<p class="ql-block"> 33歲的芳芳準備生二胎了！雖然第一胎孕、產順利，但是二胎似乎沒有那么容易，經歷了大半年的備孕，芳芳不由得開始懷疑自己：難道身體出問題了？于是芳芳開始各種補品、營養(yǎng)品<span style="font-size: 18px;">正兒八經的“調理”起來。誰知，身體還沒調理好呢，月經卻不正常了：每個月都拖拖拉拉的，甚至有大半個月的時間都有點滴出血，偶爾還伴有隱隱約約的小腹疼。害怕進醫(yī)院，她又在私人門診開了些止血藥、調經藥等，但月經始終不見好，于是不得不來醫(yī)院檢查。</span>經檢查發(fā)現：芳芳的子宮腔里長滿了大大小小的息肉，大的都長到了2公分！聽從專業(yè)醫(yī)生的意見，芳芳停了補品、營養(yǎng)品以及各類止血、調經藥品，配合醫(yī)生做了宮腔鏡手術，把子宮腔里的息肉一個個切除干凈了。手術過后，芳芳的月經逐漸恢復正常，半年后成功懷上了寶寶。</p> <p class="ql-block">??什么是<span style="font-size: 18px;">子宮內膜息肉？</span></p> <p class="ql-block">子宮內膜息肉長得就像家里養(yǎng)的多肉植物，女性正常子宮腔容量僅有5ml，如果宮腔內長滿內膜息肉，好比莊稼地里長了草，治療不及時也會導致患者出現不孕不育的情況。今天我們詳細了解一下它，保護好我們的土壤---子宮腔，讓它可以規(guī)律的來月經，正常受孕，健康地把胎兒養(yǎng)大。</p> <p class="ql-block">子宮內膜息肉是子宮局部內膜過度生長所致，數量可單個也可多個，直徑數毫米到數厘米不等，有帶蒂的，也有無蒂的，21%-39%的異常子宮出血罪魁禍首就是它。</p> <p class="ql-block">??哪些人群容易長子宮內膜息肉？</p> <p class="ql-block">1.子宮內膜息肉的形成與雌激素水平過高密切相關，如圍絕經期、絕經后激素補充治療者、長期服用激素類保健品的人群，導致體內雌激素水平升高，容易誘發(fā)內膜息肉生長。</p><p class="ql-block">2.長期婦科炎癥刺激、宮腔內異物刺激（宮內節(jié)育器等）、分娩、流產、產褥期感染、手術操作或機械刺激，也可引起子宮內膜息肉的發(fā)生。</p><p class="ql-block">3.年齡增長、高血壓、肥胖、糖尿病、乳腺癌術后長期應用他莫西芬等也是高危因素。</p> <p class="ql-block">??長了息肉有哪些癥狀？</p> <p class="ql-block">1.單發(fā)、較小的息肉一般無癥狀。</p><p class="ql-block">2.體積大、多發(fā)息肉可導致經間期出血、經量增多、經期延長或者不規(guī)則出血。</p><p class="ql-block">3.子宮內膜息肉可阻礙經血排出不暢導致腹痛。</p><p class="ql-block">4.部分患者可有白帶增多、白帶帶血絲。</p><p class="ql-block">5.宮頸管內的息肉還可能會阻礙精子進入宮腔、宮腔內的息肉則會影響受精卵著床及胚胎發(fā)育，從而導致不孕、先兆流產、胚胎停育等。</p><p class="ql-block">6.若息肉較大或突入宮頸管，容易繼發(fā)感染、壞死，出現惡臭的血性分泌物。</p><p class="ql-block">出現上述癥狀，行婦科檢查及經陰超聲檢查（有性生活者），若提示宮腔內邊界清晰的強回聲腫物，可初步診斷子宮內膜息肉；若確診，需在宮腔鏡下摘除送病理檢查。</p> <p class="ql-block">??只要有息肉就需要手術切除嗎？</p> <p class="ql-block">1.子宮內膜息肉大多數是不惡變的，若息肉小于1厘米，并且無任何不適癥狀，1年內自然消失率約27%，并且惡變率也低，可觀察隨診（但對于絕經期子宮內膜息肉首先宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術）。</p><p class="ql-block">2.對于體積大、有癥狀的息肉，則需手術，并且息肉術后復發(fā)風險在3.7%-10.0%。而盲目的刮宮容易遺漏，宮腔鏡下鉗夾、剪除容易復發(fā)。故手術方式推薦在宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術。</p><p class="ql-block">3.有生育要求的患者，建議手術后再試孕可以提高受孕率；對于已完成生育或近期內無生育計劃者，可以考慮使用口服避孕藥或放置曼月樂環(huán)減少復發(fā)。</p><p class="ql-block">4.對于無生育要求，多次復發(fā)者，建議切除子宮內膜；對于40歲以上，惡變風險大者，可以考慮子宮切除。</p> <p class="ql-block">??做子宮內膜息肉切除手術需注意什么？</p> <p class="ql-block">1.首先手術時機選擇月經干凈3-7天最佳；經凈后禁止同房。</p><p class="ql-block">2.術前需常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、血型、凝血功能、肝功、腎功、心電圖、傳染病檢查等。</p><p class="ql-block">3.手術時可充盈膀胱，以便超聲引導提高安全性。</p><p class="ql-block">4.術后需禁性生活、盆浴1個月；至少休息1周，可適當口服抗生素預防感染。</p><p class="ql-block">5.術后2個月可能會有少量陰道流血，若增多需及時復診；一般第3個月月經會恢復正常。</p> <p class="ql-block">??如何避免長子宮內膜息肉？</p> <p class="ql-block">1.平素注意會陰衛(wèi)生：避免沖洗陰道、避免經期、宮腔操作術后性生活和盆浴，避免經期婦科檢查。</p><p class="ql-block">2.避免子宮內膜損傷：如反復引流產、刮宮、頻繁取放環(huán)等宮腔操作。</p><p class="ql-block">3.做好孕期和產褥期衛(wèi)生保健。</p><p class="ql-block">4.控制體重、積極治療糖尿病、高血壓等原發(fā)疾病。</p><p class="ql-block">5.清淡飲食，少食或不食阿膠、蜂王漿、含激素成分的保健品或補品等。</p><p class="ql-block">6.子宮內膜息肉切除術后可以放置曼月樂環(huán)、應用孕激素、短效避孕藥、抗孕激素、GnRH-a等藥物降低息肉復發(fā)。</p>