<p class="ql-block">根據(jù)2020年全球癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)(Globocan)的最新數(shù)據(jù)提示，中國(guó)每年因癌癥死亡的300萬(wàn)人中，消化系統(tǒng)來(lái)源（結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、膽囊癌）的死亡人數(shù)竟占了150萬(wàn)！也就是說(shuō)，有50%的癌癥患者，是死于消化系統(tǒng)腫瘤。數(shù)字觸目驚心，令人不寒而栗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">與可怕數(shù)字形成反差的是：消化系癌癥如果能早期發(fā)現(xiàn)，治療效果極佳！早癌胃癌五年生存率可以達(dá)95%，早期結(jié)直腸癌五年生存率達(dá)90%以上，就連“癌中之王”胰腺癌，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)的話，五年生存率同樣可達(dá)到86%。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">因此，消化系統(tǒng)早癌的篩查勢(shì)在必行、刻不容緩。而早癌篩查，便是杜絕絕大多數(shù)消化系統(tǒng)腫瘤的神兵利器！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">消化系早期癌通過(guò)高質(zhì)量的篩查及內(nèi)鏡體檢可以早期發(fā)現(xiàn)、早期切除，許多患者可以免于痛苦的放化療、或是不用開(kāi)胸開(kāi)腹手術(shù)，甚至可以實(shí)現(xiàn)完全治愈。中國(guó)工程院士、長(zhǎng)海醫(yī)院李兆申教授曾提出“發(fā)現(xiàn)一例早癌，挽救一條生命，幸福一個(gè)家庭”。這樣的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)在已經(jīng)深入人心！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>因?yàn)楹芏鄷r(shí)候消化道癌癥早期沒(méi)有癥狀，因此被稱為“沉默的殺手”。</b>如果等到出現(xiàn)癥狀時(shí)才想到去醫(yī)院就診，這時(shí)的患者其實(shí)大多已經(jīng)處于癌癥的中晚期了。所以，即使身體沒(méi)有癥狀，我們也絕對(duì)不能粗心大意，只要到了相應(yīng)的年齡，就必須及時(shí)進(jìn)行篩查！</p><p class="ql-block"><b>如何預(yù)約消化系統(tǒng)早癌篩查？</b></p><p class="ql-block">為進(jìn)一步提高早期癌檢出率發(fā)揮大同市第三人民醫(yī)院自身特色及優(yōu)勢(shì)，每<b>周二上午大同市第三人民醫(yī)院門(mén)診樓三樓25診室，開(kāi)設(shè)大腸、胃、食管早癌篩查門(mén)診</b>。消化系早癌診治經(jīng)驗(yàn)的專家，將會(huì)為有內(nèi)鏡體檢需求人群以及消化系統(tǒng)腫瘤高危人群提供高質(zhì)量的胃腸鏡精查體檢與消化系腫瘤內(nèi)鏡篩查服務(wù)</p><p class="ql-block">歡迎有需求的居民朋友們來(lái)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>預(yù)約大腸、胃、食管早癌篩查！每周二上午大同市第三人民醫(yī)院門(mén)診樓四樓24診室。具體掛號(hào)辦法為：1.關(guān)注大同市第三人民醫(yī)院微信公眾號(hào)掛號(hào)系統(tǒng)。2.點(diǎn)擊大腸胃食管早癌篩查門(mén)診掛號(hào)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">大同市第三人民醫(yī)院大腸、胃、食管早癌篩查門(mén)診依托本院強(qiáng)大的內(nèi)鏡中心、化驗(yàn)中心、病理中心開(kāi)展。大同市第三人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心配備了世界最先進(jìn)的放大胃腸鏡、治療內(nèi)鏡<b>（如奧林巴斯290系列，富士藍(lán)激光胃腸鏡等）、超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡</b>等設(shè)備，對(duì)于腫瘤的篩查起到了至關(guān)重要的作用，我院化驗(yàn)科具備完全自主的腫瘤項(xiàng)目篩查（比如常見(jiàn)甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA19-9、CA724等），糞便潛血試驗(yàn)，F(xiàn)IT檢測(cè)，基因檢查，還有病理科免疫組化檢查，病理檢查這些都為食管、胃及結(jié)直腸早期癌癥的篩查、診斷及治療提供了極強(qiáng)的技術(shù)依托。從硬件到醫(yī)生診療技術(shù)，從食管、胃、結(jié)直腸到肛門(mén)早癌均可做到高效、優(yōu)質(zhì)的篩查及微創(chuàng)治療。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">消化系早癌篩查的方式有哪些？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">消化系早癌篩查的方式首先有標(biāo)準(zhǔn)化量表的填寫(xiě)作為初篩，初篩出來(lái)的高危人群除了為廣大群眾所熟悉的常規(guī)體檢項(xiàng)目，如糞潛血、腫瘤標(biāo)志物和CT等影像學(xué)手段外，需要內(nèi)鏡進(jìn)一步檢查并取病理明確診斷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>大同市第三人民醫(yī)院擁有放大色素內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等</b><b style="font-size:20px;">先進(jìn)</b><b>設(shè)備。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>放大色素內(nèi)鏡</b></p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"><b>放大色素內(nèi)鏡</b>不光清晰地顯示粘膜腺管開(kāi)口和微血管結(jié)構(gòu)的變化，還可以對(duì)淺表粘膜層進(jìn)行細(xì)胞學(xué)觀察，<b>放大色素內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)消化道內(nèi)壁的微小隱匿病變，從而顯著提高消化道早癌甚至極微小癌、癌前病變的檢出率。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>膠囊內(nèi)鏡</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">膠囊內(nèi)鏡是攜帶有微型攝像機(jī)的內(nèi)鏡設(shè)備，可以在人體消化道中連續(xù)拍照，并將獲取的照片通過(guò)無(wú)線方式傳輸?shù)襟w外接收器中，醫(yī)生便可對(duì)采集到的圖片進(jìn)行分析解讀。<b>膠囊內(nèi)鏡是小腸腫瘤篩查的首選檢查方式。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>超聲內(nèi)鏡</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>超聲內(nèi)鏡</b>，是一種可在胃或十二指腸內(nèi)以最近距離對(duì)胰腺進(jìn)行個(gè)體化、實(shí)時(shí)掃查的檢查技術(shù)。研究表明對(duì)于胰腺小腫瘤，超聲內(nèi)鏡比CT更加準(zhǔn)確和敏感。日本學(xué)者在高危因素人群（632例）利用超聲內(nèi)鏡進(jìn)行胰腺癌早期篩查，發(fā)現(xiàn)10例早期胰腺癌和14例進(jìn)展期胰腺癌，這也體現(xiàn)了超聲內(nèi)鏡對(duì)高危人群篩查的重要性。此外，<b>超聲內(nèi)鏡在診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤方面有很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>哪些人群需要進(jìn)行消化系早癌篩查？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">由于消化系早癌通常沒(méi)有癥狀，因此大多需要通過(guò)篩查才能發(fā)現(xiàn)消化系早癌。當(dāng)然，對(duì)于消化系腫瘤的高危人群而言，進(jìn)行消化系早癌篩查的效率往往更高，陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)也會(huì)更多。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但是消化系腫瘤并非僅發(fā)病于中老年人。近年來(lái)，數(shù)據(jù)表明腫瘤年輕化正成為一種趨勢(shì)，而且年輕化的消化系腫瘤往往惡性程度高，預(yù)后差。因此，<b>消化系早癌篩查適用于各類人群。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>哪些人群為消化系腫瘤高危人群？</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2021年，上海市抗癌協(xié)會(huì)發(fā)布了《居民常見(jiàn)惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》，其中消化系統(tǒng)腫瘤的高危人群包括以下：</p><p class="ql-block">消化道腫瘤</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>高危人群：</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>1.年齡>40歲；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2.有消化道腫瘤疾病家族史；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>3.長(zhǎng)期居住于消化道腫瘤高發(fā)地區(qū)；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>4.有長(zhǎng)期飲酒、吸煙、咀嚼檳榔、腌制食物等不良生活習(xí)慣；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>5.有消化道癥狀的患者，如腹痛、大便呈稀便不成形，腹脹、便血或糞潛血陽(yáng)性等；</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>6.有癌前疾病的患者，如萎縮性胃炎、消化道息肉、潰瘍久治不愈或反復(fù)、家族性腺瘤性息肉病、胃部分切除術(shù)后、消化道ESD術(shù)后等。</b></p><p class="ql-block"><b>7.膽囊切除術(shù)后患者。</b></p><p class="ql-block"><b>8.闌尾切除術(shù)后患者。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>消化道癌在早期可以內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除即可完成根治</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">早癌早診早治，如果經(jīng)內(nèi)鏡篩查，發(fā)現(xiàn)了消化系早癌或癌前病變，無(wú)需緊張，及時(shí)就診便可。<b>消化道早癌可以在內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除完成根治</b>，這就是<b>內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）。</b></p><p class="ql-block">從療效來(lái)看，<b>內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)實(shí)現(xiàn)病變完整切除率近乎100%，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和5年生存率與外科手術(shù)基本相當(dāng)。以結(jié)直腸癌數(shù)據(jù)為例，早期癌手術(shù)后5年生存率為90-94%，而內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療5年生存率達(dá)93%以上。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">與傳統(tǒng)的外科手術(shù)相比，<b>內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)</b>具有不改變消化道解剖結(jié)構(gòu)、<b>不開(kāi)大刀、體表無(wú)創(chuàng)面、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，既能保證腫瘤被徹底切除，又能最大限度地保留正常組織及其功能。病人無(wú)需開(kāi)腹手術(shù)，自然住院天數(shù)少，手術(shù)費(fèi)用也比傳統(tǒng)手術(shù)低。</b></p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">大腸胃食管早癌篩查門(mén)診醫(yī)師介紹：</p><p class="ql-block">楊智文 醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師，國(guó)家級(jí)項(xiàng)目-慢病健康管理—癌癥篩查與早診培訓(xùn)項(xiàng)目首批獲得證書(shū)者。廣州中山六院第十八期中國(guó)肛腸醫(yī)師龍班學(xué)員。廣州中山六院“肛”好有你肛腸外科學(xué)習(xí)班學(xué)員。2015年于中國(guó)肛腸外科圣地，號(hào)稱“東方圣馬可醫(yī)院”的天津人民醫(yī)院進(jìn)修，系統(tǒng)學(xué)習(xí)本專業(yè)?，F(xiàn)任大同市人民醫(yī)院普外肛腸科主診組組長(zhǎng)，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)山西省大腸癌專業(yè)委員會(huì)委員，山西省抗癌協(xié)會(huì)大腸癌青年委員會(huì)委員。山西省加速康復(fù)外科委員會(huì)常委。山西省腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會(huì)委員。山西省腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)委員。山西省腫瘤內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。山西省腫瘤營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì)委員。山西省抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員。在國(guó)內(nèi)外雜志發(fā)表文章數(shù)篇。副主編編著專業(yè)書(shū)籍一部。</p><p class="ql-block">擅長(zhǎng)：1.消化道早癌如食管早癌、胃早癌、結(jié)腸早癌、直腸早癌的篩查及微創(chuàng)手術(shù)治療。</p><p class="ql-block"> 2.中晚期結(jié)腸癌、直腸癌的腹腔鏡下微創(chuàng)治療。</p><p class="ql-block"> 3.結(jié)直腸肛門(mén)外科的良性疾病如混合痔、肛周膿腫、肛裂、復(fù)雜肛瘺、藏毛竇合并感染、肛周壞死性筋膜炎，直腸脫垂、結(jié)腸息肉，直腸息肉等肛周結(jié)直腸肛門(mén)疾病的診斷、手術(shù)和治療。</p><p class="ql-block"> 4.肛門(mén)濕疹，肛門(mén)瘙癢的藥物治療</p><p class="ql-block"> 5.胃腸鏡檢查、胃腸鏡下早癌切除手術(shù)如ESD、EMR手術(shù)、胃腸鏡下息肉切除手術(shù)、胃腸鏡下止血術(shù)。</p>