<p class="ql-block">一、定義</p><p class="ql-block"> 膀胱過度活動癥(Overactive Bladder，OAB)被國際尿控學(xué)會（ICS）定義為一種以尿急為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，伴或不伴急迫性尿失禁，同時(shí)要除外尿路感染或其他明確的病理學(xué)改變。</p><p class="ql-block">尿急是一種突發(fā)、強(qiáng)烈，且很難被延遲的排尿欲望，它是OAB的核心癥狀，通俗的講就是患者憋不住尿，有尿了馬上就要去，不去就要尿褲子。</p><p class="ql-block"> 急迫性尿失禁：和尿急相伴，尿急后立即出現(xiàn)的尿失禁現(xiàn)象。</p><p class="ql-block">尿頻：指患者主觀感覺排尿次數(shù)過于頻繁，日間≥7次，夜間≥2次，每次尿量<200ml考慮為尿頻。</p><p class="ql-block"> 夜尿：指夜間因尿意而起床排尿≥2次。</p><p class="ql-block">OAB在中國患病率高，且隨著老齡化進(jìn)程不斷得到增加。2011年數(shù)據(jù)顯示中國OAB總體患病率為6.0%，>41歲人群OAB患病率為11.3%，且隨著年齡的增長患病率明顯升高。</p> <p class="ql-block"> OAB嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，有人稱它是一種社交癌，影響人的日常工作和生活。比如工作中反復(fù)出現(xiàn)尿急，夜間睡眠時(shí)多尿，都對生活質(zhì)量造成影響，嚴(yán)重者會引起患者心理抑郁。</p><p class="ql-block"> 如果不進(jìn)行治療，癥狀會隨著年齡的增長癥狀會逐漸加重。如果排尿次數(shù)增多，排尿量下降，久而久之逼尿肌力量就會下降，逼尿肌力量下降后膀胱排空就會不完全，會就導(dǎo)致殘余尿增多，進(jìn)一步引起排尿次數(shù)增加，逼尿肌不自主的收縮次數(shù)增多，尿急的次數(shù)也會增多。</p> <p class="ql-block">二、OAB的診斷</p><p class="ql-block"> OAB的診斷并不復(fù)雜，主要是看癥狀加尿液成分檢測。</p><p class="ql-block"> 對于癥狀來說，病史采集很重要，了解什么是尿急，急迫性尿失禁，尿頻。</p><p class="ql-block"> 尿液分析也比較重要，除外有沒有感染或其他病理學(xué)改變。比如：尿液里面有白細(xì)胞，可能出現(xiàn)尿路感染；如果有紅細(xì)胞，可能出現(xiàn)結(jié)石或者腫瘤等其他情況。需要做進(jìn)一步檢查，如泌尿系超聲，篩查有沒有結(jié)石和腫瘤。如尿流率測定，查看有沒有尿流率下降。夜尿多的可以做排尿日記，如單純夜間多尿，大部分是由于抗利尿激素的分泌不足引起的，而不是膀胱的不穩(wěn)定或者過度敏感造成的。</p> <p class="ql-block">安康市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科盆底康復(fù)咨詢電話15336275110（同微信）</p>