<p class="ql-block"> 闊別美篇5年，體重上了，兩鬢白發(fā)多了，唯獨守護患者朋友“健康”的心矢志不渝。</p><p class="ql-block"> 過往已逝，暮然回首才發(fā)現(xiàn)我們總在與過往的一切說著再見。就連“肝膽相照《膽囊與肝臟》”的好兄弟，也會因為“糖尿病”的到來而分崩離析。</p> <p class="ql-block"> 我是一名普外科醫(yī)生，總在不停的做著清道夫的工作，清除人體病變的組織，雖不是麻木不仁，卻也無心留戀。對于最近碰到的多起膽囊手術(shù)，也想說道兩句……</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);"> 此照片是我為92歲高齡老爺子手術(shù)時所拍。該老爺子膽囊結(jié)石多年，合并糖尿病，且半月前在我院骨科手術(shù)。來院時，右上腹部劇烈疼痛，拒按。本應(yīng)急診手術(shù)，家屬顧慮高齡，且剛做過手術(shù)，選擇保守一天。次日復(fù)查血常規(guī)，白細胞從入院的1.7萬上升到2.4萬，腹部體征無改善。最終手術(shù)，手術(shù)過程雖艱難，然手術(shù)成功。在手術(shù)結(jié)束后，我就在思考如何做科普，又或通過何種方式來告誡此類朋友。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> “急性膽囊炎膽囊結(jié)石”合并“糖尿病”，大多數(shù)都會出現(xiàn)膽囊壞死，不及時手術(shù)，定會出現(xiàn)感染性休克，結(jié)局終將不可接受。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 那么為什么會出現(xiàn)這樣的情況了？</span></p> <p class="ql-block"> 一、糖尿病本身可致微血管病變，動脈硬化，在膽囊急性炎癥時會加重膽囊缺血，導(dǎo)致壞死</p><p class="ql-block"> 二、糖尿病患者免疫功能較正常人弱，容易感染，在急性膽囊炎時會加重感染。</p><p class="ql-block"> 三、血糖是良好的培養(yǎng)基，高血糖有利于細菌的生長，在膽囊發(fā)生炎癥時，會加重感染。</p><p class="ql-block"> 四、糖尿病患者在身體有炎癥時，會加劇炎癥介質(zhì)的釋放，容易造成組織的壞死。</p><p class="ql-block"> 五、糖尿病可導(dǎo)致自主神經(jīng)病變，延緩膽囊內(nèi)膽汁的排出，導(dǎo)致膽汁淤積。會造成膽囊張力增高，加速組織的壞死。</p> <p class="ql-block"> 如果您有糖尿病，突發(fā)急性膽囊炎，我建議您聽從醫(yī)生的安排，盡早手術(shù)。避免術(shù)前的疼痛，那種疼痛沒有人可以抵抗。</p> <p class="ql-block"> 我是新鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院普通外科的李春光，希望我的訴說，對您有幫助。15690790955是我的電話，歡迎咨詢問題。</p>