<p class="ql-block">冰封癌腫——</p><p class="ql-block">寶安區(qū)人民醫(yī)院成功開展寶安區(qū)首例經(jīng)皮肺部腫瘤氬氦刀冷凍消融術(shù)</p><p class="ql-block">近日，寶安區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科呼吸介入團(tuán)隊成功開展了寶安區(qū)首例經(jīng)皮肺部腫瘤氬氦刀冷凍消融術(shù)。此例手術(shù)的開展，標(biāo)志著寶安區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在肺部腫瘤/肺結(jié)節(jié)治療領(lǐng)域取得了新的突破。</p><p class="ql-block">患者，男性，58歲。3年多前確診“晚期小細(xì)胞肺癌”。病程中患者及家屬始終拒絕放化療，肺癌逐漸進(jìn)展轉(zhuǎn)移。半年前出現(xiàn)左前胸部包塊，逐漸增大伴明顯疼痛。同時出現(xiàn)聲音嘶啞、活動后氣促。劇烈的胸痛和氣促讓患者徹夜難眠，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。胸部CT提示肺部腫塊增大并縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，前縱隔腫物達(dá)92*81mm并侵犯胸骨及前胸壁。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任許飛教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊經(jīng)仔細(xì)研究病情，考慮到為減輕患者癥狀、延長生存期，需采用消融術(shù)減瘤。而以往開展的微波、射頻等熱消融術(shù)對該例患者可能會加重胸痛，且病灶包繞大動脈，有一定出血風(fēng)險。經(jīng)討論后決定采用最新的經(jīng)皮肺部腫瘤氬氦刀冷凍消融術(shù)治療方案。</p><p class="ql-block"> 冷凍消融技術(shù)作為新興的局部治療手段，具有創(chuàng)傷小、痛感低、耐受性好、并發(fā)癥少以及影像下消融邊界清晰等優(yōu)勢，適用于早、中、晚期實體腫瘤治療。此外，冷凍消融直接導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞原位死亡，釋放腫瘤抗原，激發(fā)免疫反應(yīng)，與免疫療法的聯(lián)合展示出令人矚目的前景。其冷熱效應(yīng)只局限在針尖，不傷及周圍正常組織。無放療、化療所產(chǎn)生的副作用。由于冷凍除痛和止痛作用，患者術(shù)中無明顯痛苦，術(shù)后康復(fù)快，并發(fā)癥發(fā)生率低。冷凍消融對腫瘤的推毀可以達(dá)到與開刀切除相媲美的效果，但創(chuàng)傷卻大大低于外科手術(shù)。</p><p class="ql-block">10月22日許飛教授主刀，帶領(lǐng)團(tuán)隊的趙宇主任醫(yī)師、林倍州、陳飛鴻主治醫(yī)師，在放療科、麻醉科專家的配合下，成功實施經(jīng)皮肺部腫瘤氬氦刀冷凍消融術(shù)。通過術(shù)前精準(zhǔn)CT定位，采用了多層面、多針的冷凍消融方案，通過冷凍解凍循環(huán)讓冰球最大范圍覆蓋腫瘤組織，達(dá)到最佳減瘤效果。</p> <p class="ql-block">科普知識</p><p class="ql-block">冷凍消融的治療原理：</p><p class="ql-block">冷凍消融是一種腫瘤微創(chuàng)介入治療的新技術(shù)，冷凍消融針頭循環(huán)氬氣時針尖的溫度數(shù)十秒內(nèi)降至-175°C,使癌細(xì)胞脫水破裂、死亡。循環(huán)氦氣則快速升溫至45°以上將冰球融化，快速冷凍, 緩慢解凍, 冷凍-解凍循環(huán)重復(fù)；溫度在零度以下, 冰晶首先在細(xì)胞外形成, 導(dǎo)致細(xì)胞收縮破裂；隨著溫度的繼續(xù)下降, 細(xì)胞內(nèi)的冰晶對細(xì)胞器、細(xì)胞核產(chǎn)生切割等作用；當(dāng)解凍時, 冰晶融化, 水進(jìn)入細(xì)胞, 導(dǎo)致細(xì)胞擴(kuò)張和進(jìn)一步破裂；冷凍解凍循環(huán)可促成病變組織產(chǎn)生不可逆的破壞, 并能促進(jìn)抗腫瘤復(fù)發(fā)的免疫反應(yīng)。</p>