<p class="ql-block">“我就是覺得有點(diǎn)胸悶氣短，為啥做了心電圖還要再做心臟彩超？醫(yī)生還建議我做冠脈CTA，做這么多檢查是不是想坑我的錢？”</p><p class="ql-block">看心臟病為什么要做那么多檢查？今天就給大家講述心內(nèi)科各項(xiàng)檢查的目的和重要性，就能理解為什么住院期間醫(yī)生會(huì)安排這些檢查了。</p><p class="ql-block">為生命保駕護(hù)航，心臟檢查同時(shí)也重要！</p> <p class="ql-block">01心臟的電路檢查</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">心電圖心電圖是心血管內(nèi)科最基礎(chǔ)的檢查之一，它的優(yōu)點(diǎn)毋庸置疑，簡(jiǎn)單、快速、易操作，每位患者入院時(shí)都會(huì)做一份心電圖，可以幫助醫(yī)生初步判斷患者當(dāng)時(shí)的身體狀況，以及病變可能發(fā)生的部位。入院時(shí)的心電圖也可同后續(xù)住院期間的心電圖作比較，判斷病情變化。簡(jiǎn)而言之就是檢查心律是否是竇性心律，還是其他異常的心律，如房性、房速、房顫、房撲、室上速、室速、房早、室早等。檢查心律，也就是一分鐘心臟跳多少次。同時(shí)能看到P波、ST段、T波、PR間期等，從而判斷患者是否發(fā)生心律失常、心肌缺血等。</p> <p class="ql-block">02心臟的房屋結(jié)構(gòu)和門窗檢查</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">-心臟彩超心臟彩超又叫超聲心動(dòng)圖?？梢酝ㄟ^超聲的動(dòng)態(tài)觀察，測(cè)量心臟各個(gè)腔直徑的大小，觀察心臟瓣膜有無狹窄和關(guān)閉不全，心室壁、室間隔有無缺損，主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣的形態(tài)，以及心臟運(yùn)動(dòng)是否存在異常，肺動(dòng)脈壓力是否正常，對(duì)于心肌梗死、肺栓塞、心衰等疾病后心功能的診斷具有非常重要的意義。在此基礎(chǔ)上添加彩色多普勒，可以觀察心臟的血流是否正常，有無異常分流，并測(cè)量血流速度，評(píng)估心臟的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。</p> <p class="ql-block">03心臟的神探手</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">動(dòng)態(tài)心電圖動(dòng)態(tài)心電圖俗稱“背盒子”。也就是對(duì)心臟電活動(dòng)的一次為期24小時(shí)的心電圖監(jiān)測(cè)，醫(yī)護(hù)人員在臨床上稱它為Holter。它是一個(gè)需要連接電極后隨身攜帶24小時(shí)的小盒子。因?yàn)榇蟛糠中呐K病是陣發(fā)性的，如心絞痛、陣發(fā)性心律失常等，僅僅一次的常規(guī)心電圖不一定能恰好記錄某些疾病發(fā)作時(shí)的心電圖。但是Hloter能把24小時(shí)日常生活和睡眠中的心電活動(dòng)全部記錄下來，它可以全面地記錄患者的心跳，特別是對(duì)于心律失常的診斷非常重要。動(dòng)態(tài)心電圖彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖只能記錄瞬間心電活動(dòng)的短板。根據(jù)小編的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于一些不明原因暈厥的患者，動(dòng)態(tài)心電圖可以發(fā)現(xiàn)其中的問題，幫助評(píng)估患者是否需要安裝起搏器。</p> <p class="ql-block">04心臟的投影儀</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">冠脈CTA冠脈CTA全稱是指冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CTA，它是將患者的靜脈當(dāng)中注射造影劑，讓造影劑分布到人體的心臟血管。利用CT快速多層掃描和圖像重建技術(shù)，重塑冠狀動(dòng)脈圖像。幫助醫(yī)生精準(zhǔn)的判斷冠脈病變的部位以及狹窄程度。適用于懷疑冠心病的初步篩查。冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CTA相對(duì)來說是一項(xiàng)快速無創(chuàng)的檢查。在一定程度上，可以替代冠狀動(dòng)脈造影。目前在臨床上被廣泛接受，而且對(duì)于判斷患者是否存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病有很大幫助。</p> <p class="ql-block">05心臟的水管檢查</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">冠狀動(dòng)脈造影冠狀動(dòng)脈造影，它是診斷冠心病、心絞痛、心肌梗死的“金標(biāo)準(zhǔn)”。對(duì)高度懷疑冠心病的患者，推薦優(yōu)先做冠狀動(dòng)脈造影。通過介入技術(shù)，從患者的橈動(dòng)脈（手腕處）或股動(dòng)脈（大腿處）上穿刺，送入一根導(dǎo)管到冠狀動(dòng)脈，將導(dǎo)絲直接送到患者冠狀動(dòng)脈開口的位置，然后直接向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，使心臟冠狀動(dòng)脈的主要分支顯影，多角度、動(dòng)態(tài)地觀察造影劑在冠狀動(dòng)脈內(nèi)的充盈、流動(dòng)情況，從而判斷冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄狹以及狹窄的嚴(yán)重程度、是否影響心肌血流供應(yīng)等。幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地評(píng)估病變部位，為后續(xù)治療方式提供依據(jù)。如在造影過程中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄，就可同期完成支架植入術(shù)或藥物球囊擴(kuò)張術(shù)。</p> <p class="ql-block">06高血壓的秘密武器</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是一種連續(xù)24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓而不影響患者日?；顒?dòng)的一項(xiàng)檢查，可獲得24小時(shí)內(nèi)多次血壓的數(shù)值。一般15-30分鐘測(cè)量一次，取24小時(shí)血壓平均值，白天血壓平均值，夜間血壓平均值。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可反映血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律。對(duì)于高血壓患者，無論是初診還是復(fù)診，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)都是必不可少的。通過數(shù)值可以診斷高血壓，評(píng)估降壓藥治療效果，從而制定更合理有效的降壓方案，預(yù)防心血管疾病。</p> <p class="ql-block">心血管疾病的診斷是一門非常復(fù)雜的學(xué)問，臨床醫(yī)生經(jīng)常需要通過心電圖、心臟彩超、冠脈造影等檢查對(duì)患者身體狀況進(jìn)行綜合判斷，從而更好地制定出針對(duì)性的治療方案，達(dá)到精準(zhǔn)治療的目的。請(qǐng)各位患者相信醫(yī)生的診斷，共同呵護(hù)心臟健康！</p>