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為Ca患者保駕護(hù)航

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

<p class="ql-block">在生命的征途中，風(fēng)雨難免造訪，然而，正是這些挑戰(zhàn)，讓我們愈發(fā)珍視健康與生命的可貴。今日，我們將為您呈現(xiàn)一個(gè)肺癌患者與中央氣道狹窄抗?fàn)?，借助Y型腹膜金屬支架及放射性粒子重獲新生的動(dòng)人篇章。</p><p class="ql-block">患者男， 校某某，63歲，確診肺癌4月余”，患者在呼吸與危重癥四病區(qū)住院行3周期化療+免疫治療，自訴情況好轉(zhuǎn)后出院，因自訴1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促不適，伴咳嗽、咳痰，痰中可見(jiàn)少量血絲，再次入住我科。臨床診斷：右肺上葉周圍型中分化鱗狀細(xì)胞肺癌 伴右鎖骨上區(qū)、縱隔及右肺門多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 右側(cè)胸膜及右側(cè)第4肋骨直接侵犯 T4N3M1 IVB期。</p><p class="ql-block">呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任查看患者后，解決病人呼吸道梗阻迫在眉睫，緊急于2月25日行全麻支氣管鏡檢查，鏡下患者主氣管已堵塞2/3，右上支氣管已只剩下一絲縫隙，決定于2月26日行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)后，行硬質(zhì)支氣管鏡下削瘤術(shù)、支架植入術(shù)、碘125放射性粒子植入術(shù)。</p> <p class="ql-block">此處已看不見(jiàn)右側(cè)氣管開(kāi)口</p> <p class="ql-block">2月28日行硬鏡下介入治療及支架植入術(shù)</p> <p class="ql-block">內(nèi)鏡下介入治療后，右側(cè)氣管開(kāi)口明顯</p> <p class="ql-block">你們看得見(jiàn)這些小黑點(diǎn)嗎？（將粒子裝入穿刺針內(nèi)）</p> <p class="ql-block">那些看不起眼的放射性粒子，正如隱形的勇士，精準(zhǔn)地釋放能量，消滅腫瘤細(xì)胞，守護(hù)氣道，遏制腫瘤生長(zhǎng)與擴(kuò)散。</p> <p class="ql-block">Y型腹膜金屬支架成為了患者的救命稻草。這種支架由金屬材料制成，具有良好的生物相容性和穩(wěn)定性。其獨(dú)特的Y型設(shè)計(jì)，使其能夠在狹窄的氣道內(nèi)完美擴(kuò)張和支撐，瞬間打開(kāi)了生命的通道。</p> <p class="ql-block">超細(xì)支氣管下精準(zhǔn)放置支架</p> <p class="ql-block">術(shù)后CT復(fù)查明顯對(duì)比</p> <p class="ql-block">在這個(gè)充滿挑戰(zhàn)與希望的故事中，我們看到了Y型腹膜金屬支架及放射性粒子的力量與溫暖。它們不僅為患者打開(kāi)了生命的通道，更讓他重新找回了生活的希望與勇氣。愿每一位正在與病魔抗?fàn)幍幕颊叨寄苷业綄儆谧约旱南Ｍ?，勇敢地走向更加美好的未?lái)。</p> <p class="ql-block"> Y型覆膜金屬支架</p><p class="ql-block">金屬材質(zhì)提供了強(qiáng)大的支撐力，使支架能夠抵抗氣管壁的壓力，防止氣管進(jìn)一步塌陷。覆膜的存在則避免了支架與氣管壁直接接觸造成的刺激和損傷，同時(shí)也防止了氣管黏膜等組織向支架內(nèi)生長(zhǎng)，確保了支架內(nèi)腔的長(zhǎng)期通暢。覆膜可以有效地阻隔氣管黏膜與支架的直接接觸，減少了由于異物刺激而引起的肉芽組織增生。肉芽組織增生可能會(huì)導(dǎo)致氣道再次狹窄，Y型覆膜金屬支架通過(guò)減少這種情況的發(fā)生，提高了治療的長(zhǎng)期效果。覆膜的光滑表面不利于痰液等分泌物的附著，使得痰液能夠更容易地通過(guò)支架內(nèi)腔排出體外。這有助于減少痰液在支架內(nèi)的積聚，降低了因痰液堵塞而導(dǎo)致的呼吸困難等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block"> 碘125粒子植入治療</p><p class="ql-block">碘125粒子植入治療，其實(shí)也是一種放射治療腫瘤的方法。不過(guò)，它是在CT和超聲引導(dǎo)下，將發(fā)出低能量γ射線的碘125粒子直接植入腫瘤組織內(nèi)，對(duì)腫瘤組織進(jìn)行持續(xù)性的、最大程度的毀滅性殺傷。 常規(guī)治療腫瘤的方式有3種：手術(shù)切除、化療和放射治療，以及生物治療等，而這幾種療法并非對(duì)所有腫瘤都適宜 ，常規(guī)放射性治療由于輻射面積較大、放射性射線劑量大和貫穿人體，對(duì)人體的正常組織結(jié)構(gòu)損傷很大。與常規(guī)外照射治療相比，在CT和超聲引導(dǎo)下植入碘125粒子優(yōu)勢(shì)顯著：內(nèi)照射射線劑量小，作用時(shí)間更長(zhǎng)，治療定位更準(zhǔn)確，對(duì)腫瘤局部作用均勻，輻射半徑小（兩厘米左右），對(duì)周圍正常組織損傷極小，是一種非常好的局部治療措施。 與化療配合，治療腫瘤的效果更加明顯（可以殺滅遠(yuǎn)處的微轉(zhuǎn)移病灶）。 該技術(shù)對(duì)腫瘤的局部治療可以達(dá)到或接近手術(shù)和其他毀損病灶療法的效果。對(duì)于某些經(jīng)手術(shù)后，出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者局限轉(zhuǎn)移的腫瘤，碘125粒子植入具有明顯優(yōu)勢(shì)。</p>