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幾百塊錢一年的居民醫(yī)保包含40萬元的大病保險待遇!

醫(yī)保你知道

<p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">大病保險是什么?</b></p><p class="ql-block">在一個醫(yī)療年度內(nèi),居民醫(yī)保參保人發(fā)生的住院與門診慢特病醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)保報銷后,個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用納入居民大病保險。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">大病保險能報多少?</b></p><p class="ql-block">起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用2萬-10萬元的部分報銷60%;10萬-20萬元的部分報銷65%;20萬-30萬元的部分報銷70%;30萬元以上的部分報銷75%,最高支付40萬元。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">舉例說明</b></p><p class="ql-block">如果一個醫(yī)療年度內(nèi),經(jīng)基本醫(yī)療保險等按規(guī)定報銷后,參保居民個人累計納入大病保險的合規(guī)醫(yī)療費用是50萬元。那么</p><p class="ql-block">(10-2)萬元×60%=4.8萬元</p><p class="ql-block">(20-10)萬元×65%=6.5萬元</p><p class="ql-block">(30-20)萬元×70%=7萬元</p><p class="ql-block">(50-30)萬元×75%=15萬元</p><p class="ql-block">綜上,大病保險總共可以報銷33.3萬元,個人負(fù)擔(dān)16.7萬元。</p> <p class="ql-block">針對特藥(鹽酸沙丙蝶呤片、鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液):</p><p class="ql-block">起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,報銷比例為80%,一個醫(yī)療年度內(nèi)最高支付40萬元。</p><p class="ql-block">針對罕見病用藥(注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α、注射用阿加糖酶β):起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元,40萬元以下報銷80%,40萬元以上報銷85%,一個醫(yī)療年度內(nèi)最高支付90萬元。</p> <p class="ql-block">來源:濟(jì)南醫(yī)保</p>