<p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">濟(jì)南市職工生育保險(xiǎn)待遇（2025版）</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">01 產(chǎn)前檢查費(fèi)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">單位繳納生育保險(xiǎn)的女職工</span></p><p class="ql-block">1.享受待遇人員類(lèi)別：企業(yè)女職工（含退休人員）、機(jī)關(guān)事業(yè)女職工(含退休人員）、女性失業(yè)人員</p><p class="ql-block">2.享受待遇標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)前檢查費(fèi)納入普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍，按照職工普通門(mén)診統(tǒng)籌相關(guān)待遇進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，不再實(shí)行定額結(jié)算。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">單位繳納生育保險(xiǎn)的男職工</span></p><p class="ql-block">1.享受待遇人員類(lèi)別：企業(yè)男職工（配偶無(wú)工作）、機(jī)關(guān)事業(yè)男職工（配偶無(wú)工作）、男性失業(yè)人員（配偶無(wú)工作）</p><p class="ql-block">2.享受待遇標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)前檢查費(fèi)采取定額支付方式，按其配偶生育時(shí)年齡35周歲以下的標(biāo)準(zhǔn)為600元，生育時(shí)超過(guò)35周歲(含)的，標(biāo)準(zhǔn)為900元。隨生育醫(yī)療費(fèi)一并支付。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">女性靈活就業(yè)人員</span></p><p class="ql-block">1.享受待遇人員類(lèi)別：靈活就業(yè)人員</p><p class="ql-block">2.享受待遇標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)前檢查費(fèi)納入普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍，按照職工普通門(mén)診統(tǒng)籌相關(guān)待遇進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，不再實(shí)行定額結(jié)算。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">02 生育醫(yī)療費(fèi)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">參加生育保險(xiǎn)的女職工</span></p><p class="ql-block">1.享受待遇人員類(lèi)別：企業(yè)女職工（含退休人員）、機(jī)關(guān)事業(yè)女職工(含退休人員）、女性失業(yè)人員</p><p class="ql-block">2.享受待遇標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)挝焕U納生育保險(xiǎn)的女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施目錄范圍內(nèi)的住院手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)及分娩時(shí)引起的疾病、合并其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用納入生育保險(xiǎn)支付范圍，符合統(tǒng)籌基金支付規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例100%。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">參加生育保險(xiǎn)的男職工</span></p><p class="ql-block">1.享受待遇人員類(lèi)別：企業(yè)男職工（配偶無(wú)工作）、機(jī)關(guān)事業(yè)男職工（配偶無(wú)工作）、男性失業(yè)人員（配偶無(wú)工作）</p><p class="ql-block">2.享受待遇標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)挝焕U納生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶無(wú)工作單位且未享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇的，按照女職工生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。</p><p class="ql-block">女性靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的女性靈活就業(yè)人員，住院分娩發(fā)生的符合統(tǒng)籌基金支付規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用，基金支付比例50%。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">03 計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">享受待遇人員類(lèi)別：</span></p><p class="ql-block">企業(yè)職工（含退休人員）、機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員（含退休人員）、失業(yè)人員</p><p class="ql-block">單位繳納生育保險(xiǎn)的職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行按定額結(jié)算，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于定額的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過(guò)定額的按定額結(jié)算。有關(guān)費(fèi)用由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：</p><p class="ql-block">（1）女職工：懷孕4個(gè)月以下引流產(chǎn)的2100元，懷孕4個(gè)月以上(含4個(gè)月)引流產(chǎn)的2700元。放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器的350元，因病情需住院取出宮內(nèi)節(jié)育器(門(mén)診取環(huán)失敗、節(jié)育器嵌頓等)的2000元；絕育手術(shù)費(fèi)1200元；復(fù)通手術(shù)費(fèi)1800元。</p><p class="ql-block">（2）男職工（配偶無(wú)工作）：配偶懷孕4個(gè)月以下引流產(chǎn)的1050元，懷孕4個(gè)月以上(含4個(gè)月)引流產(chǎn)的1350元。配偶放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器的175元，因病情需住院取出宮內(nèi)節(jié)育器(門(mén)診取環(huán)失敗、節(jié)育器嵌頓等)的1000元；絕育手術(shù)費(fèi)600元；復(fù)通手術(shù)費(fèi)900元。</p><p class="ql-block">（3）男職工絕育手術(shù)費(fèi)1200元，復(fù)通手術(shù)費(fèi)1800元。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">04 津貼待遇</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">享受條件</span></p><p class="ql-block">1.單位繳納生育保險(xiǎn)的在職職工生育或計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)連續(xù)足額繳費(fèi)滿(mǎn)1年的可享受生育津貼待遇，按女職工生育或計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資發(fā)放職工生育津貼，生育津貼實(shí)行按月發(fā)放。</p><p class="ql-block">2.單位繳納生育保險(xiǎn)的在職職工生育或計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)連續(xù)足額繳費(fèi)不滿(mǎn)1年的，待用人單位連續(xù)為職工足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)1年后，由統(tǒng)籌基金按女職工生育或計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位上年度職工月平均工資補(bǔ)支職工生育津貼。</p><p class="ql-block">3.女職工產(chǎn)假期間，所在用人單位應(yīng)繼續(xù)按規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。</p> <p class="ql-block">津貼計(jì)算公式女職工生育時(shí)用人單位上年度職工平均月繳費(fèi)工資X津貼支付天數(shù)÷30天(元以下四舍五入)。</p> <p class="ql-block">1.生育津貼支付期限：生育一胎時(shí)年滿(mǎn)23周歲的158天，不足23周歲的98天；二胎及三胎98天；難產(chǎn)的增加15天；多胞胎的每多生一個(gè)增加15天。</p><p class="ql-block">2.計(jì)劃生育津貼支付期限：女職工懷孕未滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天生育津貼，懷孕滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)(含引產(chǎn)及死胎娩、取出)的，享受42天生育津貼。</p> <p class="ql-block">來(lái)源：濟(jì)南醫(yī)保</p>