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黃褐斑臨床分型及治療

皮膚科焦大夫

<p class="ql-block">&nbsp;</p><p class="ql-block">&nbsp;&nbsp;【黃褐斑wood燈及目測(cè)分型】</p><p class="ql-block">1)、表皮型&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p><p class="ql-block">Wood燈:&nbsp;&nbsp;&nbsp;色素程度加深 </p><p class="ql-block">自然光線目測(cè):&nbsp;&nbsp;&nbsp;淡褐色</p><p class="ql-block">2)、真皮型&nbsp;&nbsp;&nbsp;</p><p class="ql-block">Wood燈:&nbsp;&nbsp; 無(wú)明顯加深</p><p class="ql-block">&nbsp;自然光線目測(cè):&nbsp;&nbsp; 淡藍(lán)色</p><p class="ql-block">3)、混合型</p><p class="ql-block">&nbsp;Wood燈:&nbsp;&nbsp; 部分皮損加深、部分未加深</p><p class="ql-block">自然光線目測(cè)&nbsp;:&nbsp;&nbsp; 深褐色</p><p class="ql-block">4)、Wood燈不顯型:&nbsp; 膚色較深者,自然光線下比紫外線下顯示更好</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 【黃褐斑分型治療順序】</p><p class="ql-block">1)、表皮型 </p><p class="ql-block">①、首選防曬+外用美白祛斑產(chǎn)品</p><p class="ql-block"> 根據(jù)自己工作性質(zhì)(室內(nèi)、室外)被日照時(shí)間來(lái)選擇防曬用品。</p><p class="ql-block"> 外用宜選擇無(wú)刺激性、無(wú)剝脫性、無(wú)鉛、汞等對(duì)皮膚有損傷成份的護(hù)膚品,宜選擇以活性肽、S0D及天然植物萃取的美白祛斑、抗衰、抗氧化原料成份,從源頭改善平衡黑色素及促進(jìn)黑色素吸收、分散轉(zhuǎn)運(yùn)并具有高效卻皺紋的美白祛斑產(chǎn)品。</p><p class="ql-block"><b> 如焦氏生物科技有限公司研發(fā)生產(chǎn)的《逆齡美顏祛斑霜》,美白祛斑、抑制黑色素原,緊致肌膚、延緩衰老。潤(rùn)膚保濕、抗炎舒敏、消除紫外線對(duì)肌膚的損傷,增加真皮層膠原蛋白質(zhì)的合成能力,消除眼周細(xì)小皺紋,修復(fù)皮膚屏障,增強(qiáng)、激活皮膚的自身修復(fù)能力,改善肌膚彈性,恢復(fù)肌膚年輕光澤?;钚噪?、SOD及高效祛斑抗衰植物提取物,加持了美白、祛斑、祛皺、抗氧化、抗衰老的療效。</b></p><p class="ql-block">《逆齡美顏祛斑霜》針對(duì)黃褐斑、日曬斑、炎癥性色沉斑、面部干燥、脫屑及眼周細(xì)小皺紋增多、面部皮膚松弛,膚色萎黃暗沉等癥有極佳效果,并且可作為日常皮膚保養(yǎng)維護(hù)的高擋化妝品永久使用。</p><p class="ql-block">使用方法:潔面后,取適量《逆齡美顏祛斑霜》點(diǎn)在額頭、臉頰、下巴和下頜輪廓,以畫(huà)小圈的方式涂抹(包括眼部皮膚,可代替眼霜使用),直到完全吸收為止。每日2次。</p><p class="ql-block">②、口服藥物</p><p class="ql-block"> 首選氨甲環(huán)酸,氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖溶酶原-纖溶酶系統(tǒng)干擾黑色素細(xì)胞和角化細(xì)胞的相互作用,降低酪氨酸酶的活性,從而抑制黑色素細(xì)胞中黑色,氨甲環(huán)酸結(jié)構(gòu)與酪氨酸化學(xué)結(jié)構(gòu)部分相似,可以通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制酪氨酸酶活性,減少黑色素的合成,氨甲環(huán)酸可以減少皮損區(qū)域的血管數(shù)量和肥大細(xì)胞數(shù)量。</p><p class="ql-block">用法用量: 氨甲環(huán)酸250mg,每日兩次,連續(xù)服用3個(gè)月為一療程。一般兩個(gè)月左右顯效,連續(xù)服用至少6個(gè)月以上,待斑片色素減退后,可逐漸減量,可長(zhǎng)期小劑量服1-2年以上。經(jīng)期停藥。</p><p class="ql-block">小劑量氨甲環(huán)酸口服治療黃褐斑250mg/次,較安全。用藥前查凝血時(shí)間是否正常,有無(wú)血液性疾病,有無(wú)吸煙史(吸煙可增加凝血)。</p><p class="ql-block">安全性</p><p class="ql-block">有輕度胃腸道反應(yīng),改為飯后服用。</p><p class="ql-block">有月經(jīng)量減少的,在經(jīng)期停止使用。</p><p class="ql-block">極少出現(xiàn)頭暈、脫發(fā)、嗜睡、趾端麻木、性欲減退反應(yīng)的患者。</p><p class="ql-block">低劑量長(zhǎng)期口服氨甲環(huán)酸安全而有效。</p><p class="ql-block">中藥</p><p class="ql-block">六味地黃丸、紅花逍遙丸、八珍顆粒等。</p><p class="ql-block">③、水楊酸換膚</p><p class="ql-block">20~30%水楊酸乳膏、凝膠、酊等劑型,水楊酸是親脂性的,可溶解包圍角質(zhì)上皮細(xì)胞的細(xì)胞間脂質(zhì),由于其親脂性質(zhì),優(yōu)先作用于皮脂腺,有很強(qiáng)的粉刺溶解活性,具有極佳的剝脫性能。</p><p class="ql-block"> 水楊酸皮膚化學(xué)剝脫在所有類(lèi)型的皮膚都是很安全的,且耐受性良好,對(duì)表皮疾病如表皮型黃褐斑、粉刺、油性皮膚、粗糙皮膚、毛周角化癥、雀斑等都有很好療效。</p><p class="ql-block">④、激光治療(不建議使用)</p><p class="ql-block">進(jìn)展期的黃褐斑不建議使用激光,先用防曬用品及逆齡美顏祛斑霜,待皮膚炎癥等消除后,再根據(jù)實(shí)際情況酌情考慮使用。</p><p class="ql-block">⑤、用小氣泡離子導(dǎo)入谷胱甘肽或氨甲環(huán)酸一周1-2次。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">2)、混合型 </p><p class="ql-block">混合型黃褐斑需要綜合治療,在外用防曬霜、逆齡美顏祛斑霜、口服藥物基礎(chǔ)上,配合水楊酸乳膏換膚或激光治療。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2)、真皮型 </p><p class="ql-block">防曬、外用逆齡美顏祛斑霜、口服藥物</p><p class="ql-block">配合激光治療。</p>