一家三口確診，有班級(jí)緊急停課！此病進(jìn)入高發(fā)季，衛(wèi)生部門重要提醒

臨湘婦幼健康教育科

肺炎支原體感染近期霸屏了各大熱搜隨著兒童支原體肺炎的高發(fā)成人支原體肺炎患者也多了起來(lái)有一家三口全中招 多地集中出現(xiàn)部分班級(jí)緊急停課 　　這幾天，浙江紹興市越城區(qū)皋埠街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門口等待叫號(hào)的小患兒和家長(zhǎng)就排起了長(zhǎng)龍。記者了解到，目前紹興越城區(qū)有多個(gè)學(xué)校相關(guān)班級(jí)已發(fā)出停課通知，罪魁禍?zhǔn)拙褪沁@個(gè)病?！吧衔缈戳?0多個(gè)病人，大部分都是支原體感染引起?！币晃会t(yī)生表示，這波支原體感染來(lái)勢(shì)洶洶，好多患者連常用的阿奇霉素等藥都?jí)翰蛔　Ｒ驗(yàn)檫@個(gè)病集中出現(xiàn)，有些學(xué)校部分班級(jí)還停了幾天課，以三年級(jí)以下的患兒居多。 圖片來(lái)源：越牛新聞 　　成人支原體肺炎患者也多了起來(lái)。不久前，寧波市中醫(yī)院感染肺病科收治了一位32歲的支原體肺炎患者。他住院的同時(shí)，家里的孩子也在住院，一家3人相繼中招。這位患者發(fā)熱咳嗽3天后來(lái)到醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)體溫已達(dá)到39℃，肺部CT顯示左肺有大片炎癥。 據(jù)寧波市中醫(yī)院感染肺病科主治中醫(yī)師孫鳴歡介紹，支原體肺炎的易感人群是兒童和青少年，但最近這段時(shí)間，他們收治的成人支原體肺炎患者較以往也有明顯增加。同兒童支原體肺炎一樣，成人支原體肺炎也以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等?？人暂^為劇烈，陣發(fā)性干咳較為常見(jiàn)。 肺炎支原體“火了”，如何滅火？衛(wèi)生部們提醒 公眾尤其是家中有小朋友的家長(zhǎng)朋友們近期難免出現(xiàn)焦慮，那么當(dāng)前肺炎支原體感染究竟是什么，我們又需要如何預(yù)防？肺炎支原體是引起人群急性呼吸道感染的重要病原體，在全球廣泛存在，不是新出現(xiàn)的病原體；一般秋冬季是高發(fā)季節(jié)，約3-7年發(fā)生一次地區(qū)性流行。根據(jù)《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，支原體肺炎是我國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。 1. 肺炎支原體是什么？肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間、目前世界上已知能獨(dú)立生存的最小微生物，屬于支原體的一個(gè)類別，因其一端有一種特殊的末端結(jié)構(gòu)，能使支原體粘附于呼吸道粘膜上皮細(xì)胞表面，引起肺部感染，所以被稱為肺炎支原體。肺炎支原體無(wú)細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，75%酒精和含氯消毒劑（如84消毒液）均可殺滅肺炎支原體。2. 肺炎支原體感染高發(fā)于哪些人群和季節(jié)呢？人群對(duì)肺炎支原體普遍易感，但好發(fā)于5歲以上兒童和青少年，5歲以下低年齡段兒童也可以患病。肺炎支原體感染一年四季均可發(fā)生，但多在秋冬季節(jié)。3. 肺炎支原體是如何實(shí)現(xiàn)傳播擴(kuò)散的？患者和隱性感染者是傳染源；潛伏期1~3周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性；飛沫傳播是最主要的傳播途徑，如近距離接觸患者咳嗽或打噴嚏等，通過(guò)鼻咽黏膜或眼黏膜接觸含病毒的分泌物或污染物也可傳播。幼兒園、學(xué)校等人員密集的環(huán)境中可能發(fā)生聚集性疫情。4. 肺炎支原體感染后有何表現(xiàn)？以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)，發(fā)熱以中高熱為主；咳嗽一般比較劇烈、呈現(xiàn)陣發(fā)性，在發(fā)熱退后咳嗽還可能繼續(xù)1~2周。一般臨床癥狀較輕，大多起病不急，具有一定自限性，一般預(yù)后良好，不留后遺癥。嚴(yán)重者可引起肺炎，以間質(zhì)性肺炎最為典型，因此臨床體征往往輕于影像學(xué)檢查結(jié)果，而且臨床癥狀消失后，肺部影像學(xué)檢查還可能有炎癥表現(xiàn)。還可引起肺外并發(fā)癥，如自身免疫性溶血性貧血等。以下情況可能預(yù)示病情加重：①持續(xù)高熱者；②患兒由初期的陣發(fā)性咳嗽、刺激性干咳，進(jìn)展為咯痰，部分患兒可能出現(xiàn)胸痛、頭痛等表現(xiàn)，少部分患兒會(huì)出現(xiàn)喘息或呼吸困難，表現(xiàn)為鎖骨的位置出現(xiàn)了凹陷，也就是孩子在吸氣的時(shí)候鎖骨有一個(gè)坑，或者鼻子吸氣的時(shí)候出現(xiàn)了鼻塞；③其他病情進(jìn)展的表現(xiàn)。患兒出現(xiàn)上述情況，家長(zhǎng)一定要提高警惕、及時(shí)帶孩子就醫(yī)。5. 如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀怎么辦？如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀要及時(shí)就醫(yī)，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，規(guī)范用藥，切忌盲目用藥。 建議患兒居家休息，切勿帶病堅(jiān)持上學(xué)，有利于患兒康復(fù)，同時(shí)家長(zhǎng)要密切關(guān)注患兒的病情變化，出現(xiàn)病情加重表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生重癥或死亡。 6. 如何進(jìn)行預(yù)防呢？目前尚沒(méi)有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗，肺炎支原體感染后不會(huì)終生免疫，有再次感染的可能。 常規(guī)的呼吸道傳染病預(yù)防手段對(duì)肺炎支原體感染同樣有用，主要包括：①養(yǎng)成勤洗手、常通風(fēng)、保持環(huán)境清潔等衛(wèi)生習(xí)慣；②盡量避免去人群聚集的地方，去時(shí)佩戴口罩；③咳嗽或打噴嚏時(shí)勿對(duì)著他人，用紙巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；④均衡營(yíng)養(yǎng)，充足睡眠，適量運(yùn)動(dòng)提高自身免疫力。 學(xué)校、幼兒園等重點(diǎn)場(chǎng)所要注意通風(fēng)消毒，做好日常的清潔工作，加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)，避免出現(xiàn)聚集性感染。 來(lái)源：錢江晚報(bào)、浙大兒院、越牛新聞、寧波晚報(bào)、成都疾控?－ END －