕了。最后找到我看，只問(wèn)能不能治，治過(guò)這種病沒(méi)有。當(dāng)時(shí)我不加思索地回答說(shuō)：治過(guò)，但瘤子沒(méi)有這么大。他們聽(tīng)我說(shuō)見(jiàn)過(guò)并治過(guò)，便天天來(lái)要我答應(yīng)開(kāi)刀。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖H-04：武漢市第二醫(yī)院全體職工合影。第二排左起第五人為高有炳。攝于1950年。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"><span class="ql-cursor">?</span></span></p> <p class="ql-block"><b>●治好了是應(yīng)該的，治死了就不得了！</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 解放初期，群眾中的思想比較混亂，謠言也多。我后來(lái)聽(tīng)同道勸告，分析利與害給我聽(tīng)，也感到害怕起來(lái)：如果治好了是應(yīng)該的，治死了就不得了！“有意謀殺老干部”，不判死刑，起碼也是無(wú)期徒刑。何必冒這個(gè)險(xiǎn)？而且目前手術(shù)設(shè)備、條件都不夠，輸血設(shè)備、心臟監(jiān)護(hù)都沒(méi)有，更何況他已有心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重跡象……我心里也感到手術(shù)太危險(xiǎn)了，婉拒說(shuō)不能做。</p><p class="ql-block"> 宋局長(zhǎng)就天天來(lái)做我的工作，并且說(shuō)已經(jīng)報(bào)告到上面去了。老何同志本人也來(lái)要求說(shuō)：快刀割亂麻，現(xiàn)在進(jìn)入了半死不活的日子，寧可冒風(fēng)險(xiǎn)，也要做這個(gè)手術(shù)。還對(duì)我說(shuō)：你不要怕，人總是要死的，為抗日而死也是值得的。我聽(tīng)了后很感動(dòng)。他是山東人，我是半個(gè)山東人（我從小在青島長(zhǎng)大，對(duì)山東有感情），所以心一橫，不考慮后果，而要全力將他治好。</p><p class="ql-block"> 宋瑛局長(zhǎng)是外科醫(yī)生，已經(jīng)跟我當(dāng)了幾個(gè)月的助手，一般手術(shù)也做得不錯(cuò)，就當(dāng)我的第一助手；張問(wèn)津是河南大學(xué)的住院醫(yī)生，手術(shù)也比較熟練，準(zhǔn)備了600cc的鮮血，在手術(shù)時(shí)用。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖H-05：1950年5月，武漢市立第二醫(yī)院外科醫(yī)護(hù)人員合影，高有炳戲稱(chēng)大家是“外科開(kāi)國(guó)元?jiǎng)住?。第二排左一為高有炳，右二為宋瑛，右一為張?wèn)津。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"><span class="ql-cursor">?</span></span></p> <p class="ql-block"> 那天早上手術(shù)室擠滿(mǎn)了人參觀，里三層外三層，有上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，有各醫(yī)院的外科負(fù)責(zé)人。手術(shù)從上午8點(diǎn)開(kāi)始，切開(kāi)皮膚后由于血管瘤的側(cè)枝血管多且大，只有仔細(xì)地結(jié)扎或縫合，3個(gè)小時(shí)才進(jìn)到瘤邊。結(jié)扎血管時(shí)止血鉗放開(kāi)早了，發(fā)生出血，助手忙用止血鉗想來(lái)止血，但因出血已看不清楚脫掉的血管，就盲目地夾，未料將很薄的血管瘤刺破，發(fā)生大流血。兩個(gè)助手手足無(wú)措，拿止血鉗來(lái)亂夾，都給我用手擋開(kāi)。</p><p class="ql-block"> 這時(shí)大出血不止，麻醉人員報(bào)告血壓下降，脈搏快速而微弱，旁邊看的人都說(shuō)：“完了完了！”我見(jiàn)到宋局長(zhǎng)和張問(wèn)津都沉不住氣了，宋的手在發(fā)顫，張則手持止血鉗不知所措。我要張問(wèn)津用吸引器幫忙吸血，自己則一面用手指探索出血孔將其壓住，一面要助手們快速輸血。因?yàn)橹粶?zhǔn)備了600cc的血，已經(jīng)出了一兩千cc了，我就令將吸出的血加進(jìn)防凝劑再重新輸入。</p><p class="ql-block"> 病人情況逐漸穩(wěn)定些，我乃放開(kāi)壓迫出血的裂口，看清楚后即予以包扎，然后繼續(xù)進(jìn)行切除瘤腫。助手們經(jīng)此意外皆顯得操作遲緩，總算在六七個(gè)小時(shí)后完成手術(shù)，一下臺(tái)首先是宋局長(zhǎng)因?yàn)榫o張過(guò)度，倒在椅子上起不來(lái)了。同行們都為這個(gè)手術(shù)給我捏一把汗，說(shuō)我真沉著！看的人都認(rèn)為病人死定了的，結(jié)果活過(guò)來(lái)，真沒(méi)想到！紛紛要我寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)介紹。于是我寫(xiě)了一篇論文介紹經(jīng)驗(yàn)，在《中華醫(yī)學(xué)雜志》1949年12月發(fā)表了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>●“男人生小孩奇聞”</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 這次手術(shù)的成功，也使當(dāng)時(shí)的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我大為信任。解放初期市里各大醫(yī)院出現(xiàn)的醫(yī)療事故，往往派我去檢查，例如協(xié)和醫(yī)院英國(guó)醫(yī)生做的幾個(gè)急腹癥手術(shù)，我一一指出手術(shù)指征、手術(shù)方式，以及搶救方面的錯(cuò)誤。開(kāi)頭他們盛氣凌人，目中無(wú)人，經(jīng)我按正規(guī)要求與后果分析指出后，他們才服氣。以后有這方面的問(wèn)題，就邀請(qǐng)我去會(huì)診。其實(shí)，有幾個(gè)洋人是在他們國(guó)內(nèi)剛畢業(yè)實(shí)習(xí)就來(lái)中國(guó)練刀子的，經(jīng)過(guò)幾次交鋒后，才知道我是真正的外科醫(yī)生，并且在美國(guó)名牌醫(yī)院深造過(guò)，他們心服口服；也知道在解放后，再也不能拿中國(guó)病人開(kāi)刀做試驗(yàn)品了，于是一個(gè)個(gè)灰溜溜地返回他們的國(guó)家了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖H-06：高有炳（前排左二）率領(lǐng)武漢市派出的抗美援朝第二手術(shù)隊(duì)合影。照片文字說(shuō)明系高的手跡，詳細(xì)記錄了手術(shù)隊(duì)人員構(gòu)成和異動(dòng)。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"><span class="ql-cursor">?</span></span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖H-07：高有炳（右）率武漢抗美援朝手術(shù)隊(duì)前往東北時(shí)，邂逅1931年滿(mǎn)洲醫(yī)科大學(xué)的同學(xué)饒斌（中）和被解放軍東北軍區(qū)后勤衛(wèi)生部聘為手術(shù)隊(duì)長(zhǎng)的好友李家忠。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"> 饒斌，1913—1987，江蘇南京人?！熬乓话恕焙笸瑢W(xué)失散，他參加革命。高有炳在哈爾濱街頭見(jiàn)到政府一張布告上落款“饒斌”，才見(jiàn)到他，當(dāng)時(shí)他擔(dān)任松江省副省長(zhǎng)兼哈爾濱市長(zhǎng)。后任長(zhǎng)春一汽廠長(zhǎng)，主持籌建十堰二汽，被譽(yù)為“中國(guó)汽車(chē)工業(yè)之父”。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"><span class="ql-cursor">?</span></span></p> <p class="ql-block"> 隨著解放后醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)充，1950年就在原法國(guó)巡捕房成立了武漢市第二醫(yī)院，是以外科和婦產(chǎn)科為主的醫(yī)院，正式聘任我為外科主任，姐姐為婦產(chǎn)科顧問(wèn)，繼后為主任。我們就將高氏醫(yī)院停診，人員都進(jìn)了市二醫(yī)院。</p><p class="ql-block"> 新開(kāi)的市二醫(yī)院一切設(shè)備簡(jiǎn)陋，因?yàn)樵肥莻€(gè)法租界抓人關(guān)人的巡捕房，不合醫(yī)院使用，乃計(jì)劃在接收天主堂醫(yī)院在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)中被炸毀的廢墟上，重蓋一座新型醫(yī)院。</p><p class="ql-block"> 這時(shí)，外科收了一個(gè)二十多歲男性大肚子病人，在腹部可以摸到不同部位的硬塊，不能推動(dòng)，似與腹部長(zhǎng)在一起。經(jīng)過(guò)腹部照片發(fā)現(xiàn)牙齒和肢體，當(dāng)時(shí)診斷為畸胎瘤，經(jīng)其它醫(yī)院看過(guò)皆不敢收治，特轉(zhuǎn)來(lái)我院治療。經(jīng)過(guò)剖腹探查，發(fā)現(xiàn)系一較為成熟的畸胎瘤，頭部有2-3尺長(zhǎng)的頭發(fā)，一排白牙，眼耳鼻口初具模樣，四肢畸形，腹背部皆與病人本體長(zhǎng)在一起，分離十分困難。尤其是大血管成了一個(gè)，分別包住主動(dòng)脈。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 我動(dòng)這個(gè)手術(shù)，整整一天才結(jié)束。當(dāng)時(shí)就有許多記者聞風(fēng)前來(lái)采訪(fǎng)，并拍照實(shí)物，照片發(fā)布時(shí)渲染“男人生小孩奇聞！”參觀者整整一個(gè)星期接連不斷；市內(nèi)一些照相館將實(shí)物照片放到櫥窗內(nèi)做廣告。后來(lái)北京有關(guān)研究單位前來(lái)將標(biāo)本取走，才算結(jié)束。市二醫(yī)院轟動(dòng)一時(shí)，外科更為人知了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>●潛心研究湖北病魔的特點(diǎn)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> </b></p> <p class="ql-block"> 1950年開(kāi)始，政府陸續(xù)將接收的武昌同仁醫(yī)院改為武漢市立第三醫(yī)院，普愛(ài)醫(yī)院改為第四醫(yī)院，原漢陽(yáng)醫(yī)院改為第五醫(yī)院，原市立醫(yī)院改為第一醫(yī)院，另在法國(guó)巡捕房接收后的醫(yī)院改為第二醫(yī)院，以外科、婦產(chǎn)科為主。一時(shí)大部疑難雜癥皆轉(zhuǎn)來(lái)求治。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖H-08：右起：高欣榮，高有炳，高有煥。這是1956年7月，高有煥歷盡波折從美國(guó)歸來(lái)之際，三姐弟回故鄉(xiāng)——湖北鄂城縣高家大灣合影。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">?</span></p> <p class="ql-block"> 當(dāng)時(shí)的病種，由于連年戰(zhàn)爭(zhēng)、生活艱苦，以胃腸道疾病、結(jié)核病、地方病血吸蟲(chóng)病最多。</p><p class="ql-block"> 一.腸胃?。阂晕笣?yōu)樽畛Ｒ?jiàn)，當(dāng)時(shí)多不敢采取較徹底的手術(shù)，遇有并發(fā)癥的急腹癥患者如急性胃穿孔，多采用穿孔縫合修補(bǔ)術(shù)，急性胃出血?jiǎng)t采用血管縫扎止血的方法。對(duì)胃潰瘍疼痛或有阻塞嘔吐不能進(jìn)食的病人，則采用胃腸吻合改道手術(shù)。這樣遺留下來(lái)的病人由于腸粘連，再次手術(shù)，困難加倍。</p><p class="ql-block"> 當(dāng)時(shí)發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)胃潰瘍有癥狀、長(zhǎng)期內(nèi)科治療無(wú)效的，皆用大部胃切除來(lái)治療，認(rèn)為胃潰瘍之所以久治不愈，是由于胃酸分泌過(guò)多所致，所以要將胃割去四分之三才好。</p><p class="ql-block"> 當(dāng)時(shí)我就按此法，一次性將胃潰瘍的病人，作胃大部切除手術(shù)，在仔細(xì)的觀察下，發(fā)現(xiàn)這種辦法效果不一定理想，有的進(jìn)食不能持久。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> （高有炳大夫的原稿，到此戛然而止，雖然原稿末尾標(biāo)注“未完待續(xù)”。）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖H-9：時(shí)年81歲的高有炳與73歲的姜淑君。1994年攝于武漢黎黃陂路家中。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"><span class="ql-cursor">?</span></span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">?</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">圖H-10：高有炳（中）說(shuō)過(guò)：醫(yī)生最大的幸福就是解除人們的病痛，妙手回春。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;"><span class="ql-cursor">?</span></span></p> <p class="ql-block"><b>【編后記】</b></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> 2023年春天，高有炳大夫的文稿《我的外科生涯》在作者逝世四分之一世紀(jì)后，被其堂妹高冬媛意外重新發(fā)現(xiàn)，經(jīng)高有炳幼子高伐林認(rèn)定確系高有炳大夫本人所撰。雖然不可能征得作者本人的同意，但我們決定整理此文，分篇刊出，因?yàn)槲覀兩钚牛宋恼凵淞松蟼€(gè)世紀(jì)中期中國(guó)從戰(zhàn)亂走向崛起的艱難歷程，反映出上一輩醫(yī)學(xué)工作者珍視生命、求真務(wù)實(shí)、尊師重教、一絲不茍的傳統(tǒng)醫(yī)德，也介紹了中國(guó)和美國(guó)醫(yī)療體系中的某些規(guī)章和做法，對(duì)于我們今天的從醫(yī)者、求學(xué)者，有一定的借鑒意義。</p><p class="ql-block"> 文中圖片，大部分為高有炳所攝或保存，少數(shù)由武漢市中心醫(yī)院（原武漢市第二醫(yī)院）提供，部分來(lái)自網(wǎng)絡(luò)公共圖片。</p><p class="ql-block"> 文章面世后受到社會(huì)各界讀者的關(guān)注和好評(píng)。我們作為高有炳大夫的后輩和親屬，謹(jǐn)致以深深的謝忱！</p><p class="ql-block"> 我們將繼續(xù)搜尋此文可能有的后半部分乃至續(xù)篇，并希望關(guān)注的朋友們提供文字、照片、錄音等各種形式的線(xiàn)索，讓我們大家共同努力，復(fù)原更完整的高有炳大夫外科生涯以及他所處的時(shí)代。</p><p class="ql-block"> 再次衷心感謝各界讀者的關(guān)注和支持！</p><p class="ql-block"> 高伐林 高冬媛</p><p class="ql-block"> 2023年5月20日于美國(guó)新澤西、中國(guó)武漢</p>