<h5>大夫，我什么時(shí)候可以做心理治療?<br><br>大夫，我家孩子什么時(shí)候可以做心理治療?<br><br>這兩個(gè)問(wèn)題，我?guī)缀趺刻於寄苡龅?，?wèn)我的人，一般是門(mén)診和住院的患者或家屬。這篇文章寫(xiě)給有這類(lèi)困惑的朋友們。</h5><h5><br></h5><h1 style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">想做心理治療的動(dòng)機(jī)是什么？</font></b></h1><h3>首先，為什么很多人似乎都想做心理治療？也就是說(shuō)，想做心理治療的動(dòng)機(jī)是什么，每個(gè)人都可能不同，但比較相同的是，解決某個(gè)讓人煩惱的心理問(wèn)題。</h3><h3><br>目前，大眾對(duì)心理治療的認(rèn)識(shí)其實(shí)很少，很多人潛意識(shí)里都覺(jué)得心理治療是一種能化腐朽為神奇的治療手段，不管什么樣的心理問(wèn)題或心理難題，都能解決。</h3><div><br><h3>這源于我們對(duì)心理治療寄予的高度全能感，而這種潛意識(shí)，毫無(wú)疑問(wèn)和我們既往看過(guò)的神醫(yī)奇術(shù)、鬼魂脫殼病愈、神機(jī)妙算的諸葛亮等虛幻影視劇有關(guān)。</h3><br><h3>但客觀(guān)的講，心理治療并不能解決所有的心理問(wèn)題，也不可能幫助所有的人。如果心理治療能解決所有的心理問(wèn)題的話(huà)，那么現(xiàn)在的各種藥物治療、團(tuán)體治療、音樂(lè)治療等就沒(méi)有必要存在了。</h3></div> <h1 style="text-align: center"><b><font color="#167efb">吃藥好，還是做心理治療好？</font></b></h1><h3>心理治療能幫助人們解決心理問(wèn)題嗎？<br><br>人們對(duì)此意見(jiàn)不一，有的人會(huì)說(shuō)，心理治療很有效、很神奇，有的人則會(huì)說(shuō)，心理治療純粹是忽悠人、垃圾。<br><br>查一查網(wǎng)上關(guān)于心理治療療效的研究論文，數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及藥物治療多。有個(gè)很簡(jiǎn)單的方法來(lái)驗(yàn)證，非專(zhuān)業(yè)者在百度文庫(kù)里輸入關(guān)鍵詞“心理治療 抑郁癥 療效”和你關(guān)心的某種藥物的療效例如“草酸艾司西酞普蘭 抑郁癥 療效”，看看有多少專(zhuān)業(yè)文章出來(lái)。一對(duì)照，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，藥物有效遠(yuǎn)遠(yuǎn)比心理治療有效的文章多。<br><br>其實(shí)，心理治療療效相關(guān)的研究文章比藥物治療少，有很多原因。做科研的時(shí)候，量表更加關(guān)注的是一些可以觀(guān)察得到、明顯評(píng)估得到的變化，藥物治療相對(duì)來(lái)說(shuō)比較純粹，服藥前后一對(duì)照就行；而心理治療更加模糊，病情變好，你說(shuō)是心理談話(huà)起的作用，還是因?yàn)樽≡簺](méi)有了學(xué)習(xí)壓力、或者住院遠(yuǎn)離了那個(gè)總和孩子吵架發(fā)脾氣的父母引起的，不容易得到到底哪個(gè)是有效因子，所以關(guān)于心理治療的研究文章比藥物治療少。<b><font color="#167efb"><br></font></b></h3> <h1><p style="text-align: center"><b><font color="#167efb">沒(méi)有副作用的心理治療</font></b></p><div style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">就不是專(zhuān)業(yè)的心理治療</font></b></div></h1><h3 style="text-align: left;">可能有人會(huì)問(wèn)，心理治療有副作用嗎？我想說(shuō)，任何治療手段，都會(huì)有副作用。<br><br>專(zhuān)業(yè)的心理治療就像專(zhuān)業(yè)的藥物一樣，必然得有副作用，沒(méi)有副作用的藥物，要么是假藥，要么是安慰劑；沒(méi)有副作用的心理治療也是一樣，要么是不專(zhuān)業(yè)的心理治療師做的，要么就是僅僅有安慰作用的普通陪伴者、教育者。<br><br></h3><div style="text-align: center;"><b><font color="#167efb"><br></font></b></div> 經(jīng)常見(jiàn)到的情況是，剛開(kāi)始做心理治療的時(shí)候，很多人會(huì)更加傷心，或者更加生氣；或者堅(jiān)持了一兩個(gè)月后，做不下去而停止。<br><br>我經(jīng)常做一個(gè)比喻，心理治療好比是揭開(kāi)陳舊的傷疤，剛開(kāi)始剝開(kāi)，病人必然感到疼，隨著清創(chuàng)縫合以后，疼痛才會(huì)逐漸緩解。但是，如果期間發(fā)生了感染、大量出血、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚愈合不好，反而可能導(dǎo)致更大的疤痕，形成二次創(chuàng)傷，有的病人會(huì)因此而放棄或絕望。<br><br>這樣的例子舉不勝舉，本來(lái)病人通過(guò)心理治療已經(jīng)好起來(lái)了，但是父母爭(zhēng)吵、親子不和等就像外部的不潔環(huán)境，讓孩子感染發(fā)炎，重新陷入情緒低落的泥沼中，當(dāng)醫(yī)生或心理治療師再次鼓勵(lì)談話(huà)時(shí)，孩子一般都會(huì)說(shuō)，我不想談話(huà)了，你們先治好我爸媽?zhuān)蝗晃液貌涣?，談了也白談?lt;br><br>更多的病人，做2-3次的心理治療就不做了，那正好可能是剛揭開(kāi)傷痕的時(shí)候。再次傷心，意味著阻抗產(chǎn)生，如果沒(méi)有條件繼續(xù)（例如外地病人、經(jīng)濟(jì)承受不起等），或者不能堅(jiān)持做下去，那還不如別開(kāi)始。<br><br><h1 style="text-align: center;"><b><font color="#167efb">心理治療與好醫(yī)生</font></b></h1><div>肯定也會(huì)有人問(wèn)我，王大夫，心理治療是不是效果不確切？所以研究文章不如藥物的多。這里就涉及到什么算心理治療、怎樣算有效。<br><br>心理治療，形式有很多種，流派有很多種，精神科醫(yī)生為了診斷而做的查房，可以算是一種心理治療，每天早上的查房，也用了大量的支持性心理治療、認(rèn)知治療、行為治療的理念。<br><br>正因?yàn)槿绱?，同樣一個(gè)病人，有的醫(yī)生查房后，病人覺(jué)得很好，家屬覺(jué)得有水平，而有的醫(yī)生查房后，病人和家屬都不滿(mǎn)意，盡管兩個(gè)醫(yī)生查房之后開(kāi)的藥可能差不多，但是這個(gè)診療的過(guò)程，卻凸顯了具有心理治療理念和實(shí)踐的精神科醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)。<br><br>大凡有名的大牌精神科醫(yī)生，你找他看病，氣氛必然導(dǎo)向愉快的、放松的，其態(tài)度必然是有耐心、有愛(ài)心的，整個(gè)過(guò)程必然是盡量讓人舒服的。<br><br>因此，我本人認(rèn)為心理治療是有效的，大力贊賞和鼓勵(lì)大家做心理治療，但必須是在合適的時(shí)機(jī)、必須找專(zhuān)業(yè)的心理治療師、必須堅(jiān)持足夠的次數(shù)才行。<b><font color="#167efb"><br></font></b></div>