<p class="ql-block">濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)外二科（腦血管病專業(yè)）團(tuán)隊(duì)手術(shù)</p> <p class="ql-block">昨天，隨著又一名患者自己走出介入手術(shù)室，我院神經(jīng)外二科（腦血管病專業(yè)）團(tuán)隊(duì)又一臺經(jīng)橈動(dòng)脈腦血管造影順利完成，此項(xiàng)手術(shù)已成功開展近60余例。這標(biāo)志著此項(xiàng)新技術(shù)在濰坊市人民醫(yī)院的率先成熟開展，提高了患者手術(shù)舒適度及接受度。</p> <p class="ql-block">提到腦血管造影</p><p class="ql-block">很多人的第一印象就是</p><p class="ql-block">腦血管造影只能從腿做。</p><p class="ql-block">當(dāng)然不是。</p><p class="ql-block">我們還可以從手腕兒做，經(jīng)橈動(dòng)脈</p><p class="ql-block">病人可走回病房，并發(fā)癥更少、更舒適。</p><p class="ql-block">目前我院神經(jīng)外二科（腦血管病專業(yè)）團(tuán)隊(duì)已常規(guī)開展橈動(dòng)脈腦血管造影術(shù)</p><p class="ql-block">手腕部僅一個(gè)小小的針眼</p> <p class="ql-block">經(jīng)橈動(dòng)脈全腦血管造影術(shù)</p><p class="ql-block">全腦血管造影術(shù)是目前公認(rèn)的顱內(nèi)血管疾病診斷金標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺全腦血管造影術(shù)，對患者只是更換了一個(gè)部位，但對于操作醫(yī)生而言卻是需要很扎實(shí)的基本功，因橈動(dòng)脈較股動(dòng)脈纖細(xì)，存在定位穿刺制鞘困難，需要復(fù)雜的導(dǎo)管成袢技術(shù)，技術(shù)程度高，且由于腦血管較之冠狀動(dòng)脈解剖復(fù)雜，血管變異及迂曲多，經(jīng)橈動(dòng)脈全腦血管造影在手術(shù)技術(shù)方面上仍存在一定難度。近年來，濰坊市人民醫(yī)院神經(jīng)外二科（腦血管病專業(yè)）在科主任宋仁興教授的帶領(lǐng)下，不斷引進(jìn)新的治療理念，新的技術(shù)，持續(xù)提高醫(yī)療技術(shù)水平，提高學(xué)科建設(shè)水平，提高患者救治成功率和就醫(yī)滿意度，努力推動(dòng)學(xué)科整體水平。</p><p class="ql-block">經(jīng)橈動(dòng)脈造影優(yōu)勢</p><p class="ql-block">1.易于止血：橈動(dòng)脈表淺，周圍無重要的神經(jīng)和血管，易于壓迫止血，減少出血和并發(fā)癥的發(fā)生。</p><p class="ql-block">2.適合日間手術(shù)：術(shù)后即刻下床活動(dòng)，舒適度好，患者易于接受，造影結(jié)束后患者無需長時(shí)間臥床制動(dòng)，避免了如腰痛、尿潴留等不適，也降低了臥床和下肢動(dòng)靜脈較長時(shí)間受壓迫可能并發(fā)的血栓形成和肺梗死的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block">3.方便護(hù)理：術(shù)后護(hù)理任務(wù)減輕，局部觀察方便。</p><p class="ql-block">4.可立即進(jìn)行溶栓治療：不影響治療計(jì)劃，抗凝和抗血小板藥物可連續(xù)應(yīng)用，可于術(shù)后立即進(jìn)行溶栓治療。</p><p class="ql-block">5.保護(hù)患者隱私：對青年女性患者來說，可避免暴露私處，更易于被接受。</p><p class="ql-block">6.降低住院費(fèi)用：由于較低的并發(fā)癥和支持費(fèi)用，以及住院時(shí)間短，其費(fèi)用明顯低，為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。</p> <p class="ql-block">術(shù)后注意事項(xiàng)</p><p class="ql-block"> （1）休息 臥床休息，穿刺側(cè)手臂勿用力。</p><p class="ql-block"> （2）飲水 術(shù)后無惡心、嘔吐，可配合多飲水以便于清除造影劑保護(hù)腎功能，補(bǔ)充血容量（術(shù)后4h飲水量>1000ml，術(shù)后4-6h內(nèi)尿量應(yīng)達(dá)到1000-2000ml）如出現(xiàn)排尿困難應(yīng)通知護(hù)士。</p><p class="ql-block"> （3）飲食 進(jìn)食宜清淡易消化、低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素飲食，避免過飽，避免牛奶、豆?jié){等易脹氣食物。</p><p class="ql-block"> （4）術(shù)肢活動(dòng)指導(dǎo) 患肢術(shù)后穿刺側(cè)肢體略抬高，不可下垂。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)不能做屈腕動(dòng)作。</p><p class="ql-block"> 傷口1天內(nèi)勿揉抓穿刺點(diǎn)，1-3天內(nèi)盡量不在穿刺側(cè)肢體測量血壓、進(jìn)行靜脈輸液和提重物。3天后再洗澡。如發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)有滲血、瘀斑、血腫、水腫應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士。</p><p class="ql-block"> （5）術(shù)后出現(xiàn)手麻怎么辦</p><p class="ql-block">若您術(shù)后出現(xiàn)手麻，請您配合進(jìn)行以下手指操訓(xùn)練，分按摩、數(shù)指、彈指、抓指、手指爬行5個(gè)步驟，每個(gè)步驟進(jìn)行10-15次。</p><p class="ql-block"> 按摩：用健側(cè)拇指、食指及中指揉捏穿刺側(cè)的手指，從指尖到掌心，反復(fù)10-15次。</p> <p class="ql-block">科普知識 什么是腦血管病</p><p class="ql-block">腦血管病是由于腦血管的突然破裂或閉塞導(dǎo)致腦組織損傷的一組疾病，分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病。該病具有高發(fā)病率，高復(fù)發(fā)率，高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)，一旦患病不能及時(shí)救治，往往導(dǎo)致患者嚴(yán)重殘疾甚至死亡。中國是血管病發(fā)病率最高的國家之一，腦血管病已成為我國第一致殘和死亡原因。目前居民腦血管病的預(yù)防理念非常薄弱，預(yù)防和控制腦血管病的意識和能力有待于進(jìn)一步提高，需要積極科普腦血管的防治知識。</p>