<p class="ql-block"> 現(xiàn)代的醫(yī)療人群中,高血壓的病人越來越多,如何區(qū)別假高血壓(或者稱為一過性高血壓)和真正的高血壓病是一個(gè)大難題?</p><p class="ql-block"> 他們有的是真患上了高血壓,但不能得到正規(guī)的治療。而有很多假高血壓,卻在不停的服用降壓藥。這些假高血壓和真正確診后的高血壓病,這是兩個(gè)截然不同的概念,臨床上不能混為一談。今天我就給大家分享一下這個(gè)話題,我是一名普通的臨床醫(yī)生,談?wù)勎业膫€(gè)人見解!</p> <p class="ql-block"> 血壓的標(biāo)準(zhǔn)值:80到120毫米汞柱</p><p class="ql-block"> 注意:六十歲以上的老年人,千萬不要一味地追求這個(gè)數(shù)值,這樣會(huì)引起嚴(yán)重的腦供血不足,其后果更嚴(yán)重!</p><p class="ql-block"> 首先告訴大家,我們正常人的血壓波動(dòng)很大,比如說:過飽與過餓、頭天晚睡眠較差、運(yùn)動(dòng)之后、情緒激動(dòng)與情緒低落,都有明顯差距!尤其是情緒的波動(dòng),對(duì)血壓的形響極大,但是低壓一般都不會(huì)超過90毫米汞柱。在測(cè)血壓時(shí)必須在安靜的環(huán)境下方能準(zhǔn)確,最好的方法是清晨蘇醒后,先不起床,由家人幫助你測(cè)的血壓,得出的結(jié)論才是你的基礎(chǔ)血壓,一周之內(nèi)沒有明顯波動(dòng)方可定論你的血壓高低!其它時(shí)間如活動(dòng)后、路邊、廣場(chǎng)上測(cè)量的血壓數(shù)字均不能作為定論,只能供參考。</p> <p class="ql-block"> 怎樣才能確診為高血壓???</p><p class="ql-block"> 1,檢查血壓時(shí),低壓超過90毫米連續(xù)一周以上的人方可考慮為高血壓!如果偶爾一兩次查血壓偏高者均不能定論為高血壓病,只能說血壓偏高了,需要一周以上的時(shí)間監(jiān)測(cè),不能輕易用降壓藥!</p><p class="ql-block"> 2,有明顯家族史的如父母雙方家族有明確診斷的,或者有心腦血管病的病人,這就是所說的遺傳史,這樣的病人往往在年輕時(shí)就有血壓偏的歷史。臨床稱此類患者為原發(fā)性高血壓病。</p><p class="ql-block"> 3,如果繼發(fā)于其它疾病之后,如慢性腎小球腎炎的晚期,長期下肢浮腫,尿檢中有大量的蛋白和紅、白細(xì)胞,臨床上已經(jīng)進(jìn)入腎功能不全期,還有患有腎病綜合征的病人,這些都稱之繼發(fā)性高血壓。</p><p class="ql-block"> 4,高血壓病一旦確診,就必須長期使用降壓藥,先從常用藥開始服用,不可以輕易升級(jí),所有的降壓藥均有付作用,療效不佳時(shí)再換另一種,現(xiàn)在降壓藥的種類很多,在治療過程中,一定要遵醫(yī)囑合理用藥。</p><p class="ql-block"> 5,繼發(fā)性高血壓,還要積極配合治療原發(fā)病。合理用藥,堅(jiān)持用藥,病人不可以自作主張,隨便換藥和停藥,尤其是有血粘、血脂高和有心腦血管病傾向的患者要嚴(yán)格有效地控制高血壓。</p><p class="ql-block"> 6,高血壓一旦確診后,就需要長期用藥控制,什么保健品、偏方、民間療法都是徒勞。只有好好服藥把血壓控制在安全范圍內(nèi),高血壓病是不能治好的,只要不得心腦血管病及其它并發(fā)癥,你就是贏家,也算你達(dá)到了長期服藥的目的!</p> <p class="ql-block"> 請(qǐng)記?。焊哐獕翰∈墙K生服藥性疾病。</p><p class="ql-block"> 現(xiàn)在的人患有情緒性高血壓的頻多,原因有兩個(gè):</p><p class="ql-block"> 1,病人不懂知識(shí),以為一次兩次查血壓高就信以為真,輕易背上包袱,并常常暗示自己,有的隨便服藥,服藥后就出現(xiàn)血壓速降,有的產(chǎn)生腦供血不足,頭更暈!外加上精神緊張,血壓更是極度不穩(wěn),忽高忽低,自作自受!</p><p class="ql-block"> 2,醫(yī)生沒有把事實(shí)真相說清楚,也沒有時(shí)間與病人掰餑餑說餡,甚至有些醫(yī)生不負(fù)責(zé)任,暗示和誘導(dǎo)病人去吃保健品,有些人為了推薦保健品,在路邊測(cè)量血壓,病人在活動(dòng)中測(cè)量的血壓根本就沒有參考價(jià)值。有的為了推銷點(diǎn)保健品,去惡意造假。</p><p class="ql-block"> 以上觀點(diǎn)僅供參考,有錯(cuò)誤地方,敬請(qǐng)同行們指正!</p><p class="ql-block"> 王友福寫于~2024.1.5.晨</p>